Кіста сім'яного канатика у хлопчика (причиниможуть бути в неправильному розвитку в утробі матері) є ізольованою водянкою яєчка. Дане захворювання має на увазі скупчення рідини. Розміри кісти можуть бути різними - від зовсім незначних, які практично непомітні, до таких, які порушують роботу всієї статевої системи хлопчика.
Що таке насіннєвий канатик
Насіннєвий канатик - це один з органів статевої системи, який є парним. До його складу входять нерви, лімфатичні і кровоносні судини, сім'явивіднупротоку, залишки виросту очеревини.
Фуникулоцеле - це доброякісне порожнистеновоутворення в сім'яного канатика, яке може бути вродженим або набутим. Виявити цю патологію досить легко під час ручного огляду дитини, проте краще довірити це лікаря, який поставить діагноз на основі комплексного обстеження.
форми прояву
Кіста сім'яного канатика у хлопчика (причини, фото представлені в даній статті) може бути:
- Вродженою.В даному випадку пояснення одне - збої при ембріональному розвитку. Виявляється вроджена кіста сім'яного канатика у хлопчика при неповному заращении в черевній порожнині вагінального відростка, через що в сім'яного канатика формуються пустотілі новоутворення. Найчастіше така форма патології є сперматогенной і складається лише з прозорої рідини без сперматозоїдів.
- Придбаної.Дана форма найчастіше розвивається в результаті запального процесу мошонки або ж її травмування. Протоки, які були тим чи іншим чином пошкоджені, перестають функціонувати, через що відбувається перекриття, а значить, відтік сперматозоїдів припиняється. Крім цього, спостерігається закупорка і самого секрету, який відтягує деякі ділянки сім'яних протоків. Ось саме через це і формуються порожнисті новоутворення, кісти. На відміну від вродженої патології, в даному випадку рідина наповнена і тілами сперматозоїдів, причому вони можуть бути вже зруйнованими або ще свіжими.
Варто зазначити, що вроджена кіста сім'яногоканатика у хлопчика, причини якої криються в особливостях ембріонального розвитку, не несе загрози для життя, проте при появі перших симптомів рекомендується відразу ж звернутися до уролога. Це пов'язано з тим, що фуникулоцеле може бути лише симптомом іншого серйозного захворювання. Наприклад, з такими ж симптомами може розвиватися ракова пухлина. Саме тому будь-яке новоутворення потребує повного дослідженні.
Основні причини патології
Крім патологій ембріонального розвитку, кіста сім'яного канатика у хлопчика, причини, лікування і діагностика якої розглянуті в статті, може виникати через:
- перекриття протоки сім'яного канатика або збоїв циркуляції внутритканевой рідини (ретенційна кіста);
- механічного пошкодження, запалення або іншої патології сім'яного канатика (ремоляціонная кіста).
Найчастіше дане захворювання носить вродженийхарактер і формується таким чином: в утробі матері яєчко в нормі опускається в мошонку, рухаючись по паховому каналу, одночасно з цим опускається і вирощування очеревини, який згодом утворює внутрішню оболонку яєчка. Саме цей виріст і називається вагінальним відростком.
У нормі цей відросток протягом перших місяцівжиття заростає, в результаті чого утворюється тонкий тяж, а область дотику яєчка з очеревиною зникає. Це перешкоджає проходженню брюшинной рідини в місце розташування яєчка. Нижня частина відростка утворює своєрідну порожнину навколо яєчка, яка і служить вмістилищем для рідини при кісті сім'яного канатика. Основна причина цього стану полягає в тому, що область дотику яєчка з очеревиною не зникає. Саме через цей отвір черевна рідина і проникає до яєчка.
Як виглядає кіста?
Зовні це захворювання має свої прояви.Зокрема, кіста сім'яного канатика у хлопчика, операція на якій неминуча, проявляється припухлістю або округлими утвореннями в паховій області. Дане освіту має властивість змінюватися в розмірах. Це свідчить про те, що є повідомлення з черевною порожниною.
Розвивається кіста тривалий час, томупомітити будь-які функціональні збої в роботі органу практично неможливо. Новоутворення може бути відчутно при тому, що промацує, проте дуже рідко турбує. Якщо хлопчик вже вміє ходити, може виникати дискомфорт під час пересування, проте даний симптом досить рідкісний. Крім цього, можуть спостерігатися больові відчуття.
Виявити новоутворення зазвичай виходить під час профілактичного огляду або ж по досягненні кістою певних розмірів (зазвичай вони знаходяться в межах 1-3 см).
Варто пам'ятати про те, що кіста сім'яного канатикау хлопчика, причини якої були описані вище, незалежно від її розмірів може тиснути на сусідні елементи, результатом чого є погіршення харчування яєчка. Саме тому в будь-якому випадку потрібна операція, яка проводиться в віці 1,5-2-х років.
особливості діагностики
Поставити діагноз «кіста сім'яного канатика» у хлопчика може тільки лікар-андролог на підставі результатів проведеного дослідження. Можуть знадобитися наступні процедури:
- УЗД мошонки.Даний метод є найбільш інформативним і точним для дослідження. За допомогою нього діагностується кіста сім'яного канатика. Даний метод дослідження дозволяє визначити точні розміри новоутворення, а також його місце розташування. На УЗД дана патологія має вигляд однорідного освіти, у якого є тонка стінка. Крім цього, на екрані чітко видно рівні внутрішні і зовнішні контури. Однак УЗД не дозволяє виявити наявність в рідині сперматозоїдів.
- Діафаноскопія.Даний метод має на увазі просвічування мошонки в променях світла певної довжини. Під час цього кісту (зазвичай розміри не перевищують 2,5 см) можна побачити у вигляді світло-жовтого прозорого вмісту. Кіста має властивість повністю пропускати світло, на відміну від тканинних ущільнень.
- Комп'ютерна томографія і МРТ проводяться лише в тому випадку, коли у лікаря є підозра на наявність пухлинного процесу.
Важливу роль в діагностиці має ручний огляд підозрілого ділянки. Саме на підставі результатів промацування можна встановити наявність патології.
Методи лікування кісти
Дана патологія не є смертельною загрозоюдля організму. Особливістю є те, що кіста сім'яного канатика легко піддається лікуванню. Однак при наявності серйозних болів, а також при швидкому темпі зростання кісти необхідних заходів потрібно приймати якомога швидше, оскільки повільність може привести до розвитку серйозних ускладнень, наприклад грижі. Також це новоутворення може тиснути на сусідні тканини, через що вони деформуються, і порушується їх функціональність.
Якщо поставлений діагноз «кіста сім'яного канатика»у хлопчика, операція (відгуки лікарів це тільки підтверджують) є єдино можливим методом лікування. Для її проведення використовується місцева анестезія. Після операції пацієнт в стаціонарі проводить ще добу, а вже на десятий день знімаються практично всі обмеження.
Етапи хірургічного втручання
Сама операція проводиться в кілька етапів:
- Проведення незначного надрізу.
- Детальний розсічення всіх тканин на шляху до кісті.Основне правило даного етапу операції: шкірний покрив придатків повинен бути травмований якомога менше. Якщо дане правило знехтувати, можуть виникнути складності з репродуктивною функцією пацієнта в майбутньому.
- Видалення кісти.
- Зашивання тканин придатка яєчка.Якщо даний етап упустити, через деякий час після оперативного втручання можуть з'являтися рубці, які будуть негативно впливати на процес вироблення і транспортування сперматозоїдів.
Для зменшення негативних наслідків післяоперації сучасні хірурги використовують спеціальні мікрохірургічні інструменти, а також оптичне збільшення. Це дозволяє зробити максимально маленький шов. Шрам буде практично невидимим, а значить, і заважати не буде. Після проведення всіх хірургічних маніпуляцій на хворе місце прикладають холод, щоб уникнути утворення гематоми.
Кіста сім'яного канатика у хлопчика: операція, наслідки специфічні
Після перенесеної операції можуть бути як специфічні, так і неспецифічні ускладнення. До першої групи відносять:
- крововиливи в тому місці, в якому проводилася безпосередньо операція;
- нагноєння рани;
- розходження швів.
Як правило, зазначених наслідків вдається уникнути, якщо операція була проведена за всіма правилами.
неспецифічні наслідки
Що стосується неспецифічних ускладнень, то до нихвідноситься виражений рубцевий процес, в результаті чого порушується відтік насінної рідини (дане ускладнення може призвести до розвитку безпліддя). Щоб уникнути подібного порушення оперативне втручання рекомендують проводити лише за показаннями, якими є:
- виражені симптоми патології, наприклад сильний біль або постійне відчуття тяжкості в області паху;
- збільшення розмірів кісти;
- занадто великі розміри новоутворення, в результаті чого відбувається деформація навколишніх тканин.
При малих розмірах кісти вибирають так звану вичікувальну тактику.
Якщо враховувати численні відгуки мам, чиїдіти були прооперовані, то можна зробити висновок, що будь-які наслідки після хірургічного втручання вкрай рідкісні і багато в чому залежать від індивідуальних особливостей організму. Однак досвідчені фахівці враховують це ще перед операцією, під час повного обстеження. Також пацієнти говорять про те, що використання місцевої анестезії значно прискорює реабілітаційний період, і вже через добу можна повернутися до колишнього способу життя. А це вже важливий аргумент, якщо враховувати швидкість сучасного життя.
Чи можливо консервативне лікування?
У багатьох виникає питання:"Якщо діагностовано кіста сім'яного канатика у хлопчика,« Хелевскіе »препарати можуть допомогти уникнути оперативного втручання чи ні?" Відповідь однозначна: ні, не можуть. Ні таблетки, ні мазі не здатні позбавити від вродженою чи набутою кісти сім'яного канатика, оскільки це анатомічне утворення, яке самостійно розсмоктатися не може. Саме тому використовується тільки хірургічний метод вирішення даної проблеми.
Не варто займатися і самолікуванням, оскільки вдеяких випадках зволікання може загрожувати небезпечними наслідками. Вчасно поставлений діагноз фуникулоцеле може мінімізувати ускладнення. Ось чому рекомендується батькам хлопчика проводити регулярний огляд пахової області дитини.