Варикоцеле - це варикозне розширення венсім'яного канатика, його гроздевидного сплетення. До нашого часу не з'ясоване - яким чином порушується механізм сперматогенезу, чи веде варикоцеле до безпліддя, який оптимальний вік для хірургічного лікування варикоцеле та інші.
У тридцяти відсотків людей, які страждаютьбезпліддям, виявляється це захворювання. На одному з перших місць серед причин чоловічого безпліддя знаходиться саме варикоцеле, симптоми якого стерті настільки, що вперше виявити його можуть тільки на огляді при обстеженні на безпліддя. Тільки десять відсотків людей з варикоцеле відчувають або болю в мошонці, або відчуття дискомфорту в області сім'яного канатика, які зазвичай зростають після фізичного навантаження.
Найчастіше варикоцеле розвивається зліва (довісімдесяти відсотків випадків), рідше - двостороннє варикоцеле, а правосторонній буває лише в чотирьох відсотках випадків. З віком симптоми його стають страшнішими, наприклад, розвивається гіпоплазія (зменшення розмірів) яєчка, що може закінчитися його повною атрофією, можливо також посилюється з віком порушення сперматогенезу, не виключена імпотенція.
Найпоширеніша серед практикуючих фахівців класифікація цього захворювання:
- варикоцеле 1 ступеня - при проведенні пальпації мошонки відзначається позитивний результат на пробу Вальсальва, але розширення вен у складі сім'яного канатика пальпаторно не відчувається;
- другого ступеня - варикозно-розширені вени при пальпації мошонки пальпуються легко;
- третього ступеня - варикозно-розширені вени добре визначаються навіть під час візуального огляду.
До речі, ступінь варикоцеле ніяк не пов'язана зіступенем порушення сперматогенезу, а значить, що навіть при першій його ступеня спермограма може бути істотно порушена, а значить, буде вимагатися оперативне втручання для лікування цього захворювання.
Варикоцеле. симптоми
Дане захворювання протікає в більшості випадків практично безсимптомно, але варто звернути увагу на деякі ознаки, що говорять про можливі неприємності в недалекому майбутньому:
- відвисання мошонки, яке стає найбільш помітно під час ходьби і при жаркій погоді;
- відчуття тяжкості в мошонці і в паху;
- тягнуть, тупі болі в паху, в яєчку і по всій довжині сім'яного канатика під час ходьби і при піднятті важких предметів;
- постійна загальна слабкість, наростаюча втрата працездатності;
- розлади в статевій сфері, зменшення яєчка;
- погіршення зовнішнього вигляду мошонки (неестетичний).
Можуть також приєднуватися тупий, тягне або ж колючий біль і відчуття печіння яєчка, иррадиирущие в промежину, поясницю і в статевий член.
В діагностиці варикоцеле симптоми і скарги можутьі не допомогти, тільки після порушення спермограми, тобто вже після появи ускладнень, з'ясовується наявність даного захворювання. Тому для своєчасної постановки діагнозу має значення комплексність обстеження, а саме:
- збір анамнезу;
- фізикальне обстеження;
- лабораторні аналізи, які включають в себе крім спермограми, ще й дослідження рівня гормонів;
- також за показаннями проводиться ультразвукове дослідження.
Варикоцеле не обов'язково призводить до безпліддя, але таке ускладнення цілком можливо. Протягом цього захворювання можна розділити на три умовні етапи:
1) З шістнадцяти до двадцяти п'яти років. Нормоспермія: якщо і є якісь невеликі зміни в якості сперми, то вони ніяк не відбиваються на можливості зачаття.
2) З двадцяти п'яти до тридцяти п'яти років.Нестійка патоспермії: спермограма може то погіршуватися, то поліпшуватися, зачати дитину природним шляхом можна при збігу періоду поліпшення якості сперми з періодом овуляції у партнерки.
3) Стійка патоспермії: стабільно знижено якість сперми, природним шляхом провести зачаття неможливе.
З огляду на, що існують такі грізні ускладнення, необхідно для виявлення варикоцеле, симптоми якого можуть навіть і не особливо турбувати, як можна швидше звернутися до фахівця за допомогою.
