Çeşitli etiyolojilerin bulaşıcı hastalıkları vegenelleşmelerinden sonraki lokalizasyonlar, yalnızca genel zehirlenme açısından değil, aynı zamanda menenjlerin iltihaplanmasının bir nedeni olarak da bir tehlike oluşturur. Kural olarak, hastalar bunun hakkında çok az düşünür ve doktorlar komplikasyonların öncüllerini gözden kaçırabilir.
tanım
Araknoidit, araknoid iltihabıdır.omurilik veya beyin. Böyle bir bölünme şartlıdır, çünkü klinik uygulamada izole formlar bulunmaz. Bu, damar sisteminin yapısından kaynaklanmaktadır. Enfeksiyon dura veya pia materden yayılır, bu nedenle araknoidit seröz menenjit ile karşılaştırılabilir.
Yavaş yavaş "beynin araknoiditi" terimiaraknoid zarın iltihabını ayırmak patomorfolojik ve klinik olarak zor olduğu için atavizme dönüşür. Doktorlar, zarın tahrişinin tüm belirtilerinin menenjit olarak adlandırılacağına inanmaya meyillidir.
Tarih ve etiyoloji
Doktora tezinde ilk kez "araknoidit" terimion dokuzuncu yüzyılın ortalarında tıbba Tarasenkov tanıtıldı. Bu hastalığın daha ayrıntılı bir açıklaması, nörolog Benninghaus tarafından sağlandı. Ama buna dış seröz menenjit adını verdi.
Araknoidit, diğer zarların iltihaplanması gibi,akut ve kronik bulaşıcı hastalıklar, sinüzit, ağır metal tuzları ve yaralanmalarla kronik zehirlenmenin arka planında ortaya çıkar. Ek olarak, onkolojik sürecin ve ensefalitin arka planında patoloji görünebilir.
Araknoiditin en yaygın nedeni kronik süpüratif otitis media ve komplikasyonlarıdır: labirentit, petrosit ve sinüs trombozu. Bu nedenle posterior veya orta kraniyal fossada lokalizedir.
Hastalık akut olarak ayrılır,subakut veya kronik. Ve sürecin prevalansına göre, yaygın ve sınırlı araknoidit ayırt edilir. Kural olarak, klinik tabloda birleştirilirler veya birbirlerini takip ederler.
semptomlar
Böyle bir hastalık kendini nasıl gösterir?beyin araknoiditi? Semptomlar serebral ve lokal bozuklukların bir kombinasyonudur. İlki, BOS basıncındaki bir artışla ilişkilidir ve ikincisi, iltihaplanma odağının yerini gösterir. Hangi semptom kompleksinin hakim olduğuna bağlı olarak, hastalığın belirtileri farklı olabilir.
Klinikte en sık görülen şikayetler:rahatlama getirmeyen bulantı ve kusmanın eşlik ettiği baş ağrısı. Ağrı, hareket, zihinsel veya fiziksel eforla şiddetlenen tek bir yere odaklanabilir. Ek olarak, uyku bozuklukları ile birlikte baş dönmesi (yatarken bile), sinirlilik, şiddetli halsizlik vardır. Fotofobi, yüksek seslere tahammülsüzlük, kas sertliği oluşabilir.
Ama gösterilen tek şey bu değilbeynin araknoiditi. Fokal bozuklukların belirtileri patolojik sürecin konumuna bağlıdır. Odak beynin dışbükey yüzeyinde ise, büyük olasılıkla hasta fonksiyon kaybı, epileptik nöbet atakları yaşayacaktır. İltihaplı dokunun beynin alt yüzeyindeki yerleşimi, kafa sinirlerinde rahatsızlıklara neden olur. Bunlar görme azalması veya alanlarının kaybı, yüzdeki nevrit, trigeminal sinirler, koku alma duyusunda azalma gibi belirtilerdir. Otonom sinir sistemine verilen hasar belirtileri ile birleştirilebilirler (aşırı terleme, mavi cilt, susuzluk, sık idrara çıkma, artan kan şekeri).
Beyin omurilik sıvısının oluşum ve dolaşım sisteminde deBeynin araknoiditi olabilir. Bu durumun belirtileri, sıcaklıkta keskin bir artış, kusma, boyun ve boyunda ağrı, nistagmus ve artan tendon refleksleri ile kendini gösterir. Bu gibi durumlarda, patolojik semptomları posterior kraniyal fossa tümörlerinin gelişiminden ayırt etmek zorunludur. Ancak lumbar ponksiyon ancak fundusta tıkanıklık yoksa yapılabilir.
serebral araknoidit
Enflamatuar odak yer alıyorsadışbükey (dışbükey) yüzey, daha sonra "beynin serebral araknoiditi" olarak adlandırılır. Semptomları, beynin zarlarına verilen hasar belirtilerini ve sıvı çıkışının bozulmasını içerir. En sık görülen ilk semptom şiddetli bir baş ağrısıdır. Doku ödemi nedeniyle, BOS'un normal dolaşımı zor olacaktır, bu da birikmesine ve intrakraniyal hipertansiyonun gelişmesine yol açacaktır.
Beynin serebral araknoiditi, semptomlardiğer patolojileri taklit edebilen, daha çok merkezi girus bölgesinde ön lobda bulunur. Bu nedenle, sıklıkla hareket veya hassasiyette artış veya kayıp şeklinde motor bozukluklarla karşılaşılır. Korteksin tahrişi ve sıkışması ile fokal epileptiform nöbetler olabilir. Şiddetli bir seyir durumunda, status epileptikusa dönüşebilen büyük konvülsif nöbetler meydana gelir. Bu gibi durumlarda, elektroensefalografi önemli bir rol oynar. Modern doktorlar, beynin zarlarının altına hava vermenin özel tekniği nedeniyle nadiren pnömografi kullanırlar, ancak bu durumda bu araştırma yöntemi de çok bilgilendiricidir.
Optik-kiazmal araknoidit
Kiazma alanında klinik uygulamadaoptik sinirlerden en yaygın olanı beynin araknoiditidir. Bu lokalizasyonun belirtileri zamanında tanı için oldukça spesifiktir. Nedenleri arasında sıtma, frengi, travmatik beyin hasarı ve bademcik iltihabı sayılabilir.
Optik kiazma bölgesinde,seröz içerikli yapışıklıklar ve kistler ve özellikle ileri vakalarda kiazma çevresinde yoğun skar dokusu görülür. Hastalığın seyrinin bu varyantı kesinlikle yerel değildir. Sinir dokusundaki değişiklikleri ve odaktan oldukça uzakta fark edebilirsiniz. Enflamasyon nedeniyle, her iki taraftaki optik sinirler sıkışmaya ve bunun sonucunda iskemiye maruz kalır.
Hastalık yavaş gelişir, ilk baştabir göz ve birkaç hafta sonra diğeri. Hastalığın gelişimi boyunca, hasta göz kürelerinin arkasındaki ağrıdan şikayet eder. Bu, çeşitli etiyolojilerin nöriti ile ayırıcı tanıya izin verir. Enflamasyon bölgesini belirlemek için görme alanlarının tanımı ve fundus muayenesi kullanılır. En spesifik olanı, geçici görme alanlarının kaybı veya eşmerkezli daralmasıdır. Bu, iltihaplanma odağının merkezde, görsel yollar arasında bulunduğunu gösterir.
Arka kraniyal fossanın araknoiditi
En sık posterior kranial fossadabeynin lokalize serebral araknoiditi. Belirtileri oksipital lobun tümörlerine benzer ve serebellar ve gövde belirtilerinden oluşur (beşinci, yedinci ve sekizinci kraniyal sinir çiftlerinde hasar).
Beyincikte hasar, kararsızlıkta kendini gösteriryürüme ve statik bir pozisyonda, kol ve bacakların hareketlerinin bozulmuş koordinasyonu ve ayrıca hastanın her şeyi doğru yapmak için uzuvlarını görsel olarak kontrol etmesi gerektiğinden, aynı anda birkaç eylemi gerçekleştirememe.
Semptomlar inflamasyonun tipine bağlıdır (kistveya yapışkan işlem), lokalizasyonu ve hidrosefali ile kombinasyonu. İkincisi, dokulardaki patolojik değişikliklerin bir sonucu olarak beynin lateral ventriküllerinin açıklıklarının üst üste gelmesi nedeniyle ortaya çıkabilir. Fazla sıvı meninksleri tahriş eder ve kafa içi basıncında artışa neden olur. Bu sendromun belirtileri keskin bir baş ağrısı, mide bulantısı, kusma, baş dönmesi, kalp atışının yavaşlamasıdır.
spinal araknoidit
Bu tür yaralanma, akımOmurilikteki BOS veya kan dolaşımı, beynin araknoiditine neden olan enfeksiyöz ajanı alacaktır. Belirtiler ve sonuçlar, sürecin yayılmasına ve hasarlı köklerin sayısına bağlıdır. Hastalığın gelişiminin nedenleri, daha önce bahsedilenlere ek olarak, kaynar ve pürülan apseler olabilir.
Omurilik yaralanması kliniği buna benzerEkstramedüller tümörler ile. En yaygın lokalizasyon, kauda ekina bölgesi olan torasik ve lomber segmentlerdir. Beyin omurilik sıvısında hücre-protein ayrışması gözlenir. Kural olarak, araknoiditin spinal formu kroniktir.
tanılama
Bir teşhise başlarken, her şeyden önce doktoryaşam ve sağlık hakkında bir anamnez toplar, ardından nörolojik durumu tanımlamak da dahil olmak üzere bir fizik muayene yapar. Ve ancak bundan sonra ek laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemlerini cezbeder.
Nöropatoloğun ilk görevi dışlamaktır.beyin araknoiditini taklit edebilen bir beyin tümörü. Semptomlar, bilgisayardaki kafatasının bir fotoğrafı veya manyetik rezonans tedavisi bu konuda yardımcı olacaktır. Ek olarak, kranyogramda intrakraniyal hipertansiyon belirtileri görülecektir. Ekoensefalografi, anjiyografi ve sintigrafi sonuçları da bilgilendirici olarak kabul edilir, ancak doktor öncelikle MRG'ye odaklanır.
Elektroensefalografi lezyonları lokalize etmeye yardımcı olurinflamasyon ve epileptik nöbetlerin nedenini öğrenin. BOS analizi orta düzeyde hücre sayımı, az protein ayrışması gösterir, ancak basınç altında beyin omurilik sıvısı sızar, bu da hidrosefali düşündürür. Ek olarak, bu işlemden sonra kafa içi basıncındaki azalma nedeniyle hastanın refahı iyileşir.
tedavi
Beynin araknoiditi nasıl tedavi edilir?Bu oldukça emek yoğun bir iştir. İlk önce, inflamatuar reaksiyonun nedenini bulmanız ve onu ortadan kaldırmaya çalışmanız gerekir. Bunun için kan-beyin bariyerini geçen geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Doku ödemini azaltmak için antihistaminikler ve duyarsızlaştırıcı ilaçlar kullanılır.
Beynin araknoidit tedavisi için tasarlanmıştırskar dokusunu çözen ajanlarla uzun süreli tedavi. Ek olarak, kafa içi basıncını normalleştirmek, beyin omurilik sıvısının çıkışını iyileştirmek, beyin dolaşımını ve sinir dokusuna oksijen verilmesini teşvik etmek gerekir.
Genel olarak, olan her şeyi geri yüklemek gerekir.beynin araknoiditine zarar verir. Biyojenik uyarıcılar, Lidaza, Pyrogenal, altı ayda bir on beş enjeksiyonluk kürler gibi ilaçlarla tedavi, hastalığın karmaşık vakalarında bile olumlu sonuçlar verir. Basıncı azaltmak için diüretikler ve dekonjestanlar kullanılır. Antiepileptik ilaçlar, konvülsif sendromu durdurmak için mükemmeldir.
Önleyici bir önlem olarak, genel güçlendirme tedavisi yapılır, ek problemlerin varlığında semptomatik tedavi uygulanır.
Prognoz ve korunma
Başın araknoiditinin zamanında tedavisibeyin, kural olarak, iyileşme ile biter. Tehlike, yalnızca arka kraniyal fossada bulunan ve beynin ventriküllerinin açıklıklarının tıkanmasının eşlik ettiği inflamatuar bir süreç olabilir. Prognoz, hastalığın sık nüksleri veya hipertansif krizlerin arka planına karşı ilerleyici seyri, epileptiform nöbetler ve ayrıca optik kiazmanın projeksiyonunda inflamasyonun lokalizasyonu ile kötüleşir.
önlemek için ne yapılmalıbeyin araknoiditi? Bunun sonuçları oldukça ciddidir, bu nedenle sağlığınıza dikkat etmeli ve zamanında yardım için bir tıbbi kuruma başvurmalısınız. Sinüzit, otit ve frontal sinüzitten korunmanın yapılması, takvime uygun aşıların yapılması ve en önemlisi tüm bulaşıcı hastalıkların zamanında ve sonuna kadar tedavi edilmesi gerekmektedir. Çünkü araknoidit gelişimine yol açan onlardır.
Çalışma yeteneği
Beynin araknoiditi hastalığı, bir kişinin sakatlığına neden olabilir. Göreceli klinik iyilik halinin arka planında bile, enfeksiyonun sonuçları ömür boyu kalır.
Üçüncü engellilik grubu hastalara atanırkendilerine hizmet edebilen ve hafif işler yapabilen. Mesleklerini değiştirmeleri ve mümkün olduğunca doğru bir yaşam tarzı sürdürmeleri teşvik edilir.
Hasta, eğer ikinci grubun bir sakatlığını alırsatedaviden sonra hala epileptik nöbet atakları vardı ve görme keskinliği azaldı. Artık mesleki görevlerini yerine getiremezler, ancak kendilerine hizmet etme konusunda oldukça yeteneklidirler. Birinci gruptaki engelliler, hastalık sonucunda görme yetilerini tamamen kaybetmiş hastalar olarak kabul edilir.
Üçüncü gruba sahip hastalar kontrendikedir.yüksekte, açık alevin ve hareketli mekanizmaların yakınında, nakliye sırasında çalışın. Atmosferik basınçtaki değişiklikler, gürültülü gazlı odalarda çalışma, titreşimle ilgili çalışma ile ilgili zorlu meteorolojik koşulların hariç tutulması önerilir.
Doktor araknoidit teşhisi koyduktan sonrabeyin", hastaların semptomları, tedavisi ve rehabilitasyonu, tıbbi ve sosyal uzman komisyonunun uzmanları tarafından dikkatlice incelenir. En önemsiz ayrıntı bile, engelli bir kişinin statüsünü atama kararını etkileyebilir, çünkü bu böyledir. ardından belirli faydalar sağlanır.
