1906 yılında H.Ricketts benekli humma üzerine araştırma yapmaya başladı. 1909 yılında incelenen kan preparatlarında çok küçük boyutlarda çubuk şeklinde mikroorganizmalara rastlanmıştır. Benzer organizmalar bu yıl başka bir araştırmacı olan S. Nicol tarafından sadece tifo ateşi çalışmasında keşfedildi. Ve Ricketts 1910'da sadece tifo nedeniyle öldüğünden, bundan önce keşfini anlatmayı başardığından, bu hastalığa neden olan ajanların cinsine onun adı verildi - bilim adamının bilime olan liyakatinin tanınması olarak Rickettsia.
riketsiya nedir
Riketsiyalar küçüktür.Hem virüslerin hem de bakterilerin özelliklerini taşıyan gram-negatif organizmalar. İlk andan itibaren sadece ökaryotik hücrelerde üreme olasılığını kabul ettiler, ancak aynı zamanda bakteriler gibi oksijene ihtiyaçları var, hücre duvarları var ve belirli bir grup antibiyotiğe duyarlılar. Bu mikroorganizmalar prokaryotlardır, oluşturulmuş bir çekirdekten yoksundurlar ve mitokondri yoktur.
Açıklama ve morfoloji
Genellikle bu cinsin tüm temsilcileri ileküçük boyutlar - 1 mikrona kadar. Çoğu zaman çubuk şeklinde bir forma sahiptirler, ancak belirli aşamalarda ipliksi ve basilli olabilir. Ayrıca, tüm değişiklikler konakçı hücrelerin içinde gerçekleşir.
Rickettsiae hareketli olmayan mikroorganizmalardırflagellaları yoktur ve olumsuz koşullar altında onları koruyan küçük formlar oluştururlar. Çoğu zaman, bu tür formlar vücutta 10 yıla kadar kalabilir, kalabilir ve uygun koşullar altında yeniden etkinleştirilebilir.
Riketsiya, klamidya, mikoplazmalar parazitlenirinsan hücresi hastalığa neden olur, ancak çevreye bir kez girer girmez ölürler. Yaşam alanları, aktif bir metabolizmaya sahip canlı bir hücredir. Ve mikoplazmalar ağız, farenks ve genitoüriner sistemin mukoza zarını tercih ederse, riketsiya ana konakçılarının - böceklerin bağırsak damarlarının epitel hücrelerinde ve endotelinde yaşar ve insanlarda neredeyse tüm organları ve dokuları etkiler. Chlamydia, görme organlarına yerleşmeyi, cinsel organları ve akciğerleri etkilemeyi tercih eder.
Riketsiya, virüsler gibi, konakçı hücre içinde yalnızca ana hücreyi ikiye bölerek çoğalır (bu, bakterilerin özelliğidir). Bu durumda parazitin bulaştığı hücreler hızla ölür.
Bu mikroorganizmaların yaşam döngüsü çok basittir. Bu ya vejetatif aşamadır - hücre aktif olarak bölünür veya dinlenme aşamasıdır.
Riketsiya enfeksiyonları, Avrupa kıtasında nispeten nadirdir. Ancak Asya kıtasında, Avustralya ve Tazmanya'da bu enfeksiyonlar yaygındır.
sınıflandırma
26 Mayıs 2015 itibarıylatürleri. Aynı zamanda, daha önce buraya ait olan birkaç tür dışlandı ve transfer edildi. Dünya aydınları tarafından genel olarak kabul edilen riketsiya sınıflandırmasının tam olarak geliştirilmediği söylenmelidir.
Bu mikroorganizmaların incelenmesi çok tehlikelidir,çünkü bu cinsin neredeyse tüm temsilcileri ölümcül olanlar da dahil olmak üzere hastalıklara neden olur. Böylece, bu mikroplarla ilgili çalışmalarda yer alan araştırmacıların birçok enfeksiyon vakası kaydedilmiştir.
Riketsiyozlar
Rickettsia insanlarda hastalığa neden olurateşli tip. Ve tüm bu hastalıkların ortak adı riketsiozdur. Kural olarak, seyri çok akuttur ve çeşitli deri döküntüleri, trombovaskülit veya vaskülit eşlik eder.
Peki riketsiya hangi hastalıklara neden olur? Bugüne kadar, aşağıdakiler ayırt edilir:
- Salgın tifüs, ikinci adı tifo ateşidir.
- Brill-Zinsers hastalığı veya parodik döküntütifüs (tifüs riketsiyası, bir kişi ilk kez hastalandıktan sonra küçük bir şekil alır; yıllar ve hatta on yıllar sonra, verilen adı alan hastalığın nüksetmesi mümkündür). En sık yaşlı insanlarda görülür.
- Endemik tifüs veya fare tifüsü.
- Brezilya tifüsü.
- Kuzey Asya ve Avustralya kene kaynaklı rickettsiosis.
- Kayalık Dağlar benekli humması.
- Vesiküler riketsioz.
- İsrail ateşi (Marsilya ateşi ve Akdeniz benekli ateşi olarak da adlandırılır).
- Fare tifüsü (ikinci isim pire nezlesidir, çünkü pireler transfer için rezervuardır).
- Quintan.
- Tsutsugamushi veya Japon ateşi (enfeksiyonun ana taşıyıcıları kemirgenler ve kenelerdir).
- Malaya kazıyıcı tifüs.
- Sumatra kene kaynaklı tifüs.
- TIBOLA veya kene kaynaklı lenfadenopati, aşağıdaki gibi yeni keşfedilen bir hastalıktır.
- DEBONEL veya nekrotik stropalenfadenopati (aynı tip riketsiyadan kaynaklanır. Hastalıklar sadece semptomlarda farklılık gösterir).
Ayrıca bilinenler:
- Q ateşi;
- siper ateşi;
- çiçek hastalığı rickettsiosis (veziküler rickettsiosis olarak da adlandırılır);
- Queensland tifüs:
- Astrakhan riketsiyal ateşi.
Bu liste, insanların kapabileceği hastalıkların kapsamlı bir listesi değildir.
Enfeksiyon yolları
Hücrelerin dışında, riketsiya çok kararsızdır.dış dünyanın zorlukları ve çeşitli faktörlerin etkisinden hızla ölen mikroorganizmalar. Bu yüzden özel taşıyıcılara ihtiyaçları var. Pire, bit ve kene gibi kan emici böcekler bu rol için harikadır.
Bitler ve pireler her yerde bulunduğundan,Taşıdıkları hastalıklar doğası gereği epidemik iken, kenelerin kendilerine özgü dağılımları vardır ve neden oldukları hastalıklar endemiktir.
İnsan vücuduna bir böcek ısırığı yoluylariketsiya vurdu. Bir pire, bit veya kenenin gastrointestinal mukozasından gelen patojenler kana geçer ve sonuç ateş ve ciddi hastalık olur. Dahası, eklembacaklıların kendileri için riketsiya nadiren tehlikelidir. Mikrobiyal parazitlerin böcekler tarafından nesilden nesile yumurta yoluyla bulaştığı bilinen vakalar vardır. Burada eklembacaklılar, basitçe mikroorganizmaları depolamak için bir rezervuar olarak kullanılır. Ayrıca, bir böceğin enfeksiyonu, bir ısırık sırasında hasta bir kişinin kanından oluşabilir.
Rickettsia taşıyıcısı bir kene ise, mikroorganizma tükürük bezlerinde ise patojen bir ısırık yoluyla veya böcek basitçe ezildiğinde cilde sürtünerek elde edilebilir.
Koşullara daha dayanıklı özel bir alt türü vardır.çevre, Coxiella denir. Bu riketsiya hastalıklarını hem böcek ısırıkları hem de havadaki damlacıklar yoluyla kışkırtır ve çoğunlukla üç tip Q hummasından birine neden olur.
Japon ateşi bulaşmazdoğrudan hasta kişiden sağlıklı kişiye. Bir aracı gereklidir. Ve çoğu zaman rolünde bir sıçan veya faredir. Isırıkları çok tehlikeli olabilir.
Hastalık belirtileri
Riketsiyanın neden olduğu hastalıklar farklı şekillerde kendini gösterebilir, ancak yine de ortak semptomlar tespit edilebilir. Bunlar aşağıdaki gibidir:
- kaynağı bilinmeyen baş ağrısı ve kas ağrısı;
- ateş;
- çeşitli döküntüler ve böcek ısırığı bölgesinde zamanla siyaha dönüşen küçük bir kabuk oluşur, üzerine bastığınızda sertliğini hissedersiniz;
- lenf düğümlerinin iltihabı ve boyutlarının artması;
- kuru öksürük.
Şiddetli riketsiyozlar genellikle her zamanAteş ve sayıklama, hastanın nefes alması ağır ve zorlayıcıdır. Patolojinin teşhisi genellikle çok zordur. Tanı ısırık bölgesinden deri biyopsisi yapılarak konulabilir. Enfekte olduğunda yüzeyinde her zaman bir papül oluşur ve bu daha sonra siyaha döner.
Ateş dördüncü gün civarında başlıyorenfeksiyondan sonra, ancak ortaya çıkışı daha uzun bir süre gecikebilir. Hasta bir ilgisizlik durumu geliştirir. Lenf düğümleri (önce ısırığın yanındakiler, sonra geri kalanlar) iltihaplanır ve boyutları artar.
Hastalığın ilk belirtilerinden bir hafta sonraTipik riketsiyoz belirtileri ortaya çıkmaya başlar - bronşit veya zatürreye dönüşen yüksek ateş ve kuru öksürük, fotofobi ve konjonktivit ortaya çıkar. Ateş, deliryumun yanı sıra kısmi veya tam işitme kaybına da neden olabilir. Ciltte, özellikle ekstremitelerde küçük bir papüler döküntü görülür, ancak gövdede de oluşabilir.
Tedaviye başlanmazsa ateşli bir durumiki hafta süreyle saklanacak. Ölüm olasılığı tüm enfeksiyon vakalarının% 40'ına kadardır. Ayrıca ölüm riski yaşa, hastalığın türüne ve insan vücudunun bağışıklık yeteneklerine bağlıdır.
Mikrobiyolojik teşhis
Erken teşhis daha hızlı sonuç verirtedavi süreci. Riketsiyanın hızlı tanısı, kabuktan biyopsi alınmasıdır. Ancak farelerde hasta bir kişinin kanıyla aşı yapıldıktan sonra antikor salgılanmasıyla bu durum doğrulanabiliyor.
Başka bir teşhis yöntemi ile gerçekleştirilir.serolojik bir yöntem kullanarak. Ancak sonuçlar büyük bir dikkatle yorumlanmalıdır çünkü farklı bakteri türleri arasındaki çapraz aktivite yaygındır.
için en yaygın testlerden biririketsiya tespiti - Muzer-Neil testi. Bu durumda, erken ateşli dönemdeki bir hastadan alınan venöz kan, kobayın karnına enjekte edilir. Hastalık doğrulanırsa hayvanlarda ateş, doku nekrozu semptomları gelişir ve erkek domuzlarda testis torbası şişer. Çoğu zaman, teşhis doğrulanırsa hayvan ölür.
Riketsiyal hastalıklarda bağışıklık
Bu kadar küçük boyutlarda bile bu cinsMikroorganizmalar çoğunlukla lipopolisakkarit niteliğinde olan bazı antijenlere (AG'ler) sahiptir. Aynı AG, sistematik tabloda Rickettsia cinsinden oldukça uzakta bulunan riketsiya bakterisi Proteus'ta da bulundu. Bu nedenle, bir kişi belirli bir cinsin herhangi bir türünün neden olduğu hastalıklardan birine maruz kalmışsa, aynı cinsin aynı antijeni taşıyan diğer patojenleri artık tehlikeli değildir. Sonuçta insan vücudunda çapraz bağışıklık gelişir.
tedavi
Hastalığa bağlı olarak yöntemler seçilirtedavi. Ve yalnızca kalifiye bir bulaşıcı hastalık uzmanı doğru tanıyı koyabilir ve tedaviyi reçete edebilir. Çeşitli riketsiyal ateşler için, antipiretik ilaçların, örneğin Aspirin, Prednizolon veya başka bir glukokortikosteroid, antibiyotik (Rifampisin veya Levometisin) verilmesi reçete edilir.
Aynı zamanda detoksifikasyon da gereklidir.vücuda infüzyon, 3 gün hemodez, 3 gün intravenöz glukoz solüsyonu uygulanması ve beş gün boyunca günde 2,5 litreye kadar Oralite solüsyonunun bol miktarda içilmesi.
Bu dozaj rejimiyle sıcaklık9-11. günlerde normale döner. Yaklaşık iki hafta sonra vücut ağrıları ve kas ağrıları ortadan kalktı ve üç hafta sonra vücuttaki döküntüler ortadan kalktı, bu da neredeyse tamamen iyileşme anlamına geliyordu.
Kene kaynaklı tifüsün tedavisi için başka bir tedavi rejimi önerilmektedir:
- Bakım için tetrasiklin ve (veya) kloramfenikol grubunun antibiyotiklerinin alınması - orta dozda kardiyovasküler ilaçlar.
- Hastalık çılgın bir durumla ağırlaşmaya başlarsa veya başka ciddi semptomlar fark edilirse, vücudun toksisitesini azaltmak için intravenöz olarak ilave yüzde beş glikoz çözeltisi uygulanır.
- Nadir durumlarda ek hormonlar ve kardiyak glikozitler uygulanır.
Bu tedavi rejimiyle yaklaşık bir ay içinde tam iyileşme gerçekleşir.
Q ateşi oral antibiyotiklerle tedavi edilir."Levomisetin" ve aynı zamanda tetrasiklin grubunun bir ilacı. Üç ila dört gün içinde herhangi bir iyileşme fark edilmezse ek glukokortikoid ilaçlar uygulanır. Miyokard gibi bir yan etki ortaya çıkarsa ek olarak kalp ve vazopressör ilaçlar da uygulanır. Detoksifikasyon ajanları intravenöz olarak uygulanır (glikoz ve salin). Tedavi yaklaşık yarım ay sürer.
Riketsiyal enfeksiyonların tedavisi mutlaka yapılmalıdırenfeksiyon hastalıkları uzmanlarının gözetiminde bir hastanede. Hamile ve emziren kadınlarda riketsiya ve klamidyaya neden olan hastalıkların tedavisi çok daha zordur, çünkü bu hasta kategorisi için tetrasiklin ilaçlarının alınması kontrendikedir. Bu durumda daha yumuşak ama daha az etkili bir “Kloramfenikol” kullanılır (tedavi sırasında emzirme durdurulmalıdır).
Sekiz yaşın altındaki riketsiyozlu çocuklar Kloramfenikol ile on gün tedavi edilir ve daha büyük çocuklar yetişkinler gibi doksisiklin grubu ile tedavi edilir, sadece doz daha az alınır.
önleme
Bugüne kadar salgın tifüs ve Q ateşine karşı zayıflatılmış bir aşı geliştirilmiş ve tıpta kullanılmaktadır.
Ancak herkesin aşı olma şansı yok,Rickettsial enfeksiyonların odaklarının bulunduğu ülkelere tatile gitmek. Bu nedenle birkaç basit kurala uyarak kendinizi ve ailenizi bunlardan koruyabilirsiniz.
- Bir parka, meydana, ormana, hayvanat bahçesine gidersenizveya keneler, pireler veya diğer vektörlerle temas edebileceğiniz herhangi bir yerde uzun kollu ve geniş kenarlı şapka giyin.
- Böcek kovucuları kullandığınızdan emin olun.
- Kendinizi ve çocuklarınızı böcek ısırıklarına karşı kontrol ettiğinizden emin olun. Kene ısırıkları için favori yerler olan başın arkasına, kasık bölgesine, koltuk altlarına ve dizlerin altındaki bölgelere özellikle dikkat edin.
- Herhangi bir riketsiyal hastalığın bulaştığı bölgeleri ziyaret ederken, dimetil ftalat emdirilmiş giysiler giydiğinizden emin olun.
- Geceyi açık havada çadırlarda geçirmeyi sever misiniz? Daha sonra yerde değil, karyola üzerinde uyuyun.
- Yakınınızdaki birinin riketsiyoz olduğundan şüpheleniyor musunuz? Hiç tereddüt etmeden derhal bir enfeksiyon hastalıkları uzmanına başvurun.
- Kişisel hijyen kurallarına uyum iptal edilmedi.
