İlk üç aylık dönemdeki her hamile kadınfetüsün daha da gelişmesini olumsuz yönde etkileyen bulaşıcı hastalıkların olası varlığını ortaya çıkaran zorunlu bir inceleme yapılır. Ancak maalesef, bulaşıcı ajanların doğmamış bir çocuk için ne kadar tehlikeli olabileceğini herkes bilmiyor.
Son on yılda açıkçaFetüsün ölümüne yol açan intrauterin enfeksiyonda artış eğilimi vardır. İstatistiklere göre, çocuk doğurma çağındaki tüm kadınların ortalama% 45'ine muayene sırasında herpes simpleks virüsü ve sitomegalovirüs teşhisi konuyor. Kadınların% 55'inde normal mikroflora tespit edilir.
Rahim içi enfeksiyon nedir?
Rahim içi enfeksiyon bir hastalıktırHamilelik veya doğum sırasında enfekte bir anneden çocuğa bulaşır. Başlıca predispozan faktör kronik böbrek ve pelvik hastalıktır.
Rahim içi enfeksiyon tehlikeli olabilirgebelik süresine, bağışıklığın özelliklerine, fetüsün durumuna ve enfeksiyon tipine bağlı olarak. Ana tehlike birincil enfeksiyondan gelir, çünkü annenin vücudu hastalıkla baş edemiyor.
Ciddi fetal gelişim patolojisine neden olan ana patojen, kızamıkçık (R), toksoplazmoz (To), herpes (H) ve sitomegalovirüs (C) içeren bir kompleks olan SARS'tır.
Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler)SARS kompleksi ile karşılaştırıldığında klamidya, üreaplazmoz, bel soğukluğu, mikroplazmoz ve trikomoniyaz içeren, fetüste ciddi bir intrauterin hasara sahip değildir.
Ek olarak, HIV, hepatit (C ve B) ve sifiliz, doğmamış çocuk için ana tehlikeyi oluşturur.
Fetal enfeksiyonun nedenleri
Enfeksiyonun ana nedeni, enfekte bir annedir. Bununla birlikte, başka enfeksiyon yolları da vardır:
- Plasenta biyopsisi sırasında (placentocentresis)
- Amniyotik sıvı (amniyosentrez) alırken delinme sırasında
- İlaçların plasentanın damarlarından girmesiyle
- Fetüs veya plasentanın durumunu incelemek için çeşitli operasyonel yöntemler
Enfeksiyon yolları cenin
- Artan enfeksiyon yolu.Zararlı bakteriler vajinadan uterusa yükselir ve burada amniyotik zarlara ve suya girerler. Enfeksiyon, enfekte partnerin spermi yoluyla da yayılabilir.
- Azalan enfeksiyon yolu, karın boşluğundan uterusa giden enfeksiyondur. Bir yumurtalık apsesi veya apandisitten kaynaklanabilir.
- Hematojen yol. Annenin kanında çok sayıda bakteri veya virüs varsa, enfeksiyon kan ve kan damarları yoluyla gerçekleşir.
tanılama
Rahim içi enfeksiyon şu şekilde teşhis edilir:hamileliğin farklı aşamaları ve çocuğun doğumundan sonra. Patojenlerin varlığını tespit etmenin ana yöntemi hamile bir kadının muayenesidir. Kan, idrar, tükürük ve serviksin incelenmesi, bir nüksetme veya birincil enfeksiyona işaret eden immünoglobulinlerin (G ve M) varlığını gösterir.
Küçük bir immünoglobulin G titresi,aşı geçirmiş hamile bir kadın (yani tedavi edilmiş veya geçmiş bir enfeksiyon için). G titrelerinde bir artış veya immünoglobulin M'nin gelişmesi, hamile kadının yeniden enfeksiyonu olduğunu gösterir.
IgG- gM- - hastalığın yokluğunu gösterir
IgG + gM- - önceki bir hastalığa karşı bağışıklık vardır
IgG- gM + - birincil enfeksiyon
IgG + gM + - nüks ve birincil enfeksiyonla bağışıklık gelişimi
Doğum yaptıktan sonra yeni doğan bebek de alınır.kan testleri, mekonyum, idrar ve gerekirse beyin omurilik sıvısı. Hastalığın etken maddesinin belirlenmesi, çocuğun daha ileri tedavisi üzerinde yararlı bir etkiye sahip olan antibiyotiklere duyarlılığı belirlemenizi sağlar.
Fetüs üzerindeki etkisi
Rahim içi bir enfeksiyonun kısa sürede düşük veya donmuş bir hamileliği tetikleyebileceği bir sır değil. Bu, ciddi malformasyonlara veya artmış uterus tonuna bağlı olabilir.
Ek olarak, intrauterin fetal enfeksiyondokularda ve organlarda ciddi hasara neden olur: akciğerlerde, karaciğerde, gastrointestinal sistemde, ciltte, beynin vb. iltihaplanması. Yeni doğmuş bir çocukta hastalıkların bir yetişkinden daha belirgin olduğunu belirtmek gerekir.
Annede hastalığın hafif, asemptomatik seyrinin fetüsün gelişimi üzerinde zararlı bir etkisi olabileceğini hatırlamakta fayda var.
Erken evrelerde (12 haftaya kadar) intrauterinsonuçları tahmin edilemeyen bir enfeksiyon fetal ölüme neden olabilir. Daha sonraki bir tarihte, beyinde sıvı birikimi gibi ciddi patolojiler gelişebilir. Enfeksiyon doğumdan önce meydana gelmişse, enfeksiyon doğumdan sonraki ilk hafta içinde kendini gösterir.
Rahim içi enfeksiyon plasentaya neden olurBaşarısızlık: Oksijen ve besinlerin verilmesi bozulur, gebeliğin sürdürülmesinden sorumlu hormonların üretimi azalır ve plasentanın antimikrobiyal özellikleri azalır.
Ne yapmalı
Enfeksiyonun erken tespiti riski azaltabiliryaymak, hamileliği sürdürmek ve sağlıklı bir bebek doğurmak. Rahim içi enfeksiyonu önlemek için ikinci trimesterde yapılan antibiyotik tedavisi kullanılır. Bir doktor tarafından verilen antibakteriyel ajanlar enfeksiyon riskini azaltabilir ve doğmamış çocuk üzerindeki zararlı etkilerini önleyebilir. Ayrıca, plasental kan dolaşımını, fetal beslenmeyi iyileştiren ve uterus tonunu azaltan ilaçlar reçete edilir.
