Ekstrapiramidal sistem - merkezi sinir sistemindeki bir sinir ağı,kortikospinal veya piramidal sistemden geçmeyen, ancak yine de hareketi düzenleyen ve kontrol eden. Buna göre motor sisteminin bir parçasıdır. Sinir ağı, beynin omuriliğe kadar devam eden pons ve medulla oblongata gibi bölümlerinde oluşur.
Dolaylı aktivasyon yolu olarak anılırmotor fonksiyonlar, ekstrapiramidal sistem öncelikle denge, koordinasyon, duruş, kas tonusu, refleksler üzerindeki kontrolde yer alır. Örneğin, bir kişi duruşunu korumaya çalıştığında (ister oturuyor ister ayakta), bu anda birçok kas koordineli bir şekilde çalışır. Bu koordinasyon, dolaylı olarak ekstrapiramidal yollar, yani vestibüler omurga yolu, tektospinal yol, retikülospinal yol ve rubrospinal yol tarafından kontrol edilir.
Evrim açısından ekstrapiramidal sistemkısmen kurucu yollarının ve geri bildirimlerinin karmaşıklığı nedeniyle tanımlanması zor olan en eski motor aktivite sistemidir. Ancak olabilir üç sisteme ayrılmıştır kontrol: kortikal dolaylı yollar, geri bildirimler ve görsel, işitsel, vestibüler yollar.
Anatomik olarak ekstrapiramidal sistem beyin sapındaki nöron kümelerinden oluşur,kırmızı çekirdek, dörtlünün üst tüberkülleri, retiküler oluşum, vestibüler çekirdekler dahil. Kırmızı çekirdeğin büyük aksonları, üst uzuvların hareketini kontrol etmeye yardımcı olan rubrospinal yolu oluşturur. Vestibüler çekirdekler iç kulak, omurilik ve beyincik ile ilişkilidir, böylece boyun, baş, gövde ve uzuvların postural düzenleyicileri için vestibüler yolu oluşturur. Dörtlü tüberkülün üstün tüberkülleri, başın ve gözlerin yansıtıcı hareketleri için önemli olan tektospinal yolu oluşturur (yabancı bir cisim göze girmeden önce göz kapaklarını kapatmak gibi). Son olarak, retiküler oluşum, kas kontrolünde yer alan retikülospinal sistemden sorumludur.
Belirli koşullar veya hastalıklar varkas tonusu, duruş, refleks bozuklukları ihlallerinde kendini gösteren ekstrapiramidal sistem üzerindeki etkisi. Beyni ve beyin yollarını etkileyen antipsikotik ilaçların bir sonucu olarak ekstrapiramidal bozukluklar veya ekstrapiramidal semptomlar (EPS) olarak adlandırılan bir dizi semptom gözlenir. Antipsikotikler şizofreni, şizoaffektif bozukluk veya psikotik depresyon gibi psikotik bozuklukların tedavisinde kullanılmaktadır.
EPS örnekleri - akinesis, akatizi, tortikollis,diskinezi, distoni. Ekstrapiramidal bozukluklar arasında, antipsikotiklerin uzun süreli alımının neden olduğu, perioral kasların sık istemsiz ritmik hareketleri ile ortaya çıkan "tavşan sendromu" yer alır. Bu sendrom genellikle haloperidol, pimozid, flufenazin, olanzopin, klozapin, risperidon gibi ilaçların uzun süreli kullanımı ile ilişkilidir. Maalesef tedavisi kolay değil. Hastanın antipsikotiklere ihtiyacı olduğunda, kullanımının "tavşan sendromuna" neden olma olasılığı çok daha düşük olan atipik antipsikotikler - kuetialin, remoksiprid önermek mümkündür.
Ekstrapiramidal sendrom istemsiz neden oluryüz ve boyundaki kas hareketleri veya spazmlar. Nörotransmiter dopaminin iletimi yeterince düzenlenmediğinde gelişir. Bir kişi, travmatik beyin hasarı veya Parkinson hastalığının bir sonucu olarak ekstrapiramidal sendromdan muzdarip olabilir, ancak asıl neden antipsikotik ilaçlara verilen ters bir tepkidir. Tedavi gereklidir, aksi takdirde bozukluklar zamanla daha karmaşık hale gelir. Terapi, kural olarak, nedenleri tanımlamayı ve ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır.
