Kas-iskelet sistemi hastalıklarıÇeşitli insan rahatsızlıkları arasında önemli bir yer işgal eder. Özellikle son zamanlarda sık sık deforme edici bir osteoartrit olarak hastalıkla tanışmaya başlamıştır. Bu nedir ve klinik belirtileri nelerdir?
Osteoartrit nedir?
Şu anda, osteoartrit olarak anlaşılmaktadırEnflamatuar ve yıkıcı bileşenlerin baskın olduğu hastalık. Tüm dünyaya yayılmıştır, ancak tarım ülkelerinde çok sayıda vaka ortaya çıkmaktadır. Büyük eklemlerin subkondral kıkırdak dokusu esas olarak etkilenir (en sık diz ve kalça eklemlerinin artrozu gelişir). Özellikle bozulma ve ağırlaştırıcı faktörlerin önkoşulları varsa, hastalık kronik seyre eğilimlidir. Bu sürecin gelişmesinin bir sonucu olarak, yeni oluşan kemik dokusunun deformasyonu ile kemik yapılarının kısmen tahrip olması meydana gelir. İşlem geri dönüşü yoktur ve sonuç olarak hastaların yüzde 90'ında sakatlığa yol açar (uygun tedavinin başlatılmaması ve risk faktörlerini ortadan kaldırmak için herhangi bir önlem alınmaması şartıyla). Bu hastalığın nedenleri nelerdir ve eklemlere ve çevre dokulara zarar gelmesinin temelinde yatan nedir? Bunu daha ayrıntılı olarak anlamak gerekir.
Gelişim nedenleri
Birçok hastalık gibi osteoartritin de kendine aitgelişmeye başladığı başlangıç noktaları veya tetikleyiciler. Diz ekleminin deforme edici artrozu neden oluşur? Gelişmesine yol açan sebepler aşağıdaki gibidir:
- Destekleyici eklemlerde artan stres.Normalde, çoğu osteoartrit vakası hareketsiz bir yaşam tarzı ve aşırı vücut ağırlığının varlığı nedeniyle gelişir. Bir parodoks olarak, karmaşık sporlarda (örneğin güreş veya halter) yer alan sporcularda hastalığın gelişiminin oldukça yüksek bir yüzdesini tanımlamak mümkündür. Bu durumda, sağ diz ekleminin deforme edici artrozu en sık gelişir, çünkü halterciler genellikle sağ bacağı bir destek olarak kullanırlar.
- Kalıtsal bir yatkınlığın varlığı. Bu faktör genellikle kalıtsal geçmişi olan ailelerde tespit edilir. Suçlu, spesifik bir antijendir - HBA-27.
- Yaralanmalar.Bu faktör, osteoartrit vakalarının yüzde 20'sini oluşturur. Genellikle süreç yaralanma anında başlar ve uzun süre gizli kalır. Zamanla risk faktörlerinin varlığında devreye girer.
Hastalığın patogenezi
Süreç nasıl gelişiyor?Ağırlaştırıcı faktörlerin etkisi altında, eklem yüzeyleri arasında bulunan mevcut kıkırdağın kademeli olarak sıkışması söz konusudur. Zamanla, eklem boşluğunun azalması nedeniyle tükenmesi meydana gelir. Yavaş yavaş, kıkırdak tabakası tamamen kaybolur ve eklem yüzeyleri birbirine sürtünmeye başlar. Bundan dolayı, kademeli olarak silinirler ve bu da uyumda bir azalmaya yol açar. Makrofajlar ve lökositler, aseptik inflamasyon sürecini destekleyen kemik hasarı bölgesine göç ederler. Ayrıca, rejeneratif faktörlerin etkisi altında, eklemin şeklini etkileyen, deforme eden ve yıkıma neden olan yeni kemik oluşumu (kemik büyümeleri - osteofitler) başlar. Diz ekleminin tüm bu deforme edici artroz belirtileri, ana klinik belirtilerini belirler. Patolojik bir sürecin geliştiğini nasıl anlayabilirsiniz ve onu nasıl durdurabilirsiniz?
Hastalığın sınıflandırılması
Klinik ve radyolojik belirtilerine göre osteoartrit birkaç dereceye ayrılabilir.
Hastalığın sadece birinci derecesi içinmenisküs ve kıkırdakta bir miktar azalma. Evre yalnızca röntgen onayına göre açığa çıkar ve klinik olarak kendini göstermez. Tek belirti herhangi bir iş yaptıktan sonra eklemlerde ağırlık ve ağrı olabilir. Diz ekleminin deforme edici artrozu bu aşamada evde jimnastik ve terapötik bir diyetle tedavi edilebilir. Ancak tüm talimatlara ve randevulara kesinlikle uyulmalıdır!
2. derecenin deforme edici artrozu,çoğu hasta. İlk klinik belirtiler kalıcıdır ve neredeyse bir dinlenme veya yoğun çalışma döneminden hemen sonra ortaya çıkar. İlk kemik erimesi belirtileri ile eklem boşluğunda önemli bir daralma vardır.
Üçüncü derece artroz, ikinci aşama ile aynı semptomlara sahiptir, ancak şiddetli erozyon ve osteofitlerin büyümesi ile karakterizedir.
Dördüncü aşama en zor olanıdır. Ankiloz gelişimi ile birlikte ciddi kemik deformiteleri onun için tipiktir.
Hastalığın klinik belirtileri
Diz ekleminin deforme edici artrozunun geliştiği nasıl anlaşılır? Gelişimini gösteren belirtiler aşağıdaki gibidir.
İlk belirti ağrıdır.Doğada ağrılıdır, bir süre dinlendikten sonra, özellikle bir geceden sonra artar (ağrı başlar). Sabah sertliği, osteoartriti romatoid artrite benzer kılan karakteristiktir, ancak artroz ile sertlik yarım saatten daha uzun sürer.
Bir sonraki, yenilginin daha az önemli olmayan semptomueklem hareketliliğin sınırlandırılmasıdır. Çoğu zaman, kas kontraktürünün bir sonucu olarak kendini gösterir (ağrının arka planına karşı). Hastalığın sonraki aşamalarında, etkilenen eklemler arasındaki kemik yapışmalarından dolayı hareketliliğin bozulması meydana gelir.
Zamanla, aktif hareketleri tam olarak gerçekleştirmenin imkansızlığı nedeniyle kas atrofisi gelişir. İkinci ve üçüncü aşamalarda atrofi geri dönüşümlüdür, ancak dördüncü aşamada onu durdurmak zordur.
Kas atrofisine ek olarak, etkilenen eklemde duyarlılıkta ve kan dolaşımında bir azalma vardır ve bu da hastalığın seyrini kötüleştirir.
tedavi
En iyi hacamat deforme olmaya katkıda bulunur2. derece diz ekleminin artrozu. İlaçsız yöntemlerle tedavisine başlanmalıdır. Bunun için fazla vücut ağırlığında azalma olan bir diyet, terapötik egzersizler ve geleneksel tedavi yöntemleri mükemmeldir.
Nereden başlamalıyız?
Her şey doğru beslenme ve günlük rutinle başlar.
Varsa bir hastayı yetkin bir şekilde iyileştirmekdiz ekleminin deforme edici artrozu gelişti, diyet ilk randevu. Aşırı karbonhidrat ve yağlar günlük diyetten çıkarılmalıdır. Proteinler esas olarak doku onarımı için kullanıldığından, diyeti bunlarla doyurmak en iyisidir.
Diz ekleminin deforme edici artrozu olan hastalarda jimnastik, gerekli aktif hareket hacmini geri kazanmaya ve etkilenen bölgelere kan akışını iyileştirmeye yardımcı olur.
Geleneksel yöntemler yalnızca durumu hafifletmek için kullanılır ve her zaman etkili değildir. Çoğu zaman, kullanımları durumun kötüleşmesine yol açar.
İlaç tedavisi
Kalçanın deforme edici artrozunun tedavisiİlaçsız yöntemlerin etkisizliği ile diz gibi eklem, ilaç yardımı ile yapılmalıdır. Farklı gruplardan ilaçlar kullanılmaktadır, ancak yine de antiinflamatuvar ilaçlar ve kıkırdak replasman ilaçları tercih edilmektedir. Bazı ajanların kullanım endikasyonları farklıdır.
Hasta gelişen durumdan rahatsız değilse2. derece diz ekleminin deforme edici artrozu, semptomatik olarak tedavi edilebilir. Bu amaçla steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar kullanılır. En yaygın olanları "Meloxicam", "Nimesulide", "Indomethacin" gibi ilaçlar. İlk iki ilaç dahili olarak veya enjeksiyonla kullanılırken "Indometasin" esas olarak lokal olarak kullanılır.
Röntgende hasar belirtileri varsakemikler, tanı konur - 2. derece diz ekleminin deforme edici artrozu. Böyle bir durumda tedavi en iyi şekilde ikame terapisiyle yapılır. Vitröz cisim olan "Kondroitin" gibi uygulamalı araçlar.
Ameliyat
Hastalığın ikinci aşamasında bu tür bir terapiçok nadiren kullanılır. Bununla birlikte, diz deforme edici artrozu en iyi bu aşamada tedavi edilir. Eklemin hala önemli bir disfonksiyonu yoktur, hareketler nispeten korunur. Çoğu zaman, yeni bir eklem yüzeyi implante edilir, daha az sıklıkla - tam bir protez. Kalça ekleminin deforme edici artrozunun tedavisi, hastalığın bu aşaması için özel endikasyonlara sahip değildir, ancak önleme amacıyla (özellikle hızlı bir ilerleme varsa), bu aşamada yapılması daha iyidir.
Operasyondan sonra hasta protez takıldıktan sonra 5-7 gün içinde yürüyebilir.
Asepsi koşulları izlenmezse, eklemde tekrarlayan ameliyatlara yol açabilecek komplikasyonlar gelişebilir.
Hastalık önleme
Bu hastalığın gelişmesine yol açan nedenlerden de görülebileceği gibi, bu durumun gelişiminin en iyi şekilde önlenmesi sağlıklı bir yaşam tarzı ile iş ve dinlenmenin doğru dağılımıdır.
Sağlıklı bir yaşam tarzı doğruyu içeriryiyecek, günlük egzersiz. Mümkünse kahve ve güçlü alkol tüketmeyi bırakmalısınız çünkü bu maddeler vücuttan kalsiyum kaybına ve sürecin ilerlemesine katkıda bulunur.
İmha süreçlerini yavaşlatmada iyi bir etkiosteoartrit ile fizyoterapi egzersizleri de oynar. Hareketi kolaylaştırdığı ve ağrıyı azalttığı için suda egzersiz yapmak en iyisidir.
Bir sanatoryumda dinlenmek de zarar vermez.Tedavisi sanatoryum önlemlerine iyi gelen 2. derece diz ekleminin deforme edici artrozu burada kısmen iyileştirilebilir. Fizyoterapi, etkilenen kıkırdak ve eklem yüzeylerinin bir miktar iyileşmesini sağlar. Sanatoryumlar, bu prosedürler için mükemmel ekipmanlarla donatılmıştır, bu da içlerinde dinlenmeyi deforme olan osteoartriti önlemek için yeri doldurulamaz bir araç haline getirir.
