Duyarsızlaştırıcı ilaçlar(antialerjik, antihistaminikler) - alerjik durumların tedavisinde kullanım bulmuş ilaçlar. Bu tür ajanların etki mekanizması, H1-histamin reseptörlerinin bloke edilmesi şeklinde kendini gösterir. Sonuç olarak, alerjik belirtilerin çoğunun ortaya çıkmasını sağlayan ana aracı madde olan histamin etkisinin bastırılması vardır.
Histamin, 1907'de hayvan dokularından tanımlandı.ve 1936'da bu maddenin etkilerini bastıran ilk ilaçlar keşfedildi. Tekrarlanan çalışmalar, solunum sistemi, cilt ve gözlerdeki histamin reseptörleri üzerindeki etkisiyle tipik alerji belirtilerine neden olduğunu ve antihistaminiklerin bu reaksiyonu baskılayabildiğini iddia ediyor.
Duyarsızlaştırıcı ilaçların farklı alerji türleri üzerindeki etki mekanizmasına göre sınıflandırılması:
• Ani bir alerjik reaksiyonu etkileyen ajanlar.
• Gecikmiş tipte alerjik reaksiyonu etkileyen ajanlar.
Ani bir alerjik reaksiyonu etkileyen ajanlar
• β1-adrenerjik agonistler;
• glukokortikoid;
• antispazmodik miyotropik etkiler.
2. Hücre zarlarının stabilizatörleri.
3. Hücrelerin H1-histamin reseptörlerinin blokerleri.
4. Duyarsızlaştırma.
5. Tamamlayıcı sistemin inhibitörleri.
Gecikmiş tip alerjik reaksiyonları etkileyen ajanlar
2. Glukokortikoid.
3. Sitostatik.
alerji patogenezi
Alerjilerin patogenetik gelişiminde, büyük birrol, histidinden sentezlenen ve vücudun bağ dokularının (kan dahil) bazofillerinde (mast hücreleri), trombositlerde, eozinofillerde, lenfositlerde ve biyosıvılarda biriken histamin tarafından oynanır. Hücrelerdeki histamin, proteinler ve polisakkaritlerle birlikte inaktif fazda bulunur. Kimyasalların ve ilaçların etkisi altında mekanik bir hücresel kusur, bağışıklık reaksiyonları nedeniyle salınır. Mukoza dokusundan histaminaz tarafından inaktive edilir. H1 reseptörlerini aktive ederek membran fosfolipidlerini uyarır. Kimyasal reaksiyonlar nedeniyle, Ca'nın hücreye girmesini destekleyen koşullar yaratılır, ikincisi düz kasların kasılmasına etki eder.
Histamin kılcal genişleme yaratır,kan damarlarının duvarlarının geçirgenliğinde bir artış, ödemli bir reaksiyon, kanın kalınlaşmasına neden olan plazma hacminde bir azalma, arterlerdeki basınçta azalma, bronşların düz kas tabakasında azalmaya bağlı olarak sağlar. H1-histamin reseptörlerinin tahrişi; artan adrenalin salınımı, artan kalp hızı.
Duvar endotelinin H1 reseptörlerine etki ederekkılcal damarlar, histamin serbest bırakır prostasiklin, bu, küçük damarların (özellikle venüllerin) lümeninin genişlemesini, içlerinde kan birikmesini, dolaşımdaki kan hacminde bir düşüşü teşvik eder, bu, plazma, proteinler ve kan hücrelerinin vücuttan salınmasını sağlar. duvarların genişletilmiş interendotelyal alanı.
20. yüzyılın ellili yıllarından beri.ve şimdiye kadar duyarsızlaştırıcı ilaçlar tekrarlanan değişikliklere yenik düştü. Bilim adamları, daha küçük bir yan etki listesi ve daha fazla etkililik ile yeni ilaçlar oluşturabildiler. Mevcut aşamada, 3 ana antialerjik ilaç grubu vardır: birinci, ikinci ve üçüncü nesil.
Birinci nesil duyarsızlaştırıcı ilaçlar
1. nesil duyarsızlaştırıcılar kolaykan-beyin bariyerinden (BBB) geçer ve serebral korteksin histamin reseptörlerine bağlanır. Bu sayede duyarsızlaştırıcılar hem hafif uyuşukluk şeklinde hem de sağlıklı uyku şeklinde sakinleştirici bir etkiye katkıda bulunur. 1. nesil ilaçlar ayrıca beynin psikomotor reaksiyonlarını da etkiler. Aynı nedenle farklı hasta gruplarında kullanımları sınırlıdır.
Ek bir olumsuz noktaayrıca asetilkolin ile rekabetçi bir etki, çünkü bu ilaçlar asetilkolin gibi muskarinik sinir uçlarıyla etkileşime girebilir. Dolayısıyla bu ilaçlar yatıştırıcı etkisinin yanı sıra ağız kuruluğu, kabızlık ve taşikardiye yol açar.
Duyarsızlaştırma 1. nesil dikkatglokom, ülser, kalp hastalığı için ve antidiyabetik ve psikotrop ilaçlarla birlikte reçete edilir. Bağımlılık yapma potansiyelleri nedeniyle on günden fazla alınmaları önerilmez.
2. nesil duyarsızlaştırıcılar
Bu ilaçlar çok yakından ilişkilidir.histamin reseptörlerinin yanı sıra seçici bir özellik, muskarinik reseptörleri etkilemez. Ek olarak, BBB'den düşük penetrasyon ile karakterize edilirler ve bağımlılığa neden olmazlar, yatıştırıcı bir etki yaratmazlar (bazen bazı hastalarda hafif uyuşukluk mümkündür).
Bu ilaçları almanın sonunda, terapötik etki 7 gün boyunca kalabilir.
Bazılarının ayrıca anti-inflamatuar ve kardiyotonik etkileri vardır. İkinci dezavantaj, alımları sırasında kardiyovasküler sistemin aktivitesinin izlenmesini gerektirir.
3. (yeni) neslin duyarsızlaştırıcı ajanları
Yeni neslin duyarsızlaştırıcı ilaçları, histamin reseptörleri için yüksek seçicilik ile karakterize edilir. Sedasyona neden olmazlar ve kalbin ve kan damarlarının çalışmasını etkilemezler.
Bu ilaçların kullanımı, uzun süreli antialerjik tedavi ile kendini haklı çıkardı - alerjik rinit, rinokonjonktivit, ürtiker, dermatit tedavisi.
Çocuklar için duyarsızlaştırıcı ilaçlar
Çocuklar için antialerjik ilaçlarH1 blokerleri veya duyarsızlaştırıcı ilaçlar grubuna aittir - bunlar çocuğun vücudundaki her türlü alerjik reaksiyonun tedavisine yönelik ilaçlardır. Bu grupta ilaçlar ayırt edilir:
• I nesil.
• II nesil.
• III nesil.
Çocuklar için hazırlıklar - 1. nesil
Hangi duyarsızlaştırıcı ilaçlar var? Bunların bir listesi aşağıda sunulmuştur:
• "Fenistil" - bir aylıktan büyük çocuklar için damla şeklinde önerilir.
• "Difenhidramin" - yedi aydan fazla.
• "Suprastin" - bir yaşından büyük. Bir yıla kadar, yalnızca enjeksiyon şeklinde ve yalnızca bir doktorun tıbbi gözetimi altında reçete edilirler.
• "Fenkarol" - üç yaşından büyük.
• "Diazolin" - iki yaşın üzerinde.
• "Clemastine" - altı yaşından büyük, 12 aydan sonra. şurup ve enjeksiyon şeklinde.
• "Tavegil" - altı yaşından büyük, 12 aydan sonra. şurup ve enjeksiyon şeklinde.
Çocuklar için hazırlıklar - II nesil
Bu türden en yaygın duyarsızlaştırıcı ilaçlar şunlardır:
• "Zyrtec" - damla şeklinde altı aydan fazla ve tablet şeklinde altı yıldan fazla.
• "Claritin" - iki yaşından büyük.
• "Erius" - şurup şeklinde bir yaşından büyük ve tablet şeklinde on iki yaşından büyük.
Çocuklar için hazırlıklar - III nesil
Bu tip duyarsızlaştırıcı ilaçlar şunları içerir:
• "Astemizol" - iki yaşından büyük.
• "Terfenadin" - askıya alınmış formda üç yıldan fazla ve tablet formunda altı yıldan fazla.
Seçerken bu makaleninÇocuğun vücudu için antialerjik ilaçlar (ve sadece değil) gezinmeye ve doğru seçimi yapmaya yardımcı olacaktır. Bununla birlikte, bu tür ilaçları kullanmadan önce, "Duyarsızlaştırıcı ilaçlar - bunlar nedir?" Sorusunu anlayabilmeniz için talimatları okumanız zorunludur. Ayrıca tıbbi yardım almalısınız.
