Antik çağlardan beri insanlık savaşıyorbağırsak tüberkülozu. Tedavi edilmediği takdirde ölüme yol açabilen ciddi ve tehlikeli bir hastalıktır. Herkes bu rahatsızlığın kendini nasıl gösterdiğini bilmelidir. Peki bağırsak tüberkülozu tam olarak nedir? Hangi belirtiler onun için tipiktir?
Bağırsak tüberkülozunun özü
Tüberküloz herkesin bildiği bir hastalıktırinsanlar. Uzmanlar bu terimi kronik bulaşıcı bir hastalık olarak anlıyorlar. Birçok insan bu hastalığın sadece solunum sistemine verilen hasarla ilişkili olduğunu düşünüyor. Aslında, durum böyle değil. Hastalığın ekstrapulmoner çeşitleri de vardır. Bunlardan biri bağırsak tüberkülozu. Adı geçen hastalık mikobakteriler nedeniyle oluşur. Enfeksiyon kaynaklarından biri de kişisel hijyen kurallarına uymayan hastalardır.
Bu tür insanlar mikobakteri tüberkülozu salgılar.(MBT) ve yılda birkaç kişiyi enfekte eder. Sığırlar da enfeksiyon kaynağı olarak kabul edilir. Mycobacterium tuberculosis çevresel faktörlere karşı oldukça dirençlidir. Çeşitli etkiler altında, mikroorganizmalar ultra ince filtrelenebilir parçacıklar veya dev dallı yapılar haline gelebilir. Uygun koşullarda, ofis tipik biçimler alır.
Bağırsak tüberkülozu formları
Adlandırılmış hastalık birincil veikincil. Bağırsak tüberkülozu nasıl bulaşır, neden olur? Bu sorunun cevabını vermeye değer. Bu nedenle, birincil tüberküloz birkaç nedenden dolayı ortaya çıkar:
- Tüberkülozlu ineklerden kaynatılmamış süt tüketimi nedeniyle.
- Akciğerlerde, lenf düğümlerinde birincil odaktan mikobakteri tüberkülozunun hematojen yayılımı ile.
- Mikobakteri tüberkülozu ile enfekte olan yemeklerden veya bu hastalığa sahip kişilere ait bir kaptan yiyecek tüketimi nedeniyle.
Hastalığın ikincil formu hasta insanlarda görülür.balgam ve tükürüğün yutulmasından etkilenen akciğerler. Mycobacterium tuberculosis bu şekilde bağırsağa girer ve duvarını enfekte eder (esas olarak ileumu etkiler). Sonuç olarak, fistüller ve ülserasyon meydana gelir. Bağırsak tüberkülozu başkaları için tehlikeli midir? İstatistikler, genellikle hastalığın ortaya çıkan ikincil bir süreç olduğunu göstermektedir. ilerleme sırasında pulmoner form. Çok daha az sıklıkla, bağırsak tüberkülozu, beslenme enfeksiyonu nedeniyle gelişen birincildir.
Hastalığın belirtileri
Bağırsak tüberkülozu ile insanlar aşağıdaki şüpheli işaretleri not eder:
- Zehirlenme belirtileri. Hastalık nedeniyle iştah kaybolur, vücut ağırlığı azalmaya başlar. Hastalar gece terlemesi, ateşten şikayet ederler. Kadınlar adet görmeyebilir.
- Bağırsak semptomları.Hastalığın başlangıcında, bazı insanlar kabızlık geliştirir. Bunu genellikle uzun süreli ve güçten düşürücü ishal izler. Uzmanlara giden hastalar da karın ağrısından şikayet ederler.
- Eğitimin mevcudiyeti. Karın palpasyonunda hafif ağrılı bir tümör hissedilebilir.
Bağırsak ülseratif yıkıcı lezyonları ileperiton tahrişi belirtileri vardır. Hastaların ateşi var. Dışkıda, mikroskop kullanılarak yapılan bir çalışma sırasında uzmanlar tarafından tespit edilen kan görünür veya bileşenleri (eritrositler, lökositler) bulunur. Ülseratif-yıkıcı süreç için komplikasyonlar karakteristik olabilir. Genellikle kanama, bağırsak tıkanıklığı, duvarının bütünlüğünün ihlali vardır.
Tüberküloz teşhisi
Bağırsak tüberkülozu teşhisi, kapsamlı bir muayeneden sonra uzmanlar tarafından yapılabilir. O içerir:
- tüberkülin testleri;
- radyografi;
- kolonoskopi;
- irrigoskopi;
- biyopsi ile laparoskopi.
Oldukça bilgilendirici yöntemlerbilgisayarlı tomografi ve laparoskopi. Bu tanı yöntemlerini kullanırken, uzmanlar hastalarda sıklıkla kalsifiye mezenterik lenf düğümleri ve tüberküloz tüberkülleri bulurlar. Bilgilendirici ve röntgen muayenesi. Onun sayesinde uzmanlar bağırsak tüberkülozu belirtilerini tespit eder (örneğin, diğer bölümler serbest bırakıldığında çekumda baryum tutulması).
Kuantiferon testi modern bir testtir.Enfeksiyonu tespit etmek için laboratuvar yöntemi. Tüberküloz tanısını ele alırken, dikkate değer. Bu nedenle, testin özü hastanın kanının incelenmesidir. Sabah aç karnına bir damardan alınır ve üç test tüpünden oluşan özel bir sete yerleştirilir. Kan aldıktan sonra uzmanlar bir çalışma yapar. Bir kantiferon testi, olumlu, olumsuz ve şüpheli bir sonuç verebilir:
- Olumlu bir sonuç, ofis ile enfeksiyonu gösterir.
- Sağlıklı insanlar olumsuz sonuçlar alır.Bununla birlikte, bununla birlikte, mikobakteri tüberkülozu ile enfeksiyonun göz ardı edilmemesi gerektiğini belirtmekte fayda var. Sonuç yanlış negatif olabilir. Bu, immün yetmezlik durumlarıyla enfeksiyonun erken evrelerinde olur.
- ile şüpheli bir sonuç mümkündürbağışıklığın bireysel özellikleri ve ayrıca preanalitik gereksinimlerin ihlali. Daha fazla bilgi için, doktorlar yeni kan alma veya ek testler isteyip istemediğine karar verir.
Ayırıcı tanı
Uzmanlar tarafından tanımlanan bu işaretlerBağırsak tüberkülozu şüphesi olan kişilerin muayenesi sırasında diğer iltihaplı hastalıklar karakteristik olabilir. Adı geçen hastalığın ülseratif kolit, Crohn hastalığı, amipli dizanteri, bağırsak neoplazmaları ile çok ortak noktası vardır. Doğru tanıyı yapmak için ayırıcı tanı gereklidir:
- Amipli dizanteri ve neoplazm olmadığından emin olmak için histolojik inceleme yapılmalıdır.
- Endoskopik biyopsi sayesinde,Merkezinde Pirogov-Langhans tipi büyük hücreli lenfositlerden oluşan sarkoid benzeri granülomlar bulundu. Bu tür yapılar, bağırsak tüberkülozu ve Crohn hastalığının karakteristiğidir. Bu hastalıklar, kazeöz nekroz odakları ile birbirinden ayırt edilebilir. Granülomlarla birlikte sadece bağırsak tüberkülozu ile ortaya çıkarlar.
Hastalığın tedavisi
Bağırsak tüberkülozu teşhisi konduğundaTedavi özel hastanelerde başlar. Amacı, enfeksiyon odaklarının kalıcı iyileşmesi, hastalığın semptomlarının ortadan kaldırılmasıdır. Tüberküloz tedavisi oldukça uzundur. Nekahat dönemi ortalama bir yılda gerçekleşir. Bazı durumlarda iyileşmesi çok daha uzun sürer.
Bağırsak tüberkülozu ile bir komplekstedavi. Ana bileşeni kemoterapidir. Doktorlar belirli ilaçları seçer, kombinasyonlarını, dozlarını belirler. Başlangıçta yoğun kemoterapi verilir. Mikobakterilerin çoğalmasını bastırır, sayılarını azaltmaya yardımcı olur. Tedavi rejimleri ile ilgili olarak, her gün uygulanabileceğini belirtmekte fayda var:
- İzoniazid ve Rifampisin;
- İzoniazid ve Etambutol.
İlk ilaç kombinasyonu aşağıdakiler için reçete edilir:9 ila 12 ay arasındaki süre ve ikincisi - 18'e kadar. Mikobakterilerin yavaş çoğalması ve uzun süre hareketsiz kalabilmesi nedeniyle bu tür uzun süreli tedavi gereklidir.
Bağırsak tüberkülozu teşhisi konulursa, o zamankonservatif tedavi mutlaka reçete edilmeyecektir. Her durumda beklenen sonucu verme yeteneğine sahip değildir. Bazen doktorlar cerrahi tedavi reçete eder. Komplikasyonların gelişiminde endikedir. Örneğin, karında çok fazla sıvı olduğunda ameliyat planlanabilir. Mekanik bağırsak tıkanıklığı da cerrahi müdahale gerektirir. Oluşumunun nedenleri, iyileşmeden sonra kalan bağırsak halkaları arasındaki yara izlerinde ve yapışıklıklarda olabilir.
Tedavi sorunları
Tedavi ile ilgili temel sorunbağırsak tüberkülozu, hasta insanların disiplinsizliğidir. Birçok hasta uzmanların tavsiyelerine uymamakta ve tüberkülostatik ilaçlarını kesmemektedir. Kemoterapinin erken sonlandırılması nedeniyle süreç daha da kötüleşir. Diğer bir sorun, reçete edilen ilaçları aldıktan sonra yan etkilerin ortaya çıkabilmesidir. İlaçların toksik etkilerinin ciddi sonuçları şunlardır:
- Hepatit, karaciğerin iltihabi bir hastalığıdır.
- Trombositopeni, trombosit sayısında azalma ile karakterize bir durumdur.
- Nevrit, sinirlerin iltihabi bir hastalığıdır.
- Böbrek yetmezliği, tüm böbrek fonksiyonlarının bozulması ile karakterize patolojik bir durumdur.
Yan etkiler çok sık görülmez."Rifampisin" ve "Isoniazid" alan kişilerin %3-5'inde ve "Isoniazid" ve "Ethambutol" ile tedavi edilen hastaların %1-2'sinde görülür. Yan etkiler görüldüğünde tedavi programı değiştirilir.
Bağırsak tüberkülozunun sonuçları
Hastalığın prognozu şunlara bağlıdır:uzmanların hastalığı ne kadar zamanında teşhis ettiğini ve tedaviyi ne kadar reçete ettiğini. İlerlemiş vakalarda ve ince bağırsağın yıkıcı lezyonları ile, bağırsak tıkanıklığının tekrarlaması ve besinlerin emiliminin bozulması nedeniyle prognoz olumsuzdur. Kolon etkilendiğinde daha az karamsar bir prognoz verilir.
Hastalık önleme
Tüberküloz gelişimini önlemek içinbağırsaklar önleyici tedavi görüyor. Belirli bir kişinin buna ihtiyacı olup olmadığını belirlemek için, bir ön tüberkülin testi ayarı yapılır. Sonuç pozitifse, profilaktik tedavi reçete edilir. 1 yıl boyunca Isoniazid ile kemoprofilaksi yapmaktan oluşur. Önleme, yalnızca bağırsak tüberkülozu gibi bir hastalıktan kaçınmak için pozitif bir tüberkülin testi ile yapılmaz. Atanmasının nedenleri aşağıdaki gibi olabilir:
- Kişi sıklıkla aktif tüberkülozu olan kişilerle temasa geçer.
- Hasta kortikosteroid ve immünosupresif ilaçlar alıyor.
- Kişi çeşitli kökenlerden immün yetmezliklerden muzdariptir.
Sonuç olarak belirtmek gerekir ki, ne zamanbağırsak tüberkülozunun karakteristik şüpheli semptomları, bir terapist için derhal kliniğe başvurmalısınız. Uzman, belirtilen hastalıktan şüphelenirse, hasta uzmanlaşmış tüberkülozla mücadele kurumlarından birine yönlendirilecektir.
