Belirlerken çeşitli muayene yöntemleritanı, vücudun işlev bozukluğunun nedenleri hakkında en doğru sonuca izin verir. Sindirim sisteminin çeşitli organlarının bozulmasından şüphelenilen en yaygın yöntemlerden biri abdominal palpasyondur.
Voskresensky'nin semptomu: klinik belirtiler
Epigastriumda karnı palpe ederkenHastanın inen aortun abdominal kısmında nabız atımı olmadığı veya önemli ölçüde zayıfladığı belirlenir. Bu belirti, akut pankreatitin karakteristik bir özelliğidir.
Ancak Voskresensky'nin semptomu patognomonik değildir.Yani, benzer fenomenler sadece akut pankreatitin kanıtı değil, aynı zamanda retroperitoneal hematom, bazı lenf düğümlerinin genişlemesi vb.
Topografik ve anatomik açıdan mantık
Pankreasın yansıttığı bilinmektedirepigastrik bölgede anterolateral karın duvarında ve sol hipokondriyumda. Pankreasın en alt kısmı ve alt kenarı göbek deliğinden yaklaşık 5 cm yukarıda ve üst kısmı göbeğin yaklaşık 10 cm yukarısındadır. Pankreas başının yeri VI-VII kaburgalarının sağındadır ve kuyruk sol hipokondriyumdur.
Kafanın retroperitoneal konumu, oniki parmak bağırsağı ile yakın bağlantısına neden olur. Pankreasın arkasında inen aortun abdominal kısmı bulunur.
Patoloji yoksa, epigastriyumda karın palpasyonu sürecinde aortun nabzı kolayca belirlenir.
Azalan karın bölgesinde nabız kaybıAkut pankreatit varlığında aort, pankreasın genişlemesi ve sıkışmasının öndeki aortun önemli bir bölümünü tıkayarak pulsasyonunun palpasyonunu engellemesi gerçeğiyle açıklanabilir.
Diğer pankreatit belirtileri
Voskresensky'nin pankreatit semptomu, bu özel hastalığın en önemli belirtilerinden biridir.
Pankreatit iltihaplı bir distrofikpankreas dokusu hastalığı. Daha sıklıkla kronik bir form olarak ortaya çıkar ve hızla ilerleyen bir karaktere sahiptir. Son aşama, pankreasın işlevlerini yerine getirmesinin kesilmesi ile karakterize edilir.
Bu rahatsızlığın en tipik nedenleri şunlardır:
- Alkollü içeceklerin sık ve aşırı tüketimi.
- Safra sistemi hastalıkları (genellikle kadınlarda).
- Yetersiz protein ve yağ içeren bir diyet.
- Amino asit metabolizmasının ihlali ile ilişkili kalıtsal patolojiler.
Şikayetlerin büyük çoğunluğu aşağıdakilerle ilgilidir:çeşitli lokalizasyonda şiddetli ağrı oluşumu. Akut pankreatit, üst karın bölgesinde arkaya doğru yayılan dayanılmaz ağrıya neden olur. Kronik ağrı sendromu daha az yoğunluk ile karakterizedir ve bazen ağrıda kalp krizine benzer.
Aşağıdakiler dahil pankreatitin nesnel semptomlarıVoskresensky'nin bir semptomu vardır, hastanın ağrı eşiği ile ilişkili değildir, bu nedenle, bu durumda tanıyı belirlemede ana kriter haline gelen bu işaretlerdir. Ayrıca gözlerin sklerasında net bir sararma içerirler; hastanın yüzünün rengi soluktan toprağa değişir; göz yuvaları belirginleşir; karın ve kasık bölgesinde kanlı lekelerin görünümü var; dil sarı bir kaplama ile kaplıdır; nefes alma hızlanır; palpasyonda şiddetli ağrılar var.
Şüpheli akut apandisit için muayene yöntemleri
Kadın temsilcilerin keskinapandisit erkeklerden çok daha yaygındır. Kural olarak aniden ortaya çıkar. Epigastrik bölgede şiddetli ağrı oluşur, karın boyunca yoğunlaşır ve yayılır. Daha sonra ağrı sağ iliak bölgede lokalize olur (Kocher semptomu). Tek seferlik kusma, dışkı tutma sıklıkla meydana gelebilir. Bazı durumlarda, iltihaplı apendiksin pelvik bölgede lokalize olması durumunda artan ishal de mümkündür. "Ayakkabı bağlama semptomu" olarak adlandırılan bel bölgesinde veya sağ bacakta olası ağrı ışınlaması.
Yıkıcı formlar varsa, o zamanağrının hafiflemesi ve titreme görünümü karakteristiktir; artan kalp atış hızı ve sıcaklıkta hafif bir artış. Bu durumda susuzluk ortaya çıkar ve mide doğru şekilde kalır. Muayene, sağ alt karın bölgesinde nefes almada bir gecikmeyi teşhis etmenizi sağlar. Razdolsky semptomu olarak adlandırılan sağ iliak bölgede cildin hiperestezi var. Sağ kasık halkasını hissetme sürecinde ağrıdan oluşan Kırım semptomunun klinik belirtileri de vardır.
Akut apandisit durumunda ekin retroçekal düzenlemesi, lomber üçgen (Petitov semptomu) alanında kas korumasının aktivasyonunu tetikler.
Akut apandisit ile kayma semptomu (Voskresensky)
Belirti, doktorun yanında olmasıhastanın sağ tarafında sol eliyle gömleğini aşağı çeker ve sağ elini parmak uçlarıyla epigastrik bölgeden sağ iliak bölgeye doğru nazikçe kaydırır. Kaydırdıktan sonra parmaklarınızı karın duvarından hemen çekmemek önemlidir. Gerçek şu ki, slaydın sonunda hasta keskin bir ağrı hissediyor. Aynı zamanda ters yönde kayarken ağrı oluşmaz.
Bu belirti hangi durumlarda olumludur?
Bu nedenle, Voskresensky'nin semptomu, hastada akut pankreatit olduğunda pozitiftir. Bu bilim adamı tarafından da keşfedilen kayma semptomu, akut apandisit durumunda gözlenir.
