Nekroz, geri dönüşü olmayan bir süreçtir.patojen bakterilere maruz kalmanın neden olduğu hücrelerin, insan organlarının imha ve ölümü. Gelişimin nedeni şunlar olabilir: yüksek sıcaklıklara (yanık ile) maruz kalma, kimyasal veya bulaşıcı maddeler, mekanik hasar. Nekroz koagülatif (kuru) veya kollektif (ıslak) olabilir. Bu yazıda, kuru nekrozun ortaya çıkmasının nedenlerini ve bunun tedavi yöntemlerini daha ayrıntılı olarak ele alacağız.
Pıhtılaşma nekrozu nedir?
Kuru nekroz sıklıkla, protein açısından zengin ancak düşük bir sıvı içeriğine sahip organları etkiler. Bunlar şunları içerir:
- böbrek;
- adrenal bezler;
- dalak;
- miyokard.
Kuru nekroz gelişiminin nedenleri
Kuru nekroz oluşursa:
- belirli bir organın belirli bir bölgesine kan tedarikinin ihlali süreci vardı, bunun sonucunda oksijen ve temel besin eksikliği vardı;
- hastalık yavaş yavaş gelişti;
- organların etkilenen kısımlarında yeterli miktarda sıvı yoktu (yağ tabakası, kas dokusu);
- Hücreden etkilenen bölgede patojenik mikrop yoktu.
Kuru nekroz gelişimi, güçlü bağışıklığı ve yetersiz beslenmesi olan kişilere daha duyarlıdır.
Pıhtılaşma nekrozu: gelişim mekanizması
Yetersiz oksijen satürasyonu nedeniylehücreler ve kan temini bozuklukları, pıhtılaşma ve protoplazmanın sıkışması süreci meydana gelir, ardından etkilenen alan kurur. Hasarlı parçalar, komşu canlı dokular üzerinde toksik etkilere sahiptir.
Etkilenen bölgenin karakteristik bir görünümü vardır:ölü hücreler net bir çizgi ile özetlenmiştir ve belirgin bir sarı-gri veya kil sarısı renge sahiptir. Bu alan zamanla kalınlaşır. Keserken, desen belirsiz iken kumaşların kesinlikle kuru, kıvrımlı bir kıvamda olduğunu görebilirsiniz. Çekirdeğin bozunmasının bir sonucu olarak, hücreler homojen bir sitoplazma kütlesi gibi görünür. Dahası, nekroz ve inflamasyonun gelişmesiyle ölü dokuların reddedildiği fark edilebilir. Hastalık kulak kepçesini veya insan kemiklerini etkiliyorsa, bir fistül oluşur. Bununla birlikte, pıhtılaşma nekrozunun gelişme mekanizması henüz tam olarak anlaşılmamıştır.
Pıhtılaşma nekrozu çeşitleri
Pıhtılaşma nekrozu birkaç türü içerir:
- Kalp krizi en yaygın türüdür. İskemik hastalık sonucu gelişir. Beyin dokularında gelişmez. Kalp krizi ile hasarlı dokuların tamamen yenilenmesi mümkündür.
- Waxy (Tsenker) - içinde gelişirciddi bulaşıcı hasarın bir sonucu olarak. Hastalık kas dokusunu etkiler, sıklıkla uyluk kaslarını ve karın ön duvarını etkiler. Nekroz gelişimi, tifüs veya tifo ateşi gibi önceden aktarılan hastalıklar tarafından tetiklenir. Etkilenen alanlar gridir.
- Kazeöz nekroz, spesifik bir hastalık türüdür.Tüberküloz, sifiliz, cüzzam, cüzzam, Wegener hastalığının eşlikçisi. Bu tür nekroz ile stroma ve parankim (lifler ve hücreler) ölümü gerçekleşir. Bu hastalığın özelliği, kuru alanlara ek olarak, macunsu veya kıvrılmış granülomların oluşmasıdır. Etkilenen dokular parlak pembedir. Caseous nekroz, büyük alanları "öldürebilmesi" nedeniyle en tehlikeli türlerden biridir.
- Fibrinoid - hasarın olduğu bir hastalıkbağ dokusu. Lupus veya romatizma gibi otoimmün hastalıklarda nekroz gelişir. Hastalık en güçlü şekilde düz kasları ve kan damarı liflerini etkiler. Fibrinoid nekroz, kollajen liflerinin normal durumunda bir değişiklik ve nekrotik materyal birikmesi ile karakterizedir. Mikroskobik incelemede, etkilenen doku fibrine benzer. Bu durumda ölülerin parlak pembe bir rengi vardır. Fibrinoid nekrozdan etkilenen alanlar, büyük miktarda immünoglobülin ile fibrin ve kollajenin parçalanma ürünlerini içerir.
- Yağ - hastalık, çürükler ve kanamaların yanı sıra tiroid bezinin dokularındaki yıkımın bir sonucu olarak oluşur. Nekroz ile periton ve meme bezleri etkilenir.
- Kangrenli - kuru, ıslak, gaz olabilir.Yatalak hastalardaki yatak yaraları da bu tip nekroza aittir. Çoğu zaman, hastalığın başlangıcı, etkilenen bölgeye giren bakteriler tarafından kolaylaştırılır.
Bir tür pıhtılaşma nekrozu olarak kuru kangren
Kuru kangren gelişen bir hastalıktırdış çevre ile temas halinde olan cilt nekrozu. Kural olarak, hastalığın gelişiminde hiçbir mikroorganizma yer almaz. Kuru kangren en çok uzuvları etkiler. Hasarlı dokular koyu renklidir, neredeyse siyah renktedir ve parlak bir şekilde çizilmiş bir dış çizgiye sahiptir. Hidrojen sülfit etkisi altında renk değişir. Bunun nedeni hemoglobin pigmentlerinin demir sülfite dönüştürülmesidir. Kuru kangren aşağıdaki koşullar altında gelişir:
- Arteriyel tromboz ve ekstremitelerin aterosklerozu ile.
- Uzuvlar yüksek veya düşük sıcaklıklara (yanık veya donma ile) maruz kaldığında.
- Raynaud hastalığının gelişmesiyle birlikte.
- Tifüs gibi bir enfeksiyonunuz varsa.
Tedavi sadece ölü dokunun cerrahi olarak çıkarılmasıyla gerçekleştirilir.
Islak kangren
Islak kangren gelişen bir hastalıktırBakteriyel bir enfeksiyon hasarlı dokulara bulaştığında. Hastalık, nem bakımından zengin organları etkiler, ciltte meydana gelebilir, ancak daha sık iç organlara yayılır. Islak kangren bağırsakları (arterlerin tıkanması ile) ve akciğerleri (pnömoninin bir sonucu olarak ortaya çıkar) etkiler.
Genellikle hastalık çocuklarda görülür, çünküBir enfeksiyon eklendiğinde bağışıklık, kangren oluşumuna daha yatkındır. Yanakların yumuşak dokuları ve perine etkilenir. Bu hastalığa su kaynaklı kanser denir. Etkilenen bölgeler çok şiş ve koyu renkli hale gelir. Belirleyici bir kontur yoktur, bu nedenle etkilenen dokunun nerede bittiğini belirlemek zor olduğu için hastalığın cerrahi olarak tedavi edilmesi zordur. Gangrenöz alanlar çok hoş olmayan bir kokuya sahiptir ve hastalık genellikle ölümcüldür.
Gazlı kangren ve yatak yaraları
Gazlı kangren tezahürlerinde çok benzerıslak olduğunda, gelişimin nedenleri farklıdır. Bu tür kangren, Clostridium perfringens türünün bakterileri yeni başlayan nekrozdan etkilenen dokulara girip aktif olarak çoğaldığında gelişir. Hayati aktiviteleri sırasında bakteriler, etkilenen dokularda bulunan belirli bir gazı serbest bırakır. Bu hastalık için ölüm oranı çok yüksektir.
Pıhtılaşma nekrozu teşhisi
Pıhtılaşma nekrozunu teşhis etmek için, eğer hasar yüzeysel ise, doktorun analiz için bir kan örneği ve hasarlı dokudan bir örnek alması yeterlidir.
Organ nekrozu şüphesi varsa daha kapsamlı bir inceleme yapılır. Bu gerektirir:
- Bir röntgen çekin. Bu çalışma, özellikle gazlı kangren şüphesi varsa önemlidir.
- Bir radyoizotop çalışması yürütün.Röntgen herhangi bir değişiklik göstermezse (hastalığın ilk aşamasında) reçete edilir. İnsan vücuduna radyoaktif bir madde verilir. Bir organın dokularında nekrotik bir değişiklik varsa, o zaman koyu renkli bir nokta ile vurgulanacaktır.
- CT taraması gerçekleştirin. Kemik hasarı şüphesi varsa yapılır.
- MRI taraması yapın. Bozulmuş kan dolaşımıyla ilişkili küçük değişiklikleri bile gösterdiği için en etkili araştırma yöntemi.
Nekroz komplikasyonları
Nekroz, hasarlı organ ve dokuların "ölümü" dür. Bu nedenle kalp krizi, beyin nekrozu, böbrek veya karaciğer gibi çeşitli türleri bir kişinin ölümüne neden olabilir.
Ayrıca, yoğun nekroz şiddetliKomplikasyonlar, örneğin, birden fazla yatak yarasıyla, tehlikeli bir enfeksiyon eklemek mümkündür. Ölü dokular çürüme ürünlerini vücuda salar ve bu da toksik komplikasyonlara yol açar. Hastalığın daha hafif formları bile miyokardda yara izi veya beyinde bir kist oluşumu gibi hoş olmayan sonuçlara yol açabilir.
Nekroz tedavisi
Nekrozun tedavisi, türünü belirlemek, kendisine verilen hasarı değerlendirmek ve eşlik eden hastalıkları tanımlamakla başlar.
Kuru cilt nekrozu teşhisi konulduğunda, lokal tedavi reçete edilir:
- Etkilenen bölgelerin parlak yeşil ile tedavisi.
- Cilt yüzeyinin antiseptiklerle temizlenmesi.
- Klorheksidin solüsyonu ile bir bandaj uygulamak.
Hastaya ilaç reçete edilir veetkilenen bölgeler dahil normal kan dolaşımını eski haline getirmek için cerrahi tedavi. Ölü hücreleri çıkarmak için, genellikle etkilenen bölgeleri çıkarmak için ameliyat yapılır. Sağlıklı bölgeleri hastalığın yayılmasından korumak için uzuvların ampütasyonu yapılır.
İç organların kuru nekrozu, anti-enflamatuar ilaçlar, vazodilatörler, kondroprotektörler kullanılarak tedavi edilir. Tedavinin etkisiz olması durumunda cerrahi tedavi yapılır.
