Bebeğin annemin karnındaki yeri önemlidirgebelik faktörü. Sonuçta, emeğin şiddeti, seyri ve nihai sonuç fetüsün konumuna bağlıdır. Kırıntı normalse, problem ortaya çıkmamalıdır. Bu durumda teslimat, doğal bir şekilde gerçekleşir. Çocuğun pozisyonu, tasarladığı doğa ile aynı değilse, sezaryen olmadan yapmak mümkün değildir. Büyük olasılıkla, bu seçenek doktorlar gebeliğin son haftalarında düzenlenen bir ultrasondan sonra bir kadın sunacak. Bebeğin minik gövdesi, pozisyonu, ultrason tanı aparatının ekranında açıkça görülebilir. Fetüs tipi hem doktorlara hem de kadına doğru kararı verecektir.
Konum ve pozisyon: fark nedir?
Gelecekteki birçok anne sık sık terimleri karıştırır.Bu nedenle, cenin rahmindeki spesifik konumu hakkında konuşmadan önce, bu kelimelerin anlamlarını açıklamak gerekir. İlk önce ilk şey. Fetüsün konumu uterusun kendi eksenlerinin oranı ve bebeğin pozudur. Tanımında doktorlar, baştan bebeğin pelvisine kadar uzanan şartlı bir çizgi ile yönlendirilir. Eğer eksenler çakışırsa, boyuna pozisyon hakkında konuşabiliriz. Birbirlerine dik olduklarında, küçük tot enine pozisyondadır. Yukarıdaki ikisi arasındaki orta durum, meyilli bir pozisyonu gösterir.
Sunum yapılan vücut tarafından belirlenirboyuna yakındır. Buna göre baş veya pelviktir. Kırıntıların eğik veya enine düzenlenmesi durumunda, sunumu düzeltmek mümkün değildir. Ek olarak, bebeğin pozisyonu uterusun kenarlarına göre çocuğun arka tarafının tersine çevrilmesiyle belirlenir. Sol duvara bakarsa, ilk çeşidi hakkında konuşurlar. İkinci pozisyon zıt pozisyon olarak adlandırılır. Bazen arka rahim önüne ya da arkasına bakar. Bu durumda, zaten fetüsün şeklinden bahsediyoruz. Sırasıyla meyve türü: ön ve arka. Bu arada, hamileliğin 34. haftasına kadar bebek rahimdeki konumunu değiştirebilir. Bu süreden sonra, pozisyon sabit kalır, çünkü dar alanlarda kırıntı artık “dolaşamaz”.
Baş ağrısı previa
Genel istatistiklere hakimdir, çünküVakaların yaklaşık% 95'i için tipiktir. İdeal olarak, bebek rahim ağzının en kenarında bulunur. Bu durumda, çenesi göğsüne bastırılır ve başı eğilir. Doğum kanalından geçen ilk nokta kafatasının paryetal ve posterior kemiklerinin birleştiği yerde bulunan küçük bir yaydır. Bu durumda, iki tür kırıntı vardır. Bu nedenle, fetüsün 1 pozisyonu ön oksipital sunum olarak adlandırılır. Bebeğin yüzünün (annenin vücudu ile ilgili olarak) geri çevrilmesiyle karakterize edilir. Hamilelik vakalarının% 90'ında poz görülür. Başarılı bir teslimat için en uygun olanıdır.
Karşılar ve fetusun 2 pozisyonu, arka deniroksipital previa. Bu durumda, ebeveynin vücuduna göre, yüz öne doğru döndürülür. Bu büyük ölçüde süreci zorlaştırıyor. Doğum sırasında, bebek doğru pozisyonda olabilir, ancak genellikle çok zaman alır. İşlem gecikebilir.
Baş ağrısı sunum çeşitleri
Bunların hepsi baş ağrısı sunumları değildir. Diğer şeylerin yanı sıra, yürümeye başlayan çocuk başı belli bir dereceye kadar yükseltildiğinde, sözde uzatıcı türlere ayrılır:
- Perednegolovnoe previa.Hafif bir uzama derecesine sahiptir. Başlıca nokta, ön ve parietal kemiklerin kavşağında bulunan büyük bir yay. Bu durumda doğum yapmak doğaldır, ancak süreç çok daha karmaşık ve uzundur. Mesele şu ki, fetusun başı annenin pelvisinin en büyüğüne girer. Aslında, bu poz kırıntıları sezaryen için bir göstergedir.
- Ön konumu. Vakaların% 0.5'inde görülür. Çocuğun büyüklüğü normal veya büyükse, doğum kanalından geçişi mümkün değildir. Atanmış cerrahi.
- Yüz previa - maksimum derecefetal başın uzatılması. Böyle bir durum doğumların sadece% 0,05'inde giderilir. Bebeğin doğal görünümü mümkündür, ancak hem anne hem de çocuk için travmatik olabilir.
Bebeğin ekstansiyon gösterimi vajinal muayene ile doğum sırasında doğrudan doğum uzmanı tarafından teşhis edilir.
Baş previa ve fetal pozisyon
İlk önce oksipital sunumun önden görünümüYürümeye başlayan çocuk pozisyonu normal doğum için en uygun seçenektir. Neyse ki, en yaygın olanı. Daha önce de belirtildiği gibi, ilk pozisyonda bebek uterusun sol tarafına döndürülür. Bu durumda, en küçük kafa çapı ile “çıkışa doğru” hareket ediyor. Yani, kolayca dönüştürülebilir, gerilebilir ve daraltılabilir, böylece doğum kanalından geçmek daha kolay ve hızlı olur.
Bebeğin arkası sağ tarafa döndürülürserahim, bu ikinci konumda oksipital previa. Durum çok örnek değil. Bu durumda, klinik olarak dar bir pelvik sendromun görülme şansı artar. Kadın, keskin bir şekilde yavaşlayan veya tamamen durduran güçlü ancak üretken olmayan kasılmalara sahiptir. Bebeğin rahat bir pozisyon alması için - ilk pozisyonda kadının rahatlaması gerekir. Böylece kırıntıların, eğer solda veya üst duvarda ise plasentaya çarpmadan düşmesi daha kolay olacaktır. Doktor, bebeğin rahimde yükselmesine, başını ve yüzünü sağa ve arkalıkları sola çevirmesine yardımcı olacak doğru duruşları size söyleyecektir.
Pelvik sunum
Vakaların% 5'inde görülür. Bu durumda fetüsün konumu doğum sürecini etkilemez. Pelvik sunum farklı:
- Fetusun ilk pozisyonu - bacaklar ileri.Bu durumda, önce uzuvlar doğar. Bunu önlemek için, doğum uzmanı kırıntıların ışığa girmesini geciktirir: elin serbest ilerlemesini önler. Uzuvlar düşmez. Yürümeye başlayan çocuk kalçaları öne çevirme şansına sahip. Bu durumda, doğum daha az tehlikeli olacaktır.
- Makat prezantasyonda fetüsün ikinci pozisyonu -gluteal. Hem bebek hem de annesi için daha elverişlidir. Buna rağmen makat gelişinin kendisi doğal değildir. Bu durumda doktor, doğumdaki kadını ve bebeğini gereksiz yaralanmalardan ve ağrılı hislerden korumak için birçok anne adayına sezaryen ameliyatı önermektedir.
Sezaryen zorunlu mu?
Makat gelişi doğrudan bir gösterge değildirameliyat yapmak için. Bu durumda fetüsün konumu ek bir faktördür ve sağlık personelinin kararını etkileyen ana faktör değildir. Doktorlar, diğer noktaları dikkate alarak durumu bir komplekste ele alır:
- Hamile annenin yaşı, pelvisinin büyüklüğü.
- Bir kadının önceki gebeliklerinin seyri, özellikle doğum.
- Kırıntıların boyutu. Makat prezentasyon ile 3.5 kilogramdan daha ağır olan fetüs zaten büyüktür. Her zamanki gibi bu rakam 4.000 kg'dır.
- Bebeğin cinsiyeti. İşin garibi, ama çok önemli. Kızlar için makat sunumun tehlikeli olmadığı ortaya çıktı. Ancak doğum sırasında erkek çocuklarda cinsel organlar zarar görebilir.
Bu durumda ne yapmalı?
Ultrason makat prezentasyon gösteriyorsa kadın 34. haftaya kadar durumu değiştirebilir. Fetüsün yanlış pozisyonunu öğrendikten sonra, bazı egzersizler yapmakla yükümlüdür:
- Sağ tarafına uzanmalı ve böyle harcamalısınyaklaşık 10 dakika konumlandırın, ardından hızla sola dönün. Egzersiz arka arkaya 4 kez tekrarlanmalıdır. Yemeklerden önce günde birkaç kez yapılmalıdır.
- Günde bir kez 15 dakika diz-dirsek pozisyonunda durulması tavsiye edilir.
Yüzme, anne karnındaki bebeğin baş aşağı olmasına katkıda bulunurhavuzda. Bu nedenle, bir abonelik satın alma fırsatı varsa, onu kullanmanız gerekir. Bebek başını çevirdiğinde, pozisyonunu sabitlemek için birkaç hafta bandaj giydiğinizden emin olun. Bu olmazsa doğumdan iki hafta önce anne adayı hastaneye sevk edilir. Orada sürecin nasıl gideceğine doktorlar karar verir. Bu arada, daha önceki doktorlar hamile karnına masaj yaparak bebeği elle çevirmeye çalıştı. Ancak daha sonra bu yöntem, yüksek komplikasyon riski nedeniyle terk edildi: erken doğum, plasentanın kesilmesi, kırıntı durumundaki rahatsızlıklar.
Eğik veya enine düzenleme
Bu durumda sunumu belirlemek imkansızdır.fetus. Pozisyon, sezaryen için doğrudan bir göstergedir. Bebeğin anne karnındaki eğik veya enine duruşu vakaların% 0,4'ünde görülür. Ve doğum sırasında daha önce doktorlar bebeği bacağından tutmaya ve ters çevirmeye çalıştıysa, bugün bu yöntem kullanılmamaktadır. Tekniğin hem bebek hem de annesi için oldukça travmatik olduğu ortaya çıktı. Bazen darbe ikizler doğduğunda yapılır. Ancak, yalnızca ilk çocuğun zaten doğduğu ve ikincisi aynı anda beklenmedik bir şekilde yanal bir pozisyon aldığı durumda.
Fetüsün eğik veya yanal pozisyonunun nedenleri olabilirfarklı ol. Ana faktörler arasında rahimdeki tümörler, fibroidler bulunur. Oluşumlar, yürümeye başlayan çocuğun doğal bir konumda yatmasını engeller. Bazen bu, çocuk çok büyük olduğunda veya boynuna kısa bir göbek kordonu dolandığında olur: hareketlerini kısıtlar. Diğer bir neden, rahminin çok sayıda burkulma geçirdiği bir kadının birden fazla doğumudur. Eğik veya enine bir pozisyonda, bir kadının makat sunumunda olduğu gibi tüm egzersizleri yapması gerekir. Bu durumda, kırıntıların arkasının çevrildiği tarafa daha fazla yatılması da önerilir. Kadın beklenen doğumdan 3 hafta önce hastaneye kaldırılır. Ve durum değişmediyse, ameliyat için hazırlanıyor.
İkizlerle fetal pozisyon
Fetüsün konumu ve türü ne zaman belirlenir?rutin ultrason teşhisi yapmak. Bazen böyle bir çalışma sırasında, gelecekteki ebeveynler kendileri için doğaları gereği hazırlanan bir sürprizi öğrenirler: ikizleri olacak! Zindelikten sonra, bu durumda doğal bir doğumun mümkün olup olmadığını merak etmeye başlarlar. Tabii ki, bu oldukça gerçekçi, ancak sadece iki durumda: her iki bebek de sefalik bir prezantasyona sahipse veya servikse daha yakın olan bebek böyle bir pozisyona sahipse ve diğeri kalçaları öne doğru yerleştirilmişse. Önde gelen bebek "pelvik pozisyona" sahipse sezaryen önerilir. Mesele şu ki, ilk bebeğin kalçasının doğumu sırasında, rahimdeki çocuklar, yaralanmalarla dolu olan kafalarıyla yakalayabilirler. Eğik veya enine bir pozisyonda cerrahi müdahaleden kaçınılamayacağı açıktır. Ve ikizler anne karnında doğru pozisyonda olsalar bile doğum yöntemine karar, birçok faktör göz önünde bulundurularak sağlık personeli tarafından verilir.
