Gut, purin metabolizması bozulduğunda ortaya çıkarinsan vücudunda. Bu durumda, kanda aşırı miktarda ürik asit bulunur ve eklem ve / veya periartiküler dokular, böbrekler ve diğer organlar ürat birikintilerinden muzdariptir - sodyum ürat tuzları.
Gut nedenleri
Etki altında aşırı ürik asit oluşurendojen pürinlerin artan sentezi, azalmış ürat atılımı veya bu işlemlerin bir kombinasyonu. Birincil ve ikincil hastalığın semptomlarını tanır. İkinci durum, gut hastalığına yakalanmış bir kişinin aldığı ilaçlara dikkat etmek zorundadır. Hastalığın nedenleri ayrıntılı inceleme gerektirir.
Aşırı ürik asit üretiminden kaynaklanan gut
Fazla miktarda pürin bazı ve nükleosit -yüksek ürik asit konsantrasyonunun ana nedeni. Pürin oluşturan bol miktarda substrat içeren sınırsız gıda tüketimi ile doğal olarak aşırı asit üretimi meydana gelir.
İkincil hiper üretimin belirtileribelirli hastalıkların arka planında meydana gelen aşırı yüksek hücre yıkımına neden olur (örneğin, hemoblastoz, paraproteinemi, hemoliz, alkolizm, antikanser kemoterapisi provokatör olur). Hiperürisemi genellikle sedef hastalığına eşlik eder. Bununla birlikte, bu durumlarda gutun klinik patolojisi seyrek olarak gelişir.
Azalmış ürik asit atılımına bağlı gut
Hastalık yükü olan kişilerin% 90'ındagut, asit ekstraksiyonunda azalma kaydedildi. Böbrekler, bağırsaklar ve deri ürik asidin vücuttan ayrılmasına yardımcı olur. Böbrekler tarafından daha az idrar atılımı ile vücutta fazla birikir ve kristalleşir. Küçük kristaller eklemlerde birikerek iltihaplanma ve ağrıya neden olur. Ve böbrekler ürat nefritinden etkilenir.
Benzer bir fenomen bazen diüretikler, alkol, asetilsalisilik asit, aminofilin, kafein, diazepam, difenhidramin, L-dopa, dopamin, B vitaminlerinden kaynaklanır.12 ve küçük dozajlarda C. Kurşun salgınlara yol açar. Kurşun gutuna boyalar, vekil alkol ve diğer ağır metal kaynakları neden olur.
Gut belirtileri: nöbet belirtileri
Semptomların başlangıcı tortularla ilişkilidirürik asit tarafından oluşturulan tuzlar. Kristaller eklemlerde ve böbreklerde birikir. İlk gut atağı genellikle otuz yaşından önce ortaya çıkmaz. 40-60 yaşına ulaşmış hastalarda daha sık yaşanır.
Saldırıya şişlik ve kızarıklık eşlik ediyoreklem, akut ağrı. Tedavi edilmezse birkaç gün hatta haftalarca geçmez. Akşam ve gece - geçici nöbetlerin meydana geldiği ana zaman.
Bol et tarafından gut saldırısı tetiklenirgıda, alkollü içecekler, belirli balık türleri, kahve ve pürin esaslı takviye edilmiş diğer ürünler. Çoğu durumda hastalık, ayak başparmağını etkiler, ancak diğer eklemlere verilen hasar kesinlikle dışlanmamaktadır. Çarpıcı semptomu, böbrek patolojilerinde olumsuz bir şekilde ortaya çıkan akut artrittir.
Akut gut
Artrit, akut bir gut şeklidir. Ani bir gut atağı başlangıcı olarak ifade edilir - eklemin ağrılı iltihabı. Gut artritinde ürat kristalleri dokulardan eklem boşluğuna düşerek iltihaplanmaya neden olur. Gut atakları genellikle gece yarısı ortaya çıkar.
Alkol, yaralanma, fizikselaşırı yükler, cerrahi operasyonlar, gut için bir dizi ilaç. İlaç tedavisi nöbetleri hafifletebilir ve durumu hafifletebilir. Ataklar sırasında eklem ve komşu dokular şişer, odak yerindeki deri kızarır ve ağrı artar.
Akut artrit atakları içinde kaybolurbirkaç gün (bazen haftalar), tedavi edilmeseler bile. İkinci bir saldırı altı ay veya bir yıl sonra geri döner. Sakin dönemler bazen 10-20 yıla kadar sürse de. Tedaviye şaşırmayan insanlarda, nöbet sıklığı artar, birkaç eklem aynı anda bunlara dahil olur. Saldırıların süresi uzar, daha belirgin hale gelir.
Kronik gut
Hastalığın kronik seyrine karakteristik belirtiler eşlik eder:
- kronik artrit;
- ürat kristallerinin birikimi;
- böbrek hasarı.
Uzamış gut, aynı anda tüm semptomlara eşlik eder. Kronik artrit, hastalığın ikincil formunu atlatan, geç veya yetersiz tedavi görenleri etkiler.
Etkilenen böbreklerde 3 tür değişiklik vardır:
- Böbrek dokusu ürat kristalleri ile büyümüştür. İçlerinde hafif bir enflamatuar reaksiyon akar.
- İdrar çıkışının intrarenal yolları ürat kristalleri ile tıkanmıştır.
- İdrar yolunda ürik asit taşları oluşmuştur.
Değişiklikler çeşitli varyasyonlarda birleştirilir,klinik terim "gut böbreği" ile sonuçlanır. Üriner sistemdeki taşlar asemptomatiktir veya ürolitiyazise özgü bulgular gösterir.
Tedavi yöntemleri
Tedavinin amacı önlemektirgut atakları ve akut artritin giderilmesi. Yeterli içme rejimini sürdürmek, fazla kilo vermek, diyet tedavisi, hiperürisemiyi artıran ilaçları azaltmak ve alkolü ortadan kaldırmak gutu önleyecektir. İlaç, iltihabı ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Su, üratların konsantrasyonunu onlara vermeden azaltırdokulara ve organlara yerleşen kristallere düşer. Ek olarak, vücuttan süzülmesini ve atılmasını teşvik eder. Alkolün idrar söktürücü etkisi vardır. Yüksek dozlarda, vücudu susuz bırakarak, gut ataklarını başlatan tuzların kristalleşmesini teşvik eder. Ek olarak, üratların vücuttan atılımını yavaşlatır ve onlara eklemlerde birikme fırsatı verir.
Kilo vermek, tekrarlayan gut atakları riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Diyette yağları kesmeli ve kalorileri azaltmalısınız. Diyet, düzenli aerobik egzersiz ile birleştirilir.
İlaç tedavisi
Hangi ana yönler aracılığıylagut kontrollüdür - ağrıyı hafifleten, enflamatuar reaksiyonları ortadan kaldıran, bozulmuş metabolizmayı kontrol eden ve hiperürisemiye yol açan ilaçlarla tedavi. Ağrı kesici, asetaminofen (Tylenol) veya diğer daha güçlü analjeziklerle gerçekleştirilir.
Steroid olmayan antiinflamatuvar ilaçlardanindometasin önerilir. Ancak aspirine alerjisi olan hastalar ve nazal polipli hastalar için uygun değildir. Kolşisin, gut ataklarını hafifletmek için uygundur.
Hasta incelemeleri şu gerçeğe odaklanır:ilaç ağızdan alındığında, uygulama sıklığıyla ilişkili ciddi yan etkiler meydana gelir (ağrı önemli ölçüde azalana veya istenmeyen reaksiyonlar görünene kadar bir veya iki saatte bir).
Güçlü olan kortikosteroidleranti-enflamatuar ajanlar, akut atakları hafifletir. Uzun vadeli ciddi yan etkilerden kaçınmak için kısa kurslar halinde verilirler. Karaciğer ve böbreklerde eşlik eden rahatsızlıkları olan hastalar için reçete edilir.
Uzun süreler boyunca hastalarkandaki ürik asit konsantrasyonunu azaltan ilaçlar. Ağır tofus birikintilerinin çözünmesine katkıda bulunur, taş oluşumunu ve böbreklerde patolojilerin gelişmesini engeller. Onlar sayesinde gut tekrarlamaz. Bu kategorideki ilaçlarla tedavi ya ürat atılımını artırır ya da gıda pürinlerinden sentezini azaltır.
Bu ilaçlar gutu kötüleştirebilirsaldırı, bu nedenle alımları, enflamatuar sürecin zayıflamasından sonra başlar. Saldırıdan önce tedavi edilmişlerse, seyir kesilmez, ancak dozu ayarlamaya çalışırlar (özellikle yok olduktan sonra). Yüksek ürik asit düzeyine sahip birçok hasta böbrek taşlarına duyarlı olmadığından ve gutla yük altında olmadığından, ürat düzeylerini etkileyen ilaçlarla tedavi oldukça kişiseldir.
Probenesid ve sülfinpirazon yardımıyla,ürik asit atılımı. Bu ilaçlar ürolitiyazis hastalarının tedavisi için uygun değildir. Bazen taş oluşumunu tetiklerler. Bol miktarda sıvı içmek, alımlarıyla birlikte asitin üriner sistemden hızlı geçişini teşvik eder ve konglomeraların oluşumunu engeller.
Allopurinol sayesinde sentezi önlerlerürik asit. Pürin bazlarının aside metabolik dönüşümünü engellerler. Böbrek fonksiyonlarını zayıflatanlar için yan etki riski nedeniyle dikkatlice reçete edilir.
Ev ilaçlarını kullanmak
Ev tedavileri rahatlamaya yardımcı olurgut semptomları, mevcut akut. İltihaplı eklem yukarı kaldırılarak huzur sağlanır. Buz uygulanarak ağrı azaltılır. Aspirin içeren ilaçların alımını ortadan kaldırın (ürik asit atılımını engellerler).
Şifalı bitkilerle tedavi edilirler: kuşburnu ve deniz topalak, yaban mersini ve çilek, üvez ve yaban mersini, kızamık ve St.John's wort, huş ağacı ve ıhlamur, hindiba ve diğer otlar. Homeopatik ilaçlar kullanılmaktadır.
Gut için diyet tedavisi
Diyete uyum, kalıcı bir remisyon sağlar. İdeal olarak, pürinle zenginleştirilmiş yiyecekler tamamen ortadan kaldırılır. Mutlak bir dışlama mümkün değilse, tüketimlerine maksimum bir sınır getirilir. Yağ miktarını dengelemeye ve bolca içmeye çalışın.
Hamsi, sardalya, kaz, tavuk ve her türlü yağlı et, sakatat, et özleri, baklagiller ve sek şarap fazla miktarda pürin ile doyurulur. Gut teşhisi konduğunda domatesler ölçülü olarak yenir.
Domatesler organik asitlerle doludur. İçlerinde, örneğin ette olduğu kadar çok pürin yoktur. Bu nedenle beslenme uzmanları, gut hastası olanlar için domates kullanımını yasaklamaz. Aksine, makul miktarda domates ve onlardan elde edilen yemeklerin bu tür hastalar için faydalı olduğuna inanıyorlar.
