Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu nasıl tedavi edilir? Çocuk için olası sonuçlar

Doktorlar en yaygın olduğuna inanıyorÇocuklarda toprak hastalığı - rotavirüs enfeksiyonu. DSÖ'ye göre, gezegende her gün 125 milyon bebeğe rotavirüs bulaşıyor! Bu mikrop kaç yetişkine bulaşıyor? Böyle bir veri yok. Ancak, çocuklarla ilgili istatistikler üzücü. Aynı DSÖ, her yıl 5 yaşın altındaki 500.000 çocuğun rotavirüsün neden olduğu komplikasyonlardan öldüğünü bildirmektedir. Mikrop özellikle bebekler için tehlikelidir.

Rotavirüs yetişkinlere fazla zarar vermez,çünkü vücutları daha güçlüdür ve mikroorganizmanın patojenik aktivitesine direnebilir. Bir dışkı bozukluğu durumunda, birçok yetişkin bunu kalitesiz yiyeceklerin bir sonucu olarak görme eğilimindedir, böyle bir semptomu enfeksiyonla ilişkilendirmez, tedavi etmez, günlük aktivitelerini yapmaya devam eder, işe gider ve tehlikeli bir hastalığın kaynağı olduklarından şüphelenmeyen insanlar arasındadır.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu kendini çok gösterir.daha parlaktır ve semptomlar daha şiddetlidir, çünkü çocuğun vücudu, mikropların hayati aktivitelerinin bir sonucu olarak saldığı toksik maddelerle baş etmeye henüz hazır değildir. Bu nedenle, bu hastalığa genellikle çocukluk denir. Rotavirüs ile enfekte olduğunda ne yapılacağı, çocuğa hangi ilaçların verileceği, bu hastalıkta hangi komplikasyonların olabileceği konusunda kurallar vardır. Bununla ilgili bilgiler makalemizde sunulmaktadır.

Ayrıca çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu için diyetin ne olması gerektiğini, hasta bir çocuğa neler yapılabileceğini ve yapılamayacağını, hastalığın nasıl önleneceğini ele alacağız.

Mikroorganizma hakkında kısaca

Rus bir kişi için "rotavirüs" kelimesiotomatik olarak ağızla ilişkilendirilir. Ancak "şirket" yüzün bir parçası değil, Latince'de "tekerlek" anlamına gelir. Mikrop, yuvarlak bir şekle sahip olduğu için bu şekilde adlandırıldı, dışa doğru şeffaf bir çerçeveye ve kısa parmaklara sahip bir tekerleğe benziyor. Çapı 75 nm'yi geçmez. Rotavirüs, üç kat protein (kapsid) ile çevrilidir, bu nedenle mide suyu, bağırsak enzimleri ve birçok antiviral ilaç tarafından zarar görmez.

Bağırsakta bir kez, mikrop limbik'i istila eder.bağırsak kirpikleri üzerinde bulunan enterositler. Bu yapılar çok önemli işlevleri yerine getirir - yiyeceklerin sindirimi, besinlerin emilmesi, yiyecek parçalarının parçalanması için gerekli enzimlerin salınması. Enterosite nüfuz eden mikrop onu yok eder. Bu nedenle, çocuklarda rotavirüs enfeksiyonuna keskin bir sindirim aktivitesi ihlali eşlik eder.

Mikroplar inanılmaz bir hızla çoğalır.Aynı zamanda soğuk algınlığına benzer semptomlara neden olan toksinler ve bazı maddeler salgılarlar. Bunun için rotavirüs genellikle yanlışlıkla bağırsak gribi olarak adlandırılır. Ancak, soğuk algınlığı ile neredeyse hiçbir ilgisi yoktur.

Enfeksiyon yolları

Çoğu durumda, rotavirüsinsan vücuduna diğer herhangi bir bağırsak enfeksiyonu gibi, yani fekal-oral yolla girer. Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonuna kirli el hastalığı denir. Çok sık olarak, anaokullarında ve çok sayıda çocuğun bulunduğu diğer kurumlarda kitle enfeksiyonu meydana gelir. Rotavirüs bir çocuğun ağzına girebilir ve oradan mikrop bulaşmış oyuncakları kullanırken, ev eşyalarını kullanırken, hijyene dikkat edilmediğinde ve ayrıca hasta bir kişiyle yakın temas halindeyken bağırsaklara girebilir.

Rotavirüs hakkında ünlü doktor KomarovskyÇocuklarda enfeksiyon, bir annenin çocuğuna ellerini ne sıklıkta ve iyice yıkatmasının çok da önemli olmadığını söylüyor. Bu, enfeksiyona karşı %100 garantili koruma sağlayamaz. Sadece aşı yardımcı olur. Çocuğunuzla denize gitmeyi planlıyorsanız yapılmalıdır.

Rotavirüslerin çok inatçı olduğu söylenmelidir.Çok yüksek ve düşük sıcaklıklara dayanırlar, dış ortamda uzun süre kalabilirler. Enfeksiyon salgınları genellikle soğuk mevsimde meydana gelir ve bazı uzmanlar bunu vücudun savunmasının zayıflamasına bağlar.

semptomlar

Rotavirüs enfeksiyonunun kuluçka dönemiçocuklar enfeksiyon anından itibaren sadece bir gün sürebilir. Bu, zayıflamış bebekler ve bebekler için geçerlidir. Mikroplar neden bağırsaklara girişlerini hemen göstermezler? Çünkü önce orada üremeleri gerekiyor. Birkaç enterosit yok edilirken, çocuğun sindirimi normale yakın bir şekilde gerçekleştirilir ve az sayıda mikrop, vücut sistemlerinin işleyişi üzerinde güçlü bir etkisi olabilecek kadar çok toksin salmaz. Bebek ne kadar güçlü ve ne kadar büyükse, çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun kuluçka süresi o kadar uzun olur. Birçoğu için beş güne kadar sürer ve bazı durumlarda bir haftaya kadar uzayabilir.

6 aya kadar olan bebeklerde rotavirüs enfeksiyonuannenin bağışıklığı ile korundukları için olmaz. Altı ay sonra çalışmayı durdurur. Bu tür çocuklar, rotavirüse karşı en savunmasız olanlardır, çünkü sindirim sistemleri daha yeni düzgün çalışmaya başlar ve vücutları hala çok zayıftır.

Hastalık hızla gelişir:

1. Çocuğun ishali var. Lazımlık gezileri günde 15 defadan fazla olabilir.
2. Aynı zamanda kusma açılır.
3. Karında şiddetli ağrılar var.
4. Sıcaklık yükselir.
5. Artan şişkinlik var.
6. Çocuk uyuşuk hale gelir, yemeği reddeder.

Rotavirüs enfeksiyonunun "bağırsak" belirtileriyle eş zamanlı olarak, çocukların da genellikle ebeveynlerin kafasını karıştıran "soğuk algınlığı" semptomları vardır.

O:

1. Boğaz ağrısı, kızarıklığı.
2. Öksürük.
3. Burun akması.
4. Yutulduğunda ağrı.
5. Konjunktivit.
6. Dilde plak.
7. Lenf düğümlerinin iltihaplanması.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu belirtileri hakkında konuşan ünlü çocuk doktoru Komarovsky, onu diğer bağırsak bozukluklarından nasıl ayırt edeceğini açıklıyor.

dikkat et diyorbebeğin dışkısının tutarlılığı. Rotavirüs ile enfekte olduğunda, dışkı her zaman sulu, grimsi renklidir ve çok hoş olmayan kokar ve dışkı ile ilgili diğer problemlerde duygusaldır.

İkinci işaret, kusmuğun aseton gibi kokabilmesidir.

Hastalığın gelişmesiyle (yaklaşık 3. günde), dışkı kıvamı kil benzeri, gri-sarı renkte olur ve idrar koyu bir renk alır (hepatitte olduğu gibi).

Genel olarak, hastalık gastroenterit ve enterit belirtileri ile ilerler.

sınıflandırma

İnsanlar genellikle çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun ne kadar sürdüğünü sorar. Cevap doğrudan hastalığın meydana geldiği forma bağlıdır:

1. Işık.Bir bebekte dışkı biraz daha sık hale gelir (günde 3-5 defaya kadar), bir kez kusma meydana gelir, sıcaklık 37.5 dereceden fazla yükselmez. İştahta azalma olmasına ve çocuk aktif olarak oynamayı reddetmesine rağmen genel durum tatmin edicidir. Bu formda hastalık 2-3 gün sürebilir.
2. Ortalama.Bir çocukta ishal orta şiddette (günde 10 defaya kadar) gözlenir. Hastalığın diğer belirtileri: karında guruldama, şişkinlik, 38 derecelik sıcaklık, soğuk algınlığı belirtileri var. Ortalama bir formla hastalık bir haftaya kadar sürebilir.
3. Ağır. Sık görülmez.Bu durumda semptomlar şöyledir: 39-40 derece sıcaklık, aralıksız kusma, günde 13-15 kez ishal, sulu dışkı, karın krampları, grip belirtileri (öksürük, burun akıntısı, hiperemik boğaz, konjonktivit), uyuşukluk, kuru mukoza zarları, nadir idrara çıkma . Hastalığın bu formu 10 gün veya daha fazla sürer.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu ne kadar sürer sorusuna cevap verirken iyileşme sürecini de unutmamak gerekir. Süresi 3 ila 7 gün arasındadır.

Dehidrasyon

Doktorlar enfeksiyonun o kadar da tehlikeli olmadığını açıklıyorrotavirüs ve sonuçları. Ölüme sürükleyenler onlardır. Dehidrasyon, 3 yaş ve altındaki bir çocukta rotavirüs enfeksiyonunun en tehlikeli sonucudur. Daha ileri yaşlarda sıvı kaybı da çocuğun durumunun çok ciddi bir göstergesidir, ancak bebeklerin, özellikle de bebeklerin bundan ölme "şansı" daha yüksektir. Bu nedenle bebeklerde rotavirüs enfeksiyonunun tedavisi evde yapılmaz, hastanın hastaneye yatırılması gerekir. Dehidrasyon belirtileri:

1. Zayıflık.
2. Kuru mukoza zarları.
3. Gözyaşları olmadan ağlamak.
4. İdrar yapma eylemlerinin sayısının azaltılması.
5. Azalan idrar miktarı. Bebeklerde bu, bezlerin ne kadar dolu olduğuna göre belirlenebilir.
6. Batık gözler.
7. Sivri burun.
8. Gevşek cilt.
9. Taşikardi.
10. Susuzluk.
11. Alçak basınç.
12. Yoğun kan (doktorlar için bir işaret).

Bu tür komplikasyonlar sadece bebeklerde değil aynı zamanda zayıf, çok zayıf çocuklarda, özellikle böbrek, kalp ve bağırsak patolojileri öyküsü olanlarda da görülür.

Diğer komplikasyonlar

2 yaşında veya daha küçük (çok fazla sıvı içmesi çok zor olan) bir çocukta rotavirüs enfeksiyonu, acil önlemler alınmadığı takdirde aşağıdaki komplikasyonlara yol açabilir:

1. Akciğer iltihaplanması.
2. Sinir sistemi bozuklukları.
3. Bakteriyel bağırsak enfeksiyonları.
4. Konvülsiyonlar.

Hastanede çocuklara su-tuz dengesini yenilemek için hemen IV damlalar veriliyor.

Pnömoni bakteriyel bir hastalıktır.Kan kalınlaşmasının yanı sıra elektrolit kaybına bağlı olarak akciğerlerin koruyucu fonksiyonunun zayıflaması nedeniyle rotavirüs enfeksiyonuna katılır. Bu komplikasyonun ana dış işareti çok yüksek bir sıcaklıktır. Daha sonra laboratuvar testleri (kan testleri) ve röntgen sonuçlarıyla tanı doğrulanır. Zatürre belirtileri olan bir çocuk acilen hastaneye yatırılmalıdır.

Kramplar aynı zamanda dehidrasyonun bir sonucudur.Çoğu zaman yüksek sıcaklıklarda ortaya çıkarlar. Çocuğa profesyonel yardım sağlanmazsa solunum sistemi spazmı nedeniyle ölebilir.

tanılama

Yukarıda belirtildiği gibi çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu ile kuluçka süresi 1 ila 7 gün sürer. Şu anda, kural olarak, hastalığın hiçbir belirtisi gözlenmemektedir.

Aniden ortaya çıkan kusma ve ishal, ebeveynlerin çocuğun bir tür gıdadan zehirlendiğini düşünmesine yol açabilir ve "soğuk algınlığı" belirtileri onun grip veya ARVI olduğu fikrine yol açabilir.

Doğru bir teşhis koymak için testlerden geçmeniz gerekir:

1. Genel kan.Rotavirüs enfeksiyonunu doğrulamak için etkisizdir. Ancak komplikasyon olasılığının belirlenmesine ve çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceğine karar verilmesine yardımcı olur. Bu analiz çocuğun aşağıdaki özelliklere sahip olup olmadığını belirler: lökositoz (artmış beyaz kan hücreleri), lökopeni (düşük beyaz kan hücreleri), lenfositoz (artmış lenfositler), hematokrit. İkincisi, kan hücrelerinin sıvı kısmına oranını belirleyen bir göstergedir, 1 aydan büyük çocuklarda bu oran% 45 olmalıdır. Yavaş yavaş azalarak 5 yaşına gelindiğinde %37 değerine ulaşır ve sonra tekrar yükselir. Sapmalar kalp, beyin ve böbreklerle ilgili sorunların habercisi olabilir. ESR'ye dikkat edin.
2. İdrar genel. Aynı zamanda vücutta rotavirüsün varlığını doğru bir şekilde gösteren bilgilendirici değildir, ancak genitoüriner sistemdeki bozuklukların tanımlanmasına olanak sağlar.
3. Ortak program. Besinlerin bağırsaklardaki emilim sürecinin ne kadar bozulduğunu ve hasar düzeyini belirlemenizi sağlar.
4. ÇHC. Bu test dışkıda virüsün varlığını belirler.
5. Tükürük, kusmuk ve diğer biyomateryaller.
6. Ekspres testi.Evde yapılabilir. Bu test her eczanede satılmaktadır. Ayrıntılı talimatlar, solüsyonlu bir şişe ve iki pencereli bir gösterge paneli ile birlikte gelir. Örnek birine yerleştirilir, sonuç diğerinde gösterilir. Bu pencerenin yanında iki harf “T” ve “C” vardır. Birincinin karşısında kırmızı bir şerit, ikincinin karşısında ise yeşil bir şerit görünüyorsa sonuç pozitiftir. Eğer “T” harfinin karşısında hiçbir şey görünmüyorsa test negatiftir. Başka seçenekler ortaya çıkarsa test zarar görmüştür ve tekrarlanmalıdır.

Rotavirüs enfeksiyonunu diğer hastalıklardan nasıl ayırt edebiliriz?

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun nasıl tedavi edileceğini belirlerken öncelikle onu çocukların bağırsaklarında ortaya çıkan diğer sorunlardan ayırmalısınız:

1. Enterit ve gastroenterit. Bu hastalıklarla birlikte ateş, ishal, dehidrasyon ve kramplar da ortaya çıkabilir ancak soğuk algınlığı belirtisi görülmez.
2. Nezle.Yaygın semptomlar ateş, öksürük, burun akıntısı, uyuşukluk, enerji kaybı, boğaz ağrısı, şişmiş lenf düğümleri ve baş ağrısıdır. Ancak kusma son derece nadirdir (çocuğun virüse karşı bireysel tepkisi olarak) ve ishal hiç de tipik değildir.
3. Dizanteri.Hastalığın kuluçka süresi (rotavirüste olduğu gibi) 2-3 gündür. Tezahür keskindir. Belirtileri: sık ishal, kusma, yüksek ateş, halsizlik, mide guruldaması, karın ağrısı. Ayırt edici belirtiler: Dizanteri dışkısında karakteristik yeşilimsi mukus görülebilir, bazen kan çizgileri ile birlikte 1-2 kez kusma meydana gelir, daha fazla olmaz ve soğuk algınlığı belirtileri görülmez.
4. Gıda zehirlenmesi.Bu patoloji, düşük kaliteli yiyecekleri yedikten sonraki ilk saatlerde kendini hissettiriyor, yani kural olarak birkaç günlük bir kuluçka süresi gözlemlenmiyor. Semptomlar: kusma, ishal, yüksek ateş, koyu renkli idrar, halsizlik, soluk cilt, hızlı nefes alma, düşük tansiyon, ancak öksürük, burun akıntısı veya boğaz ağrısı yok.

Evde rotavirüsün varlığını/yokluğunu doğrulamak için hızlı bir test yapmanız gerekir.

Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğa ne verilir?

İlk belirtiler ortaya çıktığında hepsi değilEbeveynler ambulans çağırmak için acele ediyor, önce ishal ve ateşle kendi başlarına baş etmeye çalışıyorlar. Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonunun tedavisi hakkında konuşan Komarovsky, nelerin yapılmaması gerektiğini detaylı olarak şöyle açıklıyor:

1. Çocuğunuza ishal önleyici ilaçlar verin.Gerçek şu ki virüsler bağırsaklardan dışkıyla atılıyor. Orada trilyonlarca olabilir. İshali aniden durdurursanız, tamamı bağırsaklarda kalacak ve bu da hastalığın seyrini önemli ölçüde ağırlaştıracaktır. Ek olarak dışkı durgunluğu, toksinlerin kana emilimini arttırır.
2. Çocuğa antibiyotik verin.Bu durumda virüslere etkileri olmadığı için sadece zarar verirler, ancak bağışıklık sistemini daha da zayıflatırlar. Bu ilaçlara yalnızca rotavirüslere zatürre veya gastrointestinal sistemin bakteriyel enfeksiyonları eklendiğinde ihtiyaç duyulur.
3. Homeopatik ilaçlar (Anaferon ve analogları) satın alın. Komarovsky bunların faydası olmadığına inanıyor ancak aile bütçesini önemli ölçüde azaltıyorlar.
4. Bebeği zorla besleyin. Ancak ısrarla yemek isterse hafif yulaf lapası sunulmalıdır.

Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğa ne vereceğimizi düşünelim:

1. Bol miktarda sıvı tüketin. Bir çocuk su, çay veya komposto içmeyi reddederse, sıvıyı azar azar dökerek zorla beslenmesi gerekir.
2. Rehidrantlar. "Humana Elektrolit", "Regidron".Eğer evinizde veya en yakın eczanenizde yoksa şu çözümü yapmalısınız: Şekeri (2 yemek kaşığı) bir litre suda, bir kaşık dolusu tuzu karbonatla eritin. Bebek kendi isteğiyle içmeyi reddederse bu ilaçlar zorla verilmelidir. Bu amaçla kaşık veya iğnesiz bir şırınga kullanabilirsiniz.
3. Sorbentler. Smecta ve Enterosgel uygundur.
4. Yüksek (38 dereceden fazla) sıcaklıklarda ateş düşürücüler.

Antiviral tedavi ihtiyacıKomarovsky de dahil olmak üzere pek çok doktor, henüz rotavirüse karşı etkili olduğu kanıtlanmış bir ilaç bulunmadığından ilaçların tamamen haklı olmadığını düşünüyor.

Ancak birçok çocuk doktoru bu hastalığı olan çocuklar için Arbidol, Cycloferon tabletleri, Viferon ve Kipferon fitillerini reçete etmektedir.

Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğu ne beslemeli?

Çocuğunuza zorla yemek yedirmemeniz gerektiğini yukarıda belirtmiştik. İştahsızlık vücudun koruyucu bir reaksiyonudur çünkü hastanın bağırsaklarındaki tüm sindirim süreçleri bozulur.

Bebekler anne sütü vermeye devam etmelisüt. Akut dönemde ishalin artmasına neden olabilmesine rağmen enfeksiyonla mücadeleye yardımcı olacaktır. Bebekler biberonla besleniyorsa laktoz içermeyen mamalara geçilmesi gerekiyor çünkü rotavirüste laktaz eksikliği sıklıkla görülüyor, bu da bu enzime karşı intolerans anlamına geliyor.

Diğer yaş kategorilerindeki çocuklar için rotavirüs enfeksiyonu durumunda beslenme kuralları vardır:

1. Yiyecekleri çok küçük porsiyonlarda verin.
2. Beslemeler arasında kısa molalar verin.
3. Her şeyi buharlayın.

İlk veya iki gün içinde doktorlar bebeğe (pişmiş) elma, muz, kraker ve haşlanmış pirinç yemesini önermeyi tavsiye eder.

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonuna yönelik diyet, menünün şunları içerebilmesidir:

1. Yağsız ve tatlandırıcısız su üzerinde yulaf lapası (irmik, yulaf ezmesi, karabuğday, pirinç).
2. Pirinç ilavesiyle suda sebze suyu.
3. Buharda pişmiş omlet, köfte, yağsız balık, tavuk.
4. Krakerler.
5. Fırınlanmış elmalar.
6. Haşlanmış sebzeler (kabak, havuç, biraz patates).
7. Ev yapımı meyve marmelatı.
8. Vücudu laktozu iyi tolere ediyorsa çocuğa süt ürünleri (az yağlı süzme peynir, kefir, yoğurt) sunulabilir.

Rotavirüs enfeksiyonu olan bir çocuğu ne beslemeli? Bunu çözdük. Şimdi ona ne vermememiz gerektiğine bakalım:

1. Yağlı ilk yemekler, et suları.
2. Sosisler, sosisler.
3. Makarna.
4. Tatlılar.
5. Yulaf lapası (arpa, buğday, darı).
6. Çiğ meyveler (muz hariç).
7. Çiğ sebzeler (salatalık, domates, soğan).
8. Fındık.
9. Çikolata.
10. Herhangi bir turşu ve marinat.

İyileşme döneminde ayrıca bir diyet uygulamanız gerekir. Çocuklara verilmesi tavsiye edilmez:

1. Tam yağlı süt.
2. Dondurma.
3. Baklagiller.
4. Yağlı yemekler (et, balık).
5. Çavdar ekmeği.
6. Darı lapası.

Sonuç olarak

Çocuklarda rotavirüs enfeksiyonu hakkında Komarovskykural olarak 5 yaşına kadar çocukların yüzde 98'inin hasta olduğunu, geri kalanların ise daha sonra bu virüse yakalanacağını söylüyor. Yani semptomları ve tedavisi hakkındaki bilgi her birimiz için önemlidir. Rotavirüsten korunmak için etkili bir önleyici tedbir yoktur. Yardımcı olabilecek tek şey aşıdır. Hastalıktan kurtulanlarda bağışıklık sadece ilk aylarda görülür, yani bu enfeksiyona birkaç kez yakalanabilirsiniz.

Ebeveynlerin yapması gereken en önemli şeyKarakteristik semptomlar ortaya çıkarsa, ambulans çağırın ve ayrıca çocuğa oda sıcaklığında bol miktarda sıvı vermeye başlayın. Eğer doktor hastaneye kaldırılmayı önerirse bunu reddedemezsiniz. Hastalığın formu şiddetli değilse çocuğunuzla temiz havada yürüyebilirsiniz ancak diğer çocuklarla iletişim kurmasına izin vermemelisiniz. Bebek artık tehlikeli semptomlar (kusma ve ishal) göstermese bile tamamen iyileşene kadar bulaşıcı kalır.

Rotavirüs enfeksiyonunu önlemek içinDiğer çocuklar, hasta bir çocuğun ebeveynleri, testler hastalığın tamamen iyileştiğini doğrulayana kadar onu çocuk bakımına göndermemelidir.