Hamilelik sırasında kadın vücudu başlaryeniden inşa et. Bu nedenle bu dönemde hem kadının hem de fetüsün durumunu kontrol altında tutmak çok önemlidir. Tıbbi istatistiklerle kanıtlandığı gibi, oldukça fazla sayıda hamile kadın kan akışını bozmuştur. Vücutta ortaya çıkan ek bir kan dolaşımı döngüsü, uzmanlar tarafından sürekli izlemeyi gerektirir. İhlali fetüsün ölümüne yol açabilir ve bu hamileliğin herhangi bir aşamasında olabilir. Hamilelik sırasında kan akışının neden bozulduğunu anlamaya çalışalım.
Biraz teori
Plasentanın şöyle davrandığını herkes bilir.kadının vücudu ile fetüs arasındaki bağlantı. Bu karmaşık sistemde iki tür kan dolaşımı ayırt edilir - plasental ve fetal. Bunlardan birinin ihlali, çeşitli hastalıkların gelişimi de dahil olmak üzere oldukça üzücü sonuçlara yol açabilir. Sorunun ciddiyeti sadece doktor tarafından değerlendirilir.
Bu durumda 30. haftadaki kadınhamilelik, mutlaka plasenta damarlarının üç boyutlu bir görüntüde açıkça görülebildiği özel ultrason teşhisine tabi tutulmalıdır. Herhangi bir ihlal varsa, uterus ve fetal-plasental kan dolaşımının mekansal ilişkisinde bir değişiklik olduğu için doktor kesinlikle görecektir. Bu, vücudun çok tehlikeli bir durumudur, çünkü solunum fonksiyonu baskılanır ve fetüsün gelişimi askıya alınır.
ihlal dereceleri
Tıp, bunun üç derece ciddiyetini ayırt eder:patoloji. Yetersiz kan dolaşımı henüz kritik değerlerine ulaşmadığında, birinci derece en hafif olarak kabul edilir. Bu durumda, fetüsün hemodinamiği tatmin edici bir durumdadır. 1 A derece uteroplasental kan akışının ihlali ve 1 B derece yetersiz fetal-plasental kan dolaşımı tahsis edin.
İkinci derece bozulma ile karakterizedir.fetusa kan temini. Vakaların% 50'sinde, tüm kalp kapakçıklarından maksimum kan akış hızında bir azalma vardır ve hem fetüste hem de uterus arterlerinde böyle bir ihlal gözlenir.
Kısa sürede oldukça sıkikinci derece üçüncüye gider. Bu durumda, kan akışı pratik olarak fetüse akmayı durdurur ve bu da hipoksisine neden olabilir. Aortta diyastolik kan akışında yüksek bir azalma olasılığı vardır ve bazı durumlarda tamamen kaybolabilir.
nedenleri
ile 1 derecelik kan akışı bozukluğu varsagebelik, buna yol açan nedenler farklı olabilir. Çok sayıda olumsuz faktör plasentayı sadece oluşumu sırasında değil, daha sonraki bir tarihte de etkileyebilir. Tıbbi uygulama, taşıma, koruyucu, bağışıklık, metabolik ve endokrin organ olarak işlev gören plasentanın işleyişini bozan birincil ve ikincil dolaşım yetmezliğini ayırt eder.
Bu nedenle, hamilelik sırasında 1 A dereceli kan akışı aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkabilir:
- rahim şişmesi;
- genetik kusurlar;
- kürtajın sonuçları;
- bulaşıcı hastalıklar;
- hipertonik hastalık;
- adrenal bezlerin ve tiroid bezinin hastalıkları;
- yapısal anomaliler;
- hormonal disfonksiyon;
- geç toksikoz;
- tromboz, ateroskleroz;
- şeker hastalığı.
Bu patoloji zamanında ortadan kaldırılmazsa, o zaman6 hafta sonra, kan akışında hafif bir bozulma üçüncü aşamaya geçebilir. 30. haftada bir sorun tespit edilirse, doktorun normal kan dolaşımını yeniden sağlamak için uygun önlemleri alması için hala yeterli zamanı vardır.
semptomlar
Herhangi bir patoloji klinik olarak karakterize edilir.Doktorun uygun bir sonuca varabilmesi sayesinde resim. Hemodinamik eksikliği, fetüsün acı çekmeye başladığı plasentanın işleyişinde bir değişikliğe yol açar. Gerekli besinler ve oksijen ona sınırlı miktarda akmaya başlar ve metabolik ürünlerin atılımı yavaşlar. Fetal hipoksi belirtileri ortaya çıkmaya başlar ve bunun sonucunda intrauterin gelişimi askıya alınır.
Bu nedenle, hamilelik sırasında kan akışının ihlali varsa, bu durumun belirtileri şu şekilde ortaya çıkar:
- kalp çarpıntısı;
- fetal motor aktivitede azalma veya artış;
- belirli bir gebelik yaşı ile karın hacminin tutarsızlığı.
Bu belirtiler genellikle şu durumlarda ortaya çıkar:dekompanse plasental yetmezlik formu. Hamilelik sırasında uterus kan akışının ihlali 1 A veya 1 B derece ise, hemodinami telafi edildiğinden bu semptomlar henüz ortaya çıkmamıştır. Genellikle teşhis çalışmaları sırasında tespit edilir.
tanılama
1 A derecelik bozulmuş kan akışını belirlemek içinhamilelik, meydana gelen değişikliklerin türünü ve derecesini belirledikleri ve ayrıca fetüsün durumunu belirledikleri bir dizi muayeneden geçmek gerekir. Bu durumda, doktor aşağıdaki prosedürleri reçete eder:
- östrojenler, koryonik gonadotropin, progesteron gibi hormonlar için bir kan testi;
- kardiyotokografi;
- ultrason prosedürü;
- dopplerometri.
Bazı durumlarda, doktor zaten muayene sırasındaoskültasyon sırasında hesaplanan çocuğun kalp atış hızına odaklanarak ortaya çıkan ihlali belirleyebilir. Ancak en güvenilir sonuçlar genellikle laboratuvar ve enstrümantal araştırmalardan sonra elde edilir.
tedavi
Bozulmuş uteroplasental kan akışıderecede tedavi edilmelidir. Temel olarak, terapötik önlemler, patolojinin gelecekte ilerlemesini önlemeyi amaçlar. Hemodinamik, yalnızca 1B derecelik bir kan akışı bozukluğu tespit edilirse normalleştirilir.
Anormal gebelik durumunda,fetüsün durumunu iyileştirmek için çeşitli araçlar kullanılır. Konservatif tedavi yöntemleri esas olarak kullanılır. Cerrahi müdahale ancak komplikasyon durumunda ve hayati endikasyonlarda mümkündür. Kan akışı bozukluklarını normalleştirirken, bir dizi önlem kullanılır - patojenetik, etiyotropik ve semptomatik tedavi.
İlaç tedavisi
Çoğu zaman, 1 A derecelik bozulmuş kan akışıHamilelik ilaçlarla düzeltilir. Bir bozukluğun ilk belirtileri tespit edilirse, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir. Daha ciddi dolaşım yetmezliği hastaneye yatış gerektirir.
Tedavi için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:
- antispazmodikler - "Euphyllin", "No-shpa";
- vasküler - "Actovegin";
- antiplatelet ajanlar - "Kurantil";
- vitaminler ve mikro elementler - "Askorbik asit", "Magne B6";
- hepatoprotektörler - Hofitol, Essentiale;
- tokolitikler - "Partusisten", "Ginipral";
- kan mikrosirkülasyonunu iyileştirmek - "Trental";
- antihipoksanlar - "Instenon";
- metabolik - "ATP".
Genellikle, durumu iyileştirmek için iki kurs alınır.tedavi - tanı konduktan hemen sonra ve 32-34 haftalık bir süre boyunca. Bundan sonra doktor doğum yöntemine karar verir. Dolaşım bozukluğu şiddetli ise bu özellikle önemlidir. 1. derece kan akışının bozulması durumunda doğum doğal bir şekilde gerçekleştirilir.
Ameliyat
Kan akışının ihlali telaffuz edilirsekarakter, acil teslimat gerçekleştirin. Konservatif tedavinin etkisiz kalması durumunda, hafif bir ihlal durumunda bile iki gün içinde karar verilir. Genellikle sezaryen yapılır. 32 haftadan küçük bir gebelik haftasında planlanıyorsa, fetüsün durumu ve canlılığı değerlendirilir.
Önleyici tedbirler
Böyle bir patolojik durumdan kaçınmak için,gebelikte 1 A derece kan akımı bozukluğu olduğu için önleyici tedbirler alınmalıdır. Bebek bekleyen bir kadın, temel vitaminler, mikro ve makro elementler, yağlar, karbonhidratlar ve proteinler içeren yiyecekler yemelidir. Her gün en az 1,5 litre sıvı tüketmelisiniz, ancak sadece şişlik şikayetiniz yoksa.
Kilonuzu kontrol altında tutmanız da önemlidir.Hamilelik sırasında önerilen kilo alımı 10 kg'ı geçmemelidir. Risk altındaki kadınlar, annenin vücudunun sistemlerinin fetüs ile etkileşimi ve uteroplasental dolaşımın aşırı derecede tehlikeli işlev bozukluğunu önlemek için ilaçlarla profilaksi alırlar. Zamanında ayarlanmış bir doğum yönetimi yöntemi önemli bir rol oynar. Ancak, bu önlemlere uyulmasının bile ciddi nörolojik komplikasyonların oluşumunu dışlamadığı unutulmamalıdır.
Sonuç
Bu nedenle, kan akışını kontrol etmek önemlidir.gebelik. Dolaşım bozukluklarının nedenleri farklı olabilir. Ana şey sağlığınızı izlemek ve patolojinin zamanında tespiti, doğmamış çocuk için ciddi sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.
