Deliryum - nedir bu? Bilimin kendi tanımı vardır - kısa vadeli bir karaktere sahip dışsal bir psikozdur. Çoğu zaman birkaç saatten birkaç güne kadar sürer. Menşei şunlar olabilir:
- enfeksiyon hastalıkları;
- sarhoş edici;
- vasküler;
- travmatik.
Deliryum etiyolojisi ve patogenezi
Deliryum (ne olduğunu makaleden öğrenebilirsiniz) en sık şu durumlarda gelişir:
- alkolizm ("deliryum tremens" olarak adlandırılır);
- uyuşturucu bağımlılığı (narkotik deliryum);
- şiddetli şiddetli bulaşıcı hastalıklar (vücut ısısında kritik değişikliklerle);
- sarhoşluklar (ve aynı zamanda tıbbi);
- senil demans;
- kardiyovasküler sistem hastalıkları (hipertansiyon, felç, nöbetler);
- kranyoserebral travma veya ciddi kan kaybı;
- önceki operasyonlar (stres, uykusuzluk, ateş deliryuma katkıda bulunur).
Benzer koşullar altında benzer bir durumu zaten yaşamış hastalar durumu tekrar etme eğilimindedir.
Deliryumun yaygın semptomları
Kural olarak, bu durumun başlangıcı akut bir biçimde gelir. Bununla birlikte, deliryum meydana gelirse, bazı semptomlar başlangıcını işaret edebilir. Prodrome denir. Bunlar şunları içerir:
- haksız endişe;
- anksiyete;
- korku hissi;
- ışığa veya sese karşı artan hassasiyet;
- hastanın bilinci kafası karışmış, yönelim bozukluğu.
Bu belirtiler ortaya çıktığında konuşabilirsinizbir hezeyan durumu vardı. Bu durumdaki bir kişi, uyku ve uyanıklık döneminin döngüselliğinin ihlali nedeniyle hayalleri ve gerçekliği karıştırabilir. Ayrıca, rüyalar ve gerçek halüsinasyonlar hastalar için ayırt edilemez. Azalan dikkat, ilgisiz uyaranlar onu kolayca değiştirebilir. Ek olarak, diğer düşünce süreçleri önemli ölçüde yavaşlar. Kişi hezeyan döneminde başına gelenleri hatırlamayabilir ya da sadece tek tek parçaları ezberlediği için bunu bir rüya olarak algılayabilir.
Hastalığın teşhisi
Deliryumu teşhis etmeye yardımcı olan belirli kriterler vardır:
- İstem dışı dikkat, hasta belirli bir konuya konsantre olamamaktadır. Örneğin böyle bir kişinin cevabını duyması için bir soruyu defalarca tekrar etmesi gerekir.
- Deliryumlu bir hastanın bir nesneden diğerine atlaması veya çevreye anlamsız ifadeler söylemesiyle ifade edilen düşünce düzensizliği.
- Azalan bilinç seviyesi (gündüz uyanıklık halini sürdürme), algısal rahatsızlıklar (farkındalığın imkansızlığı, bir yanılsama veya halüsinasyonlar, hasta tarafından gerçeklik olarak algılanan renkli rüyalar), uyku ve uyanıklık döngüsündeki rahatsızlık, artan psikomotor aktivite veya tersine azalması, hafıza bozuklukları. Bu kriterler aynı anda mevcut olmayabilir, ancak bunlardan yalnızca biri olabilir.
- Mümkün olan en kısa sürede deliryum durumunun gelişmesi. Bu genellikle birkaç günü geçmez.
- Zaman içinde yönelim bozukluğu.
Hastalığın teşhisinin özellikleri
Deliryum, hızlı ve ani bir başlangıç ile karakterizedir.hastalığı evde teşhis etmenize izin veren semptomlar. Gün boyunca belirli bir semptomun ciddiyetindeki değişiklikler tipiktir. Herhangi bir kafa travması veya belirli fiziksel veya bulaşıcı hastalıkların yanı sıra alkolizm veya uyuşturucu bağımlılığının varlığına ilişkin doğru bilgi, teşhisi kolaylaştırmaya yardımcı olacaktır.
Deliryum (daha önce anlatıldığı gibi),tedavi edilebilir hastalıklara. Buna neden olan sebep zamanında bulunursa, yapılan tedavi olumlu sonuçlar verebilir. Bazı durumlarda hastalık kendiliğinden geçer, ancak komplikasyonlar olabileceği için durumun kendi yolunda gitmesine izin vermemelisiniz.
Deliryum tedavisi
Deliryum teşhisi konulursa, tedavibaşarısız olmadan bir doktor. Tedavinin ana prensibi, oluşumun nedenini belirlemektir. Bundan sonra analiz toplanır ve ayakta tedavi edilir. Elde edilen sonuçlara göre, doktor tıbbi veya cerrahi tedavi önerir.
Deliryumun nedenlerine ek olarak, örneğinalkolizm tedavisi, hastalığın seyrini hafifletmeyi ve olası komplikasyonları önlemeyi amaçlayan önlemler alınır. Bunun için hastalar belirli bir diyetle ve sıvılardaki elektrolit dengesi ile desteklenir.
Deliryum nedenine ek olarak, seçimtedavi semptomların ortaya çıktığı ortamdan, hastanın yaşından ve nörolojik durumundan etkilenir. İyileşme sürecinde hastaya rahat bir yaşam ortamı sağlamak çok önemlidir.
Örneğin, alkolik deliryum tedavisi şu şekildedir:
- "Sibazon" ve "Sodyum hidroksibütirat" almak;
- elektrolit dengesini normalleştirmek;
- solunum ve akciğer fonksiyonunun normalleştirilmesi (ilaç "Mannit" kullanılarak);
- karaciğer ve böbreklerin restorasyonu;
- hiperterminin azaltılması veya ortadan kaldırılması;
- eşlik eden hastalıkların tedavisi.
Korkmuş veya agresif olan hastalar için yatıştırıcılar reçete edilir (hangileri ve dozları ilgili hekim tarafından belirlenir).
Alkollü deliryum ve özellikleri
Alkolizmde, hastanın diğer korkunç durumlarının yanı sıra, alkolik hezeyan veya başka bir deyişle deliryum tremens olabilir.
Alkolik deliryum (semptomlar,diğer köken) alkolün etkisi altındaki akut bir psikozdur. Bu durum, ani bilinç bozuklukları, korkunç halüsinasyonlar, uzay ve zamanda yönelim bozukluğu, hezeyan, açıklanamayan korku ve saldırganlığın yanı sıra güçlü heyecan ile karakterizedir.
Bu durum, kural olarak,hasta içmeyi bıraktıktan iki gün sonra. Bazı durumlarda, içme döneminin kendisinde de görülür. Alkolik deliryumun ilk atağı, oldukça uzun bir kanamadan sonra ortaya çıkabilir. Sonraki tüm saldırılar uzun bir kanama gerektirmez.
Deliryum titreme nasıl fark edilir?
Deliryum sendromunun tanınması kolaydır çünkü belirli işaretler vardır:
- Hasta, bıktığı için alkol almayı bırakır.
- Akşamları, aniden bir ruh hali değişikliği olur. Bu süre zarfında hasta çok tedirgin ve huzursuz olabilir, sürekli gevezelik edebilir ve kendine yer bulamayabilir.
- Uzuvların titremesi artar.
- Uyumakta güçlük çekmek.Huzursuz ve kısa süreli olur, sıklıkla hasta kabus görür. Bundan sonra, korku, kaygı ve kaygı hissinin artmasına katkıda bulunan mutlak uykusuzluk meydana gelebilir.
- Halüsinasyonlar hem işitsel hem degörsel. Hasta, kendisini tehdit ettiği varsayılan çeşitli sesler duymaya başlayabilir. Ortaya çıkan görsel imgeler oldukça korkutucudur. Her geçen gün bu halüsinasyonların ölçeği büyüyor.
Alkolizmden muzdarip bir kişide bu durum birkaç güne kadar sürebilir.
Alkolik deliryum belirtileri
Alkolik kökenli hezeyanın başlıca belirtileri şunlardır:
- Görsel halüsinasyonlar.Çoğu zaman, saldırı akşam başlar ve yeterince hızlı ilerler. Bir kişi, nesnelerin gölgelerini canavarlarla karıştırarak görsel hayali görüntüler görmeye başlar. Halüsinasyonlar hastanın korkularına bağlıdır. Bazı durumlarda, bu halüsinasyonlar bir kişi tarafından gerçeklik olarak algılanmaz, daha çok bir film izlemeye benzer.
- İşitsel halüsinasyonlar.Tek başına ortaya çıkmazlar, ancak bir kural olarak, görsel olanlarla kombinasyon halinde ortaya çıkarlar ve temaya göre tamamen onlarla ilişkilidirler. Hasta çeşitli hışırtılar, çığlıklar, hayali yardım istekleri veya uyarılar duyabilir. Etrafında çok kötü bir şeyler dönüyor gibi görünüyor, yardım etmek istiyor, ama bunu yapmaktan ölümcül bir şekilde korkuyor. Bazen hayali muhataplarla diyalog kurabilir.
- Dokunsal halüsinasyonlar.Alkolik hezeyanı olan bir kişinin hareketleri ve yüz ifadeleri, onu rahatsız eden vizyonlarla tamamen tutarlıdır. Hasta gördüğü canavarlardan uzaklaşmaya, onları fırçalamaya, saklanmaya, bir köşede toplanmaya başlar. Ek olarak, böyle bir kişi nasıl ısırıldığını, dövüldüğünü veya başka şekilde yaralandığını açıkça hisseder. Böyle anlarda, bir şeyi kapıp sözde birini kurtarmaya başlayabileceği için başkaları için büyük bir tehlike oluşturur. Bir diğer olumsuz sonuç ise intihar olabilir ki bu da hastanın kendi içinde duyduğu seslerden uzaklaşma çabasıdır.
- Zaman ve uzayda yönelim bozukluğu.Deliryum durumu, hem uzayda hem de zamanda hatalı bir yönelim ile karakterizedir. Hasta tam olarak nerede olduğunu bilemeyebilir, kendisine yakın kişileri tanımayabilir, zamandaki yönelimi de bozulur. Ancak soyadı, adı veya diğer verileri herhangi bir zorluk yaşamadan adlandırabilirsiniz.
Kural olarak, hastada gerçek deliryum varsa, semptomlar akşamları daha kötüdür. Gün içinde durum biraz iyileşebilir, ancak tedaviyi reddetmemelisiniz.
Hastanın pratikte olduğu zamanlar vardır.deliryum belirtileri tamamen kaybolur. Bu duruma luce boşluğu denir. Bu sırada hasta, sahip olduğu tüm halüsinasyonlar hakkında rahatlıkla konuşabilir.
Olası sonuçları
Deliryum tedavi edilmezse (ne olduğu makalenin başında belirtilir), özellikle fizyolojik değişikliklere olmak üzere komplikasyonlara yol açabilir:
- bazı durumlarda 40 dereceye kadar sıcaklıkta bir artış;
- artan kan basıncı, düzensiz kalp hızı;
- vücudun dehidrasyonu;
- artan asitlik;
- harekette zorluk;
- titremesi;
- değişen terleme ile titreme, bazen yıkanmamış ayak kokusu duyarsınız;
- karaciğerin büyümesi;
- cildin solukluğu veya tersine kızarıklığı.
Deliryum tedavisi zamanında başlanmazsa bu değişiklikler önlenemez. Bu komplikasyonların tezahürü ile sürecin geri çevrilemezliğinden bahsedebiliriz.
Çok yaygın ölüm nedenialkolik deliryum, pnömoni (vakaların% 30'unda şiddetli deliryuma eşlik eder), kardiyomiyopati (kalp yetmezliği), akut pankreatit (alkolik deliryumun en yaygın komorbiditelerinden biri), akut böbrek yetmezliği, serebral ödem, rabdomiyoliz (iskelet kası nekrozu) gibi komorbiditelerdir. ).
Deliryum önleme
Kendinizi çeşitli kökenlerden deliryumun olası tezahüründen korumak için önleme yapmak gerekir. Aşağıdaki faaliyetleri içerir:
- özellikle alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığının tedavisi olmak üzere sağlıklı bir yaşam tarzı sürdürmek;
- olası komplikasyonları önlemek için çeşitli nörolojik ve somatik hastalıkların zamanında ve doğru tedavisi;
- kasıtlı ilaç alımı, kendi kendine ilaç almayı reddetme, özellikle antidepresanlar, hipnotikler, sakinleştiriciler;
- Özellikle yaşlılar için postoperatif dönemde hastaların dikkatli bakımı.
Hangi doktorlar yardımcı olabilir?
Ailenizde veya arkadaşlarınızda hezeyanın geliştiğinden şüpheleniyorsanız, bir nörolog veya narkologla iletişime geçin. O zaman istenmeyen sonuçlardan kaçınmak kesinlikle mümkün olacaktır.
