Kalbin sol ventrikülünün diyastolik fonksiyon bozukluğu. Açıklama. tedavi

Kalbin sol ventrikül diyastolik disfonksiyonuPulmoner arteryal sistemden boşluğuna kan pompalama yeteneğinde bir azalmadır. Bu olgunun nedenleri çoğunlukla duvarların uyumundaki düşüşe dayanmaktadır. Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu belirtileri, nihai basıncın nihai hacme oranındaki artışla kendini gösterir.

Dolum aşamaları

Solda diyastolik dolum aşamalarıVentriküller, atriyumdaki kasılma nedeniyle gevşeme, pasif doldurma ve doldurmayı içerir. Gevşeme aktin-miyosin filamentlerinden kalsiyum iyonlarının aktif bir şekilde taşınmasıdır. İskemi temelinde, gevşeme yetersiz kaldığı için, iyonların atılımının engellenmesi meydana gelir. Doldurmada arteriyel ve venöz hipertansiyonda azalma, noktürnal paroksismal dispne, öksürük ve nefes darlığı kaydedildi. Gevşeme pasif doldurma ile takip edilir. Kan hacminin belirleyicisi, azaltıldığı zaman pasif dolguyu azaltan ventriküler duvarların uyumu olarak kabul edilir. Atriyum duvarlarının aktif kasılması diyastolik son hacminin% 15-20'sine neden olur. Duvarların sertliği, gelen hacimde bir artışa neden olur. İskemi ve patolojik sertlik ile birlikte, atriyal fibrilasyon akciğerlerdeki kardiyojenik ödem riskini önemli ölçüde artırır.

Sol ventrikülün diyastolik disfonksiyonu. nedenleri

Ana tetikleyici faktörler şunları içerir:Sol ventrikülde hipertrofi ile birlikte sistemik tipte kalp seviyesinde infiltratif hastalıklar (amiloidoz ve diğerleri), hipertansiyon. Nedenler arasında uzmanlar hipertrofik kardiyomiyopatiye dikkat çekiyorlar.

Sol ventrikül diyastolik disfonksiyon. Tedavi

Uzmanlar, teorik olarakiyileşme, LV hipertrofisini azaltan, aktif gevşemeyi artıran ve uyumunu artıran ilaçlardan etkilenmelidir. Sol ventriküler diyastolik disfonksiyon, kalsiyum antagonistleri ve anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri ile düzeltilir. Çoğu hastada faydalı etkilere ilişkin veriler elde edilmiştir.

Bunun çok olumlu bir etkisi varörneğin Enalapril gibi ilaçlar. Sol ventrikül diyastolik disfonksiyon, tedaviye oldukça kısa sürede yanıt verir. Bu nedenle, genellikle sekiz ila on altı hafta sonra, bir gelişme kaydedilmiştir. Bu sonuçlar, LV hipertrofisinin istatistiksel olarak anlamlı gerilemesinin başlamasından önce bile gözlenir. Kalp fonksiyonunun iyileştirilmesi üzerindeki etki, kronik seyrinde arteriyel hipertansiyon ve kalp yetmezliği olan hastalarda tedavi seçimi sürecinde pratik öneme sahiptir. Uzmanlar, ACE inhibitörlerinin, asemptomatik hastalık seyri ve dekompansasyonun sonraki aşamaları da dahil olmak üzere erken aşamalarda etkinliğine dikkat çekiyor. Tedavide bu gruptan herhangi bir ilaç reçete edilebilir, ancak etkinliği deneysel olarak doğrulanmış ajanlar tercih edilir. Bu nedenle, hastalar "Lisinopril" ilacı ile tedavi gördüklerinde diyastolik fonksiyonda önemli bir gelişme vardır.