Ebola ateşi viral grubuna aittir.belirgin bir hemorajik sendromun olduğu ateşler. Bugün çok yüksek bir ölüm oranına sahip olduğu için en tehlikeli viral hastalıklardan biridir. Ancak bunun dışında tehdit, onun hakkında çok az şey bilinmesidir. Ebola ateşi (belirtileri, tedavisi, nedenleri, belirtileri) uluslararası düzeyde araştırılmaktadır.
Ebola virüsünün tarihi ve coğrafyası
Ebola virüsü en yaygın olanıdırnemin yüksek olduğu tropikal ormanlar bölgesi. Epidemiyolojik odaklar Orta ve Batı Afrika'da bulunur - Sudan, Zaire, Gabon, Nijerya, Senegal, Kamerun, Kenya, Etiyopya, Orta Afrika Cumhuriyeti, Liberya. Ebola salgınları burada yaz ve ilkbaharda meydana gelir.
Ebola virüsü hastalığı ilk kez görüldüZaire'nin isimsiz bölgesinde kaydedildi. Yerel sakinler, 1976 kadar erken bir tarihte Ebola virüsü belirtilerine sahipti. Aynı zamanda, bu yeni enfeksiyonun etken maddesini ölenlerden birinin kanından izole etmek mümkün oldu. 1976'dan 1979'a kadar Zaire ve Sudan'da bu hastalığın birçok vakası rapor edilmiş ve tanımlanmıştır. Daha sonra, 1994-1995'te virüs tekrar geri döndü ve aynı Zaire'de yüzlerce vatandaşın hayatını talep eden yeni bir dalga patlak verdi. Ölümcül sonuç, vakaların yüzde 53-88'inde enfekte olanları geride bıraktı.
1996'da ateş yayıldıGabon bölgesi. Daha sonra, diğer Afrika ülkelerinin nüfusu arasında geriye dönük taramaya göre, araştırmacılar, 1960'larda Ebola virüsünün yayılmasının Nijerya, Etiyopya ve Senegal'de meydana geldiği sonucuna vardılar. Aralık 1994'ten Haziran 1995'e kadar Zaire'de yeni bir Ebola salgını meydana geldi. Bunun nedeni, yerel sakinlerin maymun beyni tüketmesiydi. Anlaşıldığı üzere, hayvanlar virüs taşıyıcılarıydı. Toplamda, yaklaşık 250 kişi hastalandı ve yüzde 80'i öldü.
Salgının yayılması
Ebola virüsü semptomları başlangıçtaNzara şehrinde bir pamuk fabrikasının işçileri. Aile üyeleri ve onlarla temas halinde olan kişiler de dahil olmak üzere diğer sakinlere genişlettiler. Aynı eyalette, sadece Maridi şehrinde ve Zaire'de hastalığın yayılması doğrudan hastanelerin duvarları içinde meydana geldi. Burada, o dönemde virüsün düşük bilgisi nedeniyle katalizör rolü oynadılar. Hastalar, hastaların kan ve salgılarıyla temas eden personele hızla yayılan bilinmeyen bir ateşle teslim edildi. Yeterince dezenfekte edilmemiş manipülasyon aletleri ile diğer hastalara da aktarıldı.
Hastaların aile üyeleri ikincil odak haline geldienfeksiyonlar. Hastaneden ayrılanlar ve kendilerinin zaten virüsü taşıdıklarını bilmeden, bir süre taşıyıcılarla birlikte yaşayarak daha da yaydılar. Ebola'nın etken maddesinin bulaşma yolları ancak daha sonra öğrenildi. Enfeksiyon, örneğin cenaze törenleri sırasında, zaten ölü insanlarla yapılan manipülasyonlar sırasında bile meydana geldi.
son salgın
Aralıklı olarak otuz yıldır salgınönemli sayıda kurban alarak ortaya çıktı ve tekrar yatıştı. Ebola virüsü, Orta Afrika'da binlerce kişinin hayatını mahvetmeyi başardı. Geçmiş yılların salgınları bu kadar önemli bir bölgeyi ve nüfusu etkilemediyse, 2014 yazındaki son salgın, enfekte 1700 kişiden 900'den fazla can aldı. Tabii tüm gezegenin nüfusunu hesaba katarsanız bu sayı pek de ürkütücü görünmüyor. Ancak küçük topluluklar ve Afrika köyleri için gerçek bir salgın haline geldi. Nijeryalı doktorların virüsün yayılmasını engellemek için tüm çabalarına rağmen, neredeyse her gün daha fazla enfeksiyon vakası biliniyordu ve coğrafyası Fildişi Sahili ve Sierra Leone'ye kadar genişledi.
Enfeksiyon kaynakları
Enfeksiyonun kaynağı tam olarak anlaşılamamıştır.bu güne. Kemirgenlerin rezervuarı olarak hizmet edebileceğine dair öneriler var. Maymunlar da taşıyıcıdır. Hayvanlar aleminde yarasalar da Ebola virüsünün taşıyıcıları olarak kabul edilir. Onu faunanın diğer sakinlerine - antiloplara ve primatlara - aktarırlar. Orta Afrika'da, Ebola virüsünün belirtileri için herhangi bir sağlık ve epidemiyolojik kontrolden geçmeyen yabani etlerde aktif bir ticaret var. Bu nedenle, taşıyıcısı olan tek bir karkas, hastalığın başka bir salgınını tetikleyebilir.
Bir kişiye bu virüs bulaşmışsa,Ebola virüsünün yayılması çok hızlı gerçekleştiği için başkaları için tehlikeli hale gelir. Uygulamada, bir kişiden sekize kadar ardışık iletimin gerçekleştiği durumlar bilinmektedir. Bu durumda, kural olarak, önce enfekte olan insanlar ölür. Zincirin aşağısında ölüm oranı azalır. Virüs tamamen farklı organ ve dokularda gelişebilir. Enfeksiyondan 7-10 gün sonra kanda tespit edilir. Ayrıca, varlığı insan vücudunun salgılarında - idrar, burun mukus, meni - belirlenebilir.
İletim yolları
Hastalığın başlangıcından itibaren en kısa süredeEbola virüsünün ilk belirtileri ortaya çıktı ve üç hafta içinde hasta başkaları için en tehlikeli hale geldi. Ateşin bir hastadan diğerine bulaşması birçok şekilde gerçekleşir. Bu nedenle, hastanın kanıyla temas yoluyla, cinsel temas yoluyla birçok enfeksiyon vakası kaydedilmiştir. Yaygın ev eşyalarının, bulaşıkların, kişisel hijyen ürünlerinin kullanılmasıyla bile enfeksiyon riski çok yüksektir.
Ama çoğu durumda bu olurenfekte insanlarla doğrudan temas. Hasta bir kişiyle kısa süreli temas, vakaların yüzde 23'ünde enfeksiyona yol açar. Yakın ve uzun süreli iletişim sayesinde insanların yüzde 80'inden fazlası Ebola enfeksiyonunun bulaşmasına ve belirtilerine sahiptir. Virüs vücuda girer, mukoza zarına ve hatta insan derisine bulaşır. Gözlemlere göre, hastalarla aynı odada temassız kalmak virüsün sağlıklı insanlara bulaşmasına yol açmadığı için havadaki damlacıklarla enfeksiyon oluşmuyor. Bu gözlemlere rağmen, Ebola virüsünün tüm birincil belirtileri gibi kesin bulaşma mekanizması bilinmemektedir.
Risk grubu
Kirlenmiş kan en büyüğü temsil edertehlike, çünkü tıbbi personel tedavi ve hasta bakımı sırasında her zaman yüksek risk altındadır. Bu durumda enfekte ve fizyolojik materyalleri ile vücut temasının olmaması çok önemlidir.
Virüsün maymunlar tarafından taşındığı düşünülürse, o zamanözellikle karantina döneminde onları yakalayan ve taşıyan kişiler de enfekte olma riski altındadır. Yeşil maymunlarla çalıştıkları araştırma laboratuvarlarında Ebola virüsü ile enfekte olduğu bilinen vakalar var.
Yayılma hızının yüksek olması nedeniylevirüsün bulaşma yöntemlerinin çeşitliliğinin yanı sıra, sakinlerin Afrika'dan diğer ülkelere göç etmesi ve ayrıca hastalık taşıyıcısı olabilecek hayvanların taşınması büyük tehlike oluşturuyor.
Ebola'nın etken maddesi
Hastalığın etken maddesi, cinsin bir virüsüdür.Filoviridae ailesine ait olan Filovirus. Bu, günümüzde antijenik yapılarında farklılık gösteren 5 suşu olan bir RNA genomik virüsüdür - Sudan, Zaire, Renston, Tai Forest ve Bundibugio. Üreme lenf düğümlerinde ve dalakta gerçekleşir. Bundan sonra, iç organların hücrelerine verilen hasar, virüsün kendisi ve vücudun ona karşı otoimmün reaksiyonları ile başlar. Kuluçka döneminde virüs yayılmaz.
Hastalığın başlangıcı bozukluklarla karakterizedir.kanın mikrosirkülasyon ve reolojik özellikleri, kılcal toksikoz, hemorajik ve DIC sendromları. İç organlarda patolojik değişiklikler, fokal doku nekrozu vardır. Ebola virüsü hepatit, pankreatit, pnömoni, orşit ve diğer hastalıklarda olduğu gibi hastalık belirtilerine sahip olabilir. Bağışıklık reaksiyonları azalırken, vücuttaki virüse karşı antikorlar esas olarak tam iyileşmeden sonra ortaya çıkmaya başlar.
Ebola virüsü: hastalığın belirtileri
Enfeksiyonun tipik belirtileri ve semptomları nelerdir?Ebola virüsü? Kuluçka dönemi çok uzun bir genliğe sahiptir ve asemptomatiktir. Birkaç günden 2-3 haftaya kadar olan vakalar açıklanmıştır. Sonu, akut bir hastalık başladığında ortaya çıkar. Bu, vücut ısısında 38-39 dereceye keskin bir artış, baş ağrısı, mide bulantısı, halsizlik, artralji ve miyalji ile kanıtlanır. İlk günlerde, Ebola'nın belirti ve semptomları, bademciklerin iltihaplandığı ve boğazda ağrılı bir yumru hissinin ortaya çıktığı bir boğaz ağrısına benzeyebilir.
Bu semptomlara ateşin gelişmesiylesürekli kusma, hemorajik nitelikte ishal, karın ağrısı eklendi. Yakında, cilt kanamaları, organlarda kanama ve kan kusmanın eşlik ettiği hemorajik sendrom gelişir. Aynı zamanda, iyileşmeden sonra bile uzun süre devam eden agresif davranış vakaları ve hastaların aşırı uyarılabilirliği sıklıkla görülür. Ayrıca, vakaların yarısında, hastalığın başlangıcından 4-6 gün sonra, birleşik bir karaktere sahip olan ekzantem belirtileri vardır.
tanılama
Klinik belirtiler bu şekilde olduğundan, virüsEbola yoktur, çok hızlı gelişirken ayırıcı tanıda güçlükler vardır. Laboratuvar, PCR, ELISA ve ayrıca immünofloresan yöntemlerle teşhis edebilir. Serolojik reaksiyon çalışmaları çok etkilidir. Ancak tüm bunlar yalnızca iyi ekipmana ve salgın karşıtı rejime sahip modern laboratuvarlarda mevcuttur. Tabii ki, bunu sahada yapmanın bir yolu yok. Gerekli ekipman ve profesyonel personel olmadan, laboratuvar teşhisi, Ebola virüsünün antijenlerini ve antikorlarını tespit eden enzim bağlantılı immünosorbent test sistemleri kullanılarak karmaşık bir teşhise indirgenir.
Ölümcül sonuç
sırasında başlıca ölüm nedeniAteş salgınları, bu fenomenlerin neden olduğu kanama, zehirlenme ve şoktur. En fazla ölüm, hastalığın ikinci haftasında meydana gelir. Deri kabarcıklarla kaplandığında, kulaklardan, gözlerden, ağızdan kanamalar açılır, iç organlar bozulmaya başlar ve en kötüsü ölümdür. Ebola hızlı ama acı verici bir şekilde öldürür. Hastanın iyileşme şansı varsa akut dönem 2-3 hafta kadar, nekahat dönemi ise 2-3 aya kadar uzayabilir. Bu dönemde Ebola'dan kurtulanlar şiddetli kilo kaybı, iştahsızlık, saç dökülmesi ve hatta zihinsel bozukluklardan muzdariptir.
Ebola'nın ilk semptomlarının bir dizi hastalıkla benzerliği nedeniylediğer hastalıklar, çok sıklıkla erken evrelerde, virüs teşhis edilemeyebilir ve basitçe göz ardı edilebilir. Ve bu zaman kaybı ve sonuç olarak ölümcül bir sonuçtur. Bu nedenle doktorlar her zaman tetiktedir. İlk günler en kritik olanlardır, hastanın hayatta kalması onlara bağlıdır veya daha doğrusu vücudun onu geri kazanmaya yardımcı olacak antikorları hızla geliştirip geliştiremeyeceğine bağlıdır. 7-10 gün içinde bu olmazsa kişi ölür.
tedavi
Ebola tehlikesi şu kihala etkili bir tedavisi yok. Tedavi, yalnızca hastaların sıkı bir izolasyonda tutulduğu uzmanlaşmış bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde gerçekleştirilir. Patogenetik önlemlerin yanı sıra semptomatik tedavi yöntemleri de kullanılır. Ancak, uygulamanın gösterdiği gibi, çoğu durumda bu tedavi yöntemleri harika sonuçlar getirmez ve etkisizdir. İyileşen plazmanın kullanımı olumlu bir eğilim göstermektedir. Ebola tedavisi için etiyotropik tedavi bugün mevcut değil.
Hemorajik belirtilerin tespiti durumundaEbola ateşi, hasta hemen katı bir sıhhi rejimin gözlemlendiği kutu tipi bir hastaneye yerleştirilir. Taburculuk iyileşmeden sonra gerçekleşir, ancak hastalığın akut seyrinin başlamasından sonraki 21. günden daha erken olmaz. Bu, hastanın durumu normale döndüğünde olur ve virolojik çalışmalar olumsuz sonuçlar gösterir. Hastanın kullandığı ve temas ettiği her şey saklandığı kutuda iyice dezenfekte edilir. Hasta koğuşları, kutu içerisinde sadece tek yönlü hava beslemesinin sağlandığı özel bir egzoz sistemi ile donatılmıştır.
Tedavi sırasında sadece tek kullanımlık kullanılır.kullanımdan sonra bozulan aletler. Sağlık personeli, hastalara bakan akrabalar gibi veba önleyici koruyucu giysiler içindedir. Ebola ile enfekte olanların kan ve salgı testleri ile tüm laboratuvar çalışmaları büyük bir titizlikle ve en üst düzeyde sterilite ile gerçekleştirilmektedir.
önleme
Hastalarla temas halinde olan veenfekte olabilir, ayrıca gözlem için 21 güne kadar kutulara yerleştirilir. Hastalık olasılığına dair minimum şüphe ile hastalara, hiperimmunize atların serumundan özel olarak geliştirilen immünoglobulin enjekte edilir. Bu ilaç 7-10 gün boyunca çalışır.
Ayrıca saf kan testi ile bile önemlidir.Ebola virüsü, vücutta oldukça uzun bir süre, üç aya kadar olabilir. Örneğin, kadınların anne sütünde ve erkeklerin sperminde. Bu nedenle, hastalıkla başa çıktıktan sonra bile, çocuğa bulaşmamak için emzirmeyi bırakmaları ve korumalı seks yapmaları tavsiye edilir. Ebola'dan kurtulduktan sonra vücut çok güçlü bir bağışıklık geliştirir. Yeniden enfeksiyon çok nadir görülür ve yüzde 5'e ulaşmaz.
Hemorajik yayılması üzerinde kontrolAteş uluslararası olarak yapılmaktadır. Bu hastalık türü Ebola, Lassa ve Marburg'u içerir. Bu nedenle, tüm ülkelerin derhal önleyici tedbirlere başlamak ve salgını önlemek için toplu ve hatta izole vakaları DSÖ'nün ana karargahına derhal bildirmeleri gerekmektedir. Ebola virüsü üzerine yapılan temel araştırmalar, ona karşı bir aşı ve koruyucu önleyici ilaçların oluşturulması üzerinde çalışmayı mümkün kıldı. Ayrıca, Ebola'nın ne olduğu konusunda vatandaşlardan sürekli bir toplu bildirim var. Hastalığın nedenleri, belirtileri, nasıl önleneceği, enfeksiyon durumunda ne yapılması gerektiği artık herkesin bilmesi gerekiyor. Virüsün bulaşmasını ve yayılmasını önlemek için turistlerin salgınların kaydedildiği Afrika ülkelerini ziyaret etmeleri tavsiye edilmiyor.
İlaç geliştirme
Ebola virüsü tek başına ortaya çıktığından beriAfrika köyleri ve kısa sürede solmuş olan ilaç şirketleri, bu girişimin kârsızlığı nedeniyle özellikle buna karşı bir aşı geliştirilmesiyle ilgilenmediler. Ancak birçok ülkenin hükümeti bu virüsün ciddiyetini takdir etti, bu nedenle araştırmalarına yapılan multi milyar dolarlık yatırımlardan pişman olmadılar. Maymunlar üzerinde yapılan deneyler, geliştirilen aşıların kullanımından sonra iyi sonuçlar verdi. Virüsü bloke ettiler ve hatta birkaç primatı tedavi etmeyi başardılar. Ancak ilaç endüstrisinden gelen düşük ilgi, Ebola virüsü ilacının büyük ölçekli üretiminin önünde hala bir engel.
Aşı geliştirilmeden önce hastalaraateşi durdurmak, bağışıklık sistemini korumak ve komplikasyonları önlemek için ağrı kesiciler ve antibiyotikler. Elektrolit sıvılarla palyatif tedavi de kullanıldı. Hayvanların kanından serum elde etmeyi öğrendi. Virüs bulaştılar ve antikor üretimini beklediler. Bu yöntem, hastaların durumunda bir iyileşmeye yol açtı. Ancak hala Ebola virüsüne karşı lisanslı bir aşı yok.
