Akut kolesistit en sık görülen komplikasyondur.safra taşı hastalığı. Hastalık açık klinik belirtilerle karakterizedir, ancak nadir durumlarda hastalık atipiktir. Karında lokalize olan ağrı, hastalığın en önemli belirtilerinden biridir.
Akut kolesistitin temeli tıkanıklıktır.safra kesesi taşlı kanal. Öncelikle, bakteriyel olmayan iltihaplanma gelişir, sonra enfeksiyon katılır. Böyle bir etkiye prostaglandinler, lisolesitin ve diğer benzer maddeler neden olur. Safra kesesi, etkilenen mukoza zarını etkileyen toksik asitlerden etkilenir.
Genel zehirlenmeakut kolesistit ile karakterizedir. Hastalığın belirtileri hızla artar: epigastrik, sağ hipokondriyumda, genellikle omuz bıçağına, sağ omuza yayılan ılımlı bir ağrı vardır. Bazen bulantı, kusma eklenir. Neredeyse tüm durumlarda, sıcaklık 39 ° C'ye yükselir. yüksek sayılar apse veya bakteriyemi gösterir. Palpasyon, inspirasyon sırasında sağ hipokondriumda ağrıyı gösterir (Murphy sendromu).
Akut kolesistit ile ayırt etmek zordurbiliyer bölgede ağrı krizi. Doğru bir teşhis için, iki saat boyunca gerçekleştirilen gözlem kullanılır. Uzun süreli ağrı ile, etkilenen organın çıkarılması için ameliyat gerekir.
Bazı durumlarda, semptom hafif olabilir.telaffuz. Bu, sakinleştirici ve yaşlı kullanan hastalarda görülür. Bazı durumlarda, hastalık, sıcaklıktaki belirgin bir artış, yoğun karın ağrısı, bakteriyemi, kandaki beyaz kan hücrelerinin seviyesindeki önemli bir artışla karakterize olan toksik bir formla başlar.
Akut kolesistit tanısı konulabilirSadece klinik belirtiler dikkate alındığında, buna özel oldukları için. Bununla birlikte, çeşitli enstrümantal tanı yöntemleri kullanılır: ultrason, hepatobiliyer tarama. Bir apse şüphesi varsa, bilgisayarlı tomografi kullanılır.
Akut kolesistit, kan görüntüsünü etkiler.ayrıca tanısında yardımcı olur. Çalışmalarda lökosit düzeyinde bir artış gözlenmiştir. Bazı hastalarda, amilaz konsantrasyonunda bir artış olduğu kaydedilmiştir. Bu pankreatit ilavesi olduğunu göstermektedir.
Ultrason muayenesi almanızı sağlarsafra kanallarının durumu, karaciğer, pankreas hakkında önemli miktarda bilgi. Taş, duvarda kalınlaşma veya organın şişmesi bulunursa, akut kolesistit tanısı konur.
Hastaneye yatırıldığındaAşağıdaki önlemler: ultrason, lökosit seviyesinin belirlenmesi. Birincil tedavi, enterokoklara, gram negatif bakterilere etki eden antibiyotiklerin atanmasına dayanır. Dehidrasyonun önlenmesi, alkalin-asit dengesinin geri kazanılması için tasarlanan infüzyon terapisi de uygulanır. Kusma varlığında nazogastrik bir tüp yerleştirilir.
Terapinin bir sonraki aşaması, daha önce kullanılan ilaçların düşük etkinliği nedeniyle durum kötüleştiğinde gerekli olan cerrahidir.
Bu hastalık için ameliyat seçimi yapılıraçık veya kapalı kolesistektomi tipi arasında. Bazı durumlarda, kolesistostomi uygulanması. Açık kolesistektomi apse, perforasyon, kangren şeklinde ciddi komplikasyonların varlığında kullanılır. Tercih edilen işlem laparoskopik organ çıkarılması olarak kabul edilir.
