Nazal septumun eğriliği: nedenleri, çeşitleri, belirtileri, sonuçları, tedavi yöntemleri

Burun septumunun eğriliği denirbu organın orta hattından uzağa yer değiştirme. İdeal şekli çok nadirdir. Bu nedenle, birçok durumda dikkate alınan durum bir patolojiyi temsil etmemektedir. Bununla birlikte, bu, belirli durumlarda ikincisinin varlığını dışlamaz. Bu nedenle, bu rahatsızlığın semptomlarını, nedenlerini ve tedavisini bilmeniz gerekir.

Nazal septum kavramı

Bu bulunan doğal bir oluşumdurburun boşluğunun ortasında ve iki eşit parçaya bölünmesi. Buna karşılık, biri önde diğeri arkada olmak üzere 2 lob içerir. Ön kısım kıkırdak şeklindedir ve esnekliği ve esnekliği palpasyonla kolayca belirlenir. Çeşitli yaralanmalardan dolayı en çok zarar gören kişidir.

Burun yapısı

Bu organın ana bölümleri aşağıdakileri içerir:

• burun delikleri - oksijenin burun boşluğuna geçişini sağlamak için tasarlanmış girişler;
• ilk bölüm - dikey olarak yerleştirilmiş nazal septumun bulunduğu yer burasıdır;
• burun pasajları - benzer türbinlerle sınırlı, alt, orta ve üste bölünmüş ilk bölümden daha ileride bulunur;
• choanas - nazofarenksin burun boşluğu ile iletişimini sağlayan iki açıklık.

Burun boşluğu ayrıca birkaç duvar içerir:

• önde kıkırdak ve arkada bir vomer tarafından oluşturulan bir septum;
• esas olarak etmoid kemik tarafından oluşturulan yan duvarlar;
• alt - üst çenede ve yumuşak damakta bulunan sert damak nedeniyle oluşur;
• anteroposterior duvar - yukarıda ele alınan bölgedeki ve burun kemiklerindeki süreç tarafından oluşturulur.

İçeride, burun yüzeyi arkada mukoza zarı ile kaplanmıştır.sırrın tahsis edildiği hesap. Önemli kan temini de gerçekleştirilir. Koku alma kısmı, burun geçişinin üst kısmıdır. Sinir reseptörleri burada bulunur.

Türbinatlar arka taraftaburun geçişlerine ayıran karşılık gelen boşluk. Altları bağımsız küçük bir kemiktir ve orta ve üst etmoid kemikten uzanan süreçlerdir.

Burun pasajları bölümlerde bulunan paranazal ve maksiller sinüslerle iletişim kurar.

Sinüs şeklindeki birçok küçük boşluktaetmoid kemik. Sfenoid kemik, kafatasının tabanında bulunur ve dışarıdan neredeyse görünmezdir. Vücudunda sfenoid sinüs şeklinde bir hava boşluğu var.

Burun fonksiyonları

Bunlar şunları içerir:

• koku alma boşluğunu kullanarak çeşitli aromaların algılanması;
• çeşitli patojenik mikroorganizmaların nazal mukus tarafından tutulması, ardından içlerinde bulunan bakterisidal özelliklerden dolayı çıkarılması veya tahrip edilmesi;
• mukus ve kıllar nedeniyle mekanik tahriş edici maddelerden korunma, bunların tutulmasını ve daha sonra geri çekilmesini sağlar;
• mukoza zarının altında bulunan venöz pleksus nedeniyle hava akışının ısıtılması;
• mukoza zarında bulunan bezlerin salgılanması nedeniyle burun boşluğuna giren havanın nemlendirilmesi;
• gırtlak ve nazofarinkse hava beslemesi.

Boşluğun iki yarısı için hava akımlarının doğru dağılımının belirlenmesi nazal septum tarafından sağlanır. Eğrilik, bu işlevlerde potansiyel bir bozulma nedenidir.

Nazal septumun ideal durumuyenidoğanlarda gözlendi. Burada, hemen hemen tüm kabuk, daha sonra kısmen birbiriyle kaynaşan kemiklere dönüştürülen kıkırdak formuna sahiptir. Bu işlemler sırasında çeşitli ihlaller nedeniyle burun septumunun eğriliği vardır. Bu fenomenin ilk nedenlerini belirlemek oldukça zor olabilir.

Eğriliklerin çoğu 13-18 yaşlarında ortaya çıkar. Erkeklerde bu deformite kadınlara göre 3 kat daha sık görülür.

ICD'ye göre nazal septumun eğriliği

Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD)morbiditeyi, vatandaşların sağlık kurumlarına sevk nedenlerini ve ölüm nedenlerini dikkate almak için oluşturulmuş bir düzenleyici belgedir. O bir tane. Sınıflandırma şu anda revizyon 10'da geçerlidir. Bu yıl ICD-11'in piyasaya sürülmesi planlanıyor.

ICD-10'da nazal septumun eğriliği J34.2 koduna sahiptir. İş göremezlik sayfalarında belirtilmiştir.

Nazal septumun deformasyon nedenleri

Bunlardan en önemlisi bu organdaki yaralanmalardır.Bir çocukta nazal septumun eğriliği esas olarak azı dişlerinin püskürmesi sırasında oluşur, bu da çenelerin genişlemesine ve burun boşluğunda bir değişikliğe neden olur.

Bazen deformasyon, nazal septumun önünün altında bulunan Jacobsonian organının aşırı gelişmiş bir temelinden kaynaklanmaktadır.

Eğriliğe neden olan kombinasyonları üç gruba ayrılabilir:

• travmatik - bu organda burun kanaması ve solunum yetmezliği var, kural olarak, burnun kırılmasından önce gelir;
• telafi edici - burun konka kalınlaşması, polip, yabancı cisim girişi vb. nedeniyle nazal septumun uzun süreli tahrişine bağlı olarak oluşur;
• fizyolojik - esas olarak septumun kemik ve kıkırdak dokusu arasındaki tutarsızlık nedeniyle çocuklarda ve ergenlerde bulunur.

sınıflandırma

İncelenen ana eğrilik türleri şunlardır:

1. Crest.
2. Spike.
3. Anında eğrilik.
4. Karma adı verilen ilk iki seçeneğin birleşimi.

Üçüncü tip aşağıdaki çeşitlere sahiptir:

• etmoid kemiğin septum, vomer veya dikey plakasının belirli bir bölümünün yakalanmasıyla deformasyon;
• septumun önünde veya arkasında bulunan eğrilik;
• tek veya iki taraflı deformasyon;
• yatay veya dikey düzlemde eğrilik.

Temel olarak eğrilik ön kısımda teşhis edilir. Çıkıntılar ve dikenler ağırlıklı olarak açıcının kenarlarından birinde bulunur. Temelleri kemik dokusudur.

semptomlar

Çoğu insanda rahatsızlık vermeden ortaya çıkarlar. Aşağıdakiler hastaları endişelendirenlerdir:

• yaralanma nedeniyle burun şeklindeki değişiklik;
• epilepsi nöbetleri, nazal septumun şiddetli eğriliği biçimlerine katkıda bulunabilir;
• boğaz ağrısı, ağrı ve kuruluk;
• öksürük;
• beyin ve merkezi sinir sisteminin işleyişinde sorunlara yol açabilen kana oksijen tedariki eksikliğinden dolayı bozulmuş dikkat dağınıklığı, düşünme ve hafıza;
• orta kulaktaki iltihaplanmaya karşılık gelen işaretler;
• bulaşıcı hastalıklar;
• eğriliğin bir sonucu olarak, fiziksel efora karşı düşük direnç, artan yorgunluk, düşük performans geliştirilebilir;
• burun boşluğunun kuruluğu;
• astım öncesi alerjik rinit - burun tıkanıklığı, belirli bir maddeyle temas nedeniyle ortaya çıkar;
• horlama;
• kalıcı mukus akıntısı ile sonuçlanan rinit;
• Burundan nefes almada zorluk, eğriliğin ana belirtisidir, ancak olmayabilir.

Çocuklarda nazal septum eğriliği doğuştan veya edinsel olabilir. Horlama, kanama, rinit, ağızdan nefes almak adenoidleri gösterebilir.

İlişkili ihlaller

Burun septumunun eğriliğinin sonuçları nelerdir (tedavi biraz sonra ele alınacaktır)? Burundan nefes almada güçlükle birlikte aşağıdaki değişiklikler meydana gelir:

• burun kanadının septuma bağlanması - ön kısmının eğriliğinden kaynaklanır, oksijen geçişinde önemli zorluklara yol açar;
• mukozadaki sinir uçlarından bir reaksiyonun gelişimi- eğriliklerle, reseptörleri tahriş eden hava türbülansları oluşur, bunun sonucunda mukoza zarının damarları genişler, büyük miktarlarda mukus ortaya çıkar ve şişme gelişir;
• burun geçişi bölgesinin daralması, içbükeyliğin oluştuğu tarafta solunum bozukluğu;
• burun içindeki hava sirkülasyonunda değişiklikboşluklar - normal nefes alma sırasında hava yükselir, daha sonra orta burun geçişi boyunca ve kısmen üst kısım boyunca geçer, nefes verirken alt kısma gider, ancak kıvrılırken hava akışı bozulur, bu da buna yol açar. nefes almak;
• septumun dışbükey olduğu alandaki hava sirkülasyonunda bir değişiklik - bu taraftaki burun deliğinin tamamen tıkanmasına kadar.

Eğrilik sırasında mukoza zarındaki değişiklikler şu şekilde gerçekleşir:

• girdap akışı mukoza zarına çarpmaya başlar, bu da buralarda kalınlaşmasına ve koruyucu işlevlerde azalmaya neden olan epitel hücreleri tarafından kirpikler kaybına neden olur;
• salındığında, mukus kabuk oluşumu ile kurur;
• rinit ortaya çıkar.

Akciğerlere ve kana yeterli oksijen sağlanması, burundan nefes alma süreçlerine bağlıdır. Eğriliğin bir sonucu olarak, alveollerde gaz değişimi bozulur ve bu da oksijen açlığına neden olur.

Burundan nefes almada rahatsızlık varsa kişi bu işlevi ağız yoluyla yapmaya zorlanır. Bu süreç, aşağıdaki olumsuz sonuçlarla karakterize edilir:

• faringeal bademciklerin iltihaplanmasıyla birlikte bir geniz eti gelişir;
• bu yöntem için, burun boşluğunun koruyucu işlevleri karakteristik değildir, bu da solunum yolu hastalıkları riskinde bir artışa yol açar;
• hava ısınmaz ve nemlendirilmez, bu da alveollerde gaz değişiminin uygun verimini sağlamaz, kan oksijene yeterince doymaz, bu da tüm vücudu olumsuz etkiler.

Nazal septumun eğriliği nedeniyle sinir bozuklukları ortaya çıkabilir:

• görsel;
• iç organların çalışmasını etkileyen;
• kadınlarda dismenore;
• epileptiklerde nöbetler;
• bronşiyal astım;
• gırtlak spazmları;
• refleks hapşırma ve öksürük;
• baş ağrısı.

Ek olarak, söz konusu kusurlar komşu organlarda değişikliklere neden olur:

• gözler - patolojik deformasyon durumunda, nazolakrimal kanal bir enfeksiyon kaynağı olarak hareket edebilir;
• burun - "sinüzit" adı verilen iltihaplı bir hastalık gelişir, sinüzit ve frontal sinüzit de gelişir;
• kulaklar - Östaki borusunda ve orta kulakta anormallikler var.

Kronik inflamasyonda, burun boşluğundan temizlenmeyen mukus ve enfeksiyöz ajanlar kulak zarına veya işitme tüpüne gidebilir.

tanılama

Nazal septumun eğriliğinin tedavisinden önce bu patolojinin teşhisi için bir prosedür yapılmalıdır. Her şeyden önce, burnun ucunun veya skolyozunun yer değiştirmesinin tespit edildiği bir dış muayene gereklidir.

Ana araştırma yöntemiburun boşluklarının karşılaştırılması sırasında asimetrinin ortaya çıktığı rinoskopi. İhlal durumunda bir yandan türbinler açıkça görülebilir ve diğer yandan hiç görünmeyebilirler.

Yan konfigürasyonun özelliklerini netleştirmek içinburun septumu deviasyonu ile burun ameliyatı ihtiyacına karar verilen sonuçlara göre% 5 kokain solüsyonu ve adrenalin ile konka ve septum yağlanması kullanılır.

Röntgen muayenesi çok bilgilendirici değildir. Ancak paranazal sinüslerin durumunu ve yerini belirlemek gerekebilir.

Burun septumunun eğriliğinin tedavisi

Çoğunlukla konservatif tedavi yöntemleri getirirçok kısa bir rahatlama. Bu nedenle, ana tedavi yöntemi, nazal septum eğriliği ile yapılan bir operasyondur. Uygulamanın ana yöntemi endoskopik septoplastidir.

Poz, burun deliğinden diseksiyonla yapılır.mukoza zarı ve onu dikkate alınan septumdan ayırarak, ardından dikişle plastik cerrahi yapılır. Operasyon yaklaşık yarım saat sürer. Lokal veya genel anestezi altında yapılabilir.

İncelemelere göre septum eğriliği ameliyatıburun genel anestezi ile daha iyi tolere edilir. Son olarak burun boşluğuna ertesi gün çıkarılan atel ve gazlı tamponlar yerleştirilir. Çıkarılmalarından sonra, hastaya burun damlası şeklinde salin veya mukoza zarının daha hızlı iyileşmesini sağlayan vitaminlerin yağ çözeltileri ile yağlanması reçete edilir. Burundan gelen kanlı kabuklar bir ay içinde öne çıkabilir, şişlik yaklaşık iki hafta içinde azalır ve bu da nazal nefesin geri kazanılmasına yardımcı olur.

Böylece hastanede kaldıktan sonraoperasyonlar - bir gün. Ameliyat sonrası burun septumunun eğriliği giderilir. Bundan sonraki bir hafta içinde, iyileşmeyi hızlandıran ve adezyon oluşumunu önlemenin bir yolu olarak hareket eden pansuman yapmak için tıbbi ofis ziyaret edilir.

Günümüzde nazal septum eğriliğini tedavi etmek için lazer kullanılmaktadır. Bu yöntemin avantajları aşağıdaki gibidir:

• rehabilitasyon önlemleri en aza indirilir;
• bir lazerin antiseptik etkisi;
• minimum yaralanma seviyesi;
• en az kan kaybı.

Fakat aynı zamanda bir dezavantajı da vardır - yardımı ile, özellikle septumun kemikli kısmındaki hasarla ilişkili olanlar olmak üzere, her tür deformite ortadan kaldırılamaz.

Nazal septum eğriliği ameliyatı olmadan tedavilazer kondrosentoplasti kullanımını sağlar. Bu durumda, kıkırdak ısınır ve bu da onu elastik hale getirir. Özel bir alet yardımı ile tampon ile bir gün sabitlenen kıkırdağa gerekli şekil verilir. Bundan sonra septum merkeze yerleştirilir ve kıkırdak düzleştirilir.

Operasyon fiyatı

Devlet hastanelerinde yapılırtıbbi bir politika ile ücretsiz. Ama sıranı beklemelisin. Özel kliniklerde, nazal septum eğriliği olan bir operasyonun maliyeti 35.000 ruble'den başlar. Kurumun seviyesi, müdahalenin karmaşıklığı, anestezi tipi, personelin nitelikleri, hastanın duvarları içinde kaldığı süre ile belirlenir.

Lazer septoplastinin minimum fiyatı vardır: burun septumunun eğriliği ile - 30.000 ruble. Moskova'daki klinikler için ortalama maliyeti 54.000 rubleye ulaşıyor.

Ameliyat sonrası komplikasyonlar

Yapılan operasyon sonucunda burun septumunun eğriliğinin sonuçları şu şekilde olabilir:

• septumun delinmesi veya delinmesi;
• yara izlerinin görünümü;
• hematom;
• pürülan sinüzit;
• mukoza zarının altında apse oluşumu;
• operasyon sırasında oluşan yaranın iltihabı ve enfeksiyonu;
• yapışmaların oluşumu;
• burnun deformasyonu - çok yüksek yapılan bir rezeksiyon nedeniyle sırtında bir batma var;
• kanama.

Bunları ortadan kaldırmak için aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• basınç bandajı uygulanarak hematomun delinmesi;
• enfekte olduğunda antibiyotik almak;
• adezyonların bir neşter ile diseksiyonu;
• kanama için hemostatik ajanlar.

Doktorun ameliyat sonrası bakım talimatlarını izlerseniz ve gerekli rejimi izlerseniz, ortaya çıkma olasılığı önemli ölçüde azaltılabilir.

Sonuç olarak

Nazal septumun eğriliği gözlenir.insanların çoğu. Çoğu için herhangi bir rahatsızlığa neden olmaz. Burundan nefes almakta güçlük çekerseniz, bir ameliyat veya lazer tedavisi kullanımı önerebilecek KBB ile iletişime geçmeniz gerekir. Kısa sürer ve sonucu olumludur. Genellikle bölme tamamen dengelidir.

İşlem, durumda vemüşterinin kullanabileceği fonlarla belirlenen özel klinikler. Genel veya lokal anestezi altında yapılabilir. Çoğu incelemeye göre, ilk seçenek tercih edilir.