Antik Yunancadan "koma" olarak çevrilir"derin rüya". Kişi komadayken sinir sistemi baskılanır. Bu çok tehlikelidir, çünkü bu süreç ilerliyor ve hayati organların arızalanması mümkündür, örneğin solunum aktivitesi durabilir. Koma durumunda olan kişi, dış uyaranlara ve etrafındaki dünyaya cevap vermeyi bırakır, refleksleri olmayabilir.
Koma aşamaları
Bir komayı derinliğinin derecesine göre sınıflandırarak, aşağıdaki böyle bir durum türleri ayırt edilebilir:
- Precoma.Bu durumda olan kişi, eylemlerde hafif bir kafa karışıklığı, koordinasyon eksikliği varken bilinçli kalır. Vücut, altta yatan hastalığa göre çalışır.
- Koma 1 derece.Vücudun tepkisi, güçlü uyaranlara bile çok fazla engellenir. Hasta ile temas kurmak zordur, ancak yatağa dönmek gibi basit hareketler yapabilir. Refleksler korunur, ancak çok zayıf bir şekilde ifade edilir.
- Koma 2 derece.Hasta derin uyku aşamasındadır. Hareketler mümkündür, ancak kendiliğinden ve kaotik bir şekilde gerçekleştirilirler. Hasta dokunmuyor, öğrenciler hiçbir şekilde ışığa tepki vermiyor, solunum fonksiyonunun ihlali var.
- Koma 3 derece. Derin koma.Hasta ağrıya tepki vermez, öğrencilerin ışığa tepki vermez, refleksler gözlenmez, sıcaklık düşürülür. Tüm vücut sistemlerinde ihlaller meydana gelir.
- Koma 4 derece. Artık çıkmanın mümkün olmadığı bir eyalet. Bir kişinin refleksi yoktur, öğrenciler genişler, vücudun hipotermisi gözlenir. Hasta kendi kendine nefes alamaz.
Bu yazıda, sondan bir önceki komada olan bir kişinin durumuna daha yakından bakacağız.
Koma 3 derece. Hayatta kalma oranları
Bu insan yaşamı için çok tehlikeli bir durum.Vücudun pratik olarak bağımsız olarak çalışamadığı. Bu nedenle bilinçsizliğin ne kadar süreceğini tahmin etmek imkansızdır. Her şey organizmanın kendisine, beyin hasarının derecesine ve kişinin yaşına bağlıdır. Komadan çıkmak oldukça zordur, kural olarak, insanların sadece yaklaşık% 4'ü bu engeli aşabilir. Aynı zamanda kişi bilinci yerine gelse bile büyük olasılıkla sakat kalacaktır.
Üçüncü derece komadaysanız veBilincin yeniden kazanılması, özellikle bu tür ciddi komplikasyonlardan sonra iyileşme süreci çok uzun olacaktır. Kural olarak, insanlar tekrar konuşmayı, oturmayı, okumayı, yürümeyi öğrenirler. Rehabilitasyon süresi oldukça uzun sürebilir: birkaç aydan birkaç yıla kadar.
Araştırmalara göre, eğer ilkinde iseKoma başlangıcından 24 saat sonra, kişi dış uyaran ve ağrı hissetmez ve öğrenciler hiçbir şekilde ışığa tepki vermez, o zaman böyle bir hasta ölür. Bununla birlikte, en az bir reaksiyon mevcutsa, iyileşme için prognoz daha uygundur. Tüm organların sağlığı ve 3 derece koması olan hastanın yaşının büyük bir rol oynadığını belirtmekte fayda var.
Bir kazadan sonra hayatta kalma şansı
Yılda yaklaşık otuz bin kişi ölüyortrafik kazaları sonucunda üç yüz bin kişi kurban oldu. Sonuç olarak birçoğu sakat kalıyor. Travmatik beyin hasarı, genellikle komaya girmeye neden olan trafik kazalarının en yaygın sonuçlarından biridir.
Bir insanın hayatı için bir kazadan sonradonanım desteği gereklidir ve hastanın kendisi herhangi bir refleksi yoktur ve ağrıya ve diğer uyaranlara cevap vermez, 3. derece koma teşhisi konur. Bu duruma yol açan kazadan sonra hayatta kalma şansı yok denecek kadar azdır. Bu tür hastalar için prognoz hayal kırıklığı yaratıyor, ancak yine de hayata dönme şansı var. Her şey bir kaza sonucu meydana gelen beyin hasarının derecesine bağlıdır.
3. derece koma teşhisi konulursa, hayatta kalma şansı aşağıdaki faktörlere bağlıdır:
- Beyin kontüzyonunun derecesi.
- TBI'nın uzun vadeli sonuçları.
- Kafatasının tabanının kırılması.
- Kafatasının kırığı.
- Temporal kemiklerin kırılması.
- Beyin sarsıntısı.
- Kan damarlarında yaralanma.
- Beyin ödemi.
İnme sonrası hayatta kalma oranı
İnme, beyne giden kan akışının ihlalidir. İki nedenden dolayı olur. Birincisi beyindeki kan damarlarının tıkanması, ikincisi ise beyin kanamasıdır.
Bozulmuş beynin sonuçlarından biridolaşım komadır (apoplektiform koma). Kanama durumunda 3 derece koma oluşabilir. Bir inmeden kurtulma şansı, doğrudan yaş ve yaralanmanın boyutu ile ilgilidir. Bu durumun belirtileri:
- Bilinç eksikliği.
- Ten renginde değişiklik (mora döner).
- Yüksek sesle nefes alma.
- Kusma.
- Yutma sorunları.
- Nabzı yavaşlatıyor.
- Artmış kan basıncı.
Koma süresi birkaç faktöre bağlıdır:
- Koma aşaması. Birinci veya ikinci aşamada iyileşme şansı çok yüksektir. Üçüncü veya dördüncü ile sonuç genellikle olumsuzdur.
- Vücudun durumu.
- Hastanın yaşı.
- Gerekli ekipmanla donatmak.
- Hasta bakımı.
İnmeli üçüncü derece koma belirtileri
Bu durumun kendine özgü özellikleri vardır:
- Acıya tepki eksikliği.
- Öğrenciler ışık uyaranlarına cevap vermezler.
- Yutma refleksi eksikliği.
- Kas tonusu eksikliği.
- Azalan vücut ısısı.
- Bağımsız nefes alamama.
- Bağırsak hareketleri kontrolsüz.
- Nöbetlerin varlığı.
Kural olarak, hayati belirtilerin olmaması nedeniyle üçüncü derece komadan çıkma prognozu zayıftır.
Yeni doğmuş bir komadan sonra hayatta kalma olasılığı
Çocuk komaya girebilir, eğerbilinç kaybının eşlik ettiği merkezi sinir sisteminin derin bozukluğu. Bir çocukta koma gelişmesinin nedeni aşağıdaki patolojik durumlardır: böbrek ve karaciğer yetmezliği, meningoensefalit, beyin tümörü ve travma, diabetes mellitus, su ve elektrolit dengesindeki dengesizlik, beyin kanaması, doğum sırasında hipoksi ve hipovolemi.
Yenidoğanlar çok daha kolay komaya girerler.durum. Üçüncü derece koma teşhisi konması çok korkutucudur. Çocuğun yaşama şansı yaşlı insanlara göre daha yüksektir. Bu, çocuğun vücudunun özelliklerinden kaynaklanmaktadır.
3 derecelik bir koma oluşması durumunda, şansıyenidoğanın hayatta kalması maalesef çok azdır. Bebek zor bir durumdan çıkmayı başarırsa, ciddi komplikasyonlar veya sakatlık olabilir. Aynı zamanda, küçük de olsa, bununla hiçbir sonuç almadan baş etmeyi başaran çocukların yüzdesini unutmamalıyız.
Komanın sonuçları
Bilinçsizlik ne kadar uzun sürerse, o kadarondan çıkıp iyileşmek daha zor olacak. 3. derece koma farklı şekillerde ilerleyebilir. Sonuçlar genellikle beyin hasarının derecesine, bilinçsizliğin süresine, komaya yol açan nedenlere, organların sağlık durumuna ve yaşa bağlıdır. Vücut ne kadar gençse, olumlu sonuç alma şansı o kadar yüksek olur. Bununla birlikte, bu tür hastalar çok zor olduğu için doktorlar nadiren iyileşme için bir prognoz yaparlar.
Yenidoğanların çıkması daha kolay olmasına rağmenkoma, sonuçları en üzücü olabilir. Doktorlar hemen yakınlarını 3 derece komanın ne kadar tehlikeli olduğu konusunda uyarıyor. Elbette hayatta kalma şansı vardır, ancak aynı zamanda bir kişi bir "bitki" olarak kalabilir ve asla yutmayı, göz kırpmayı, oturmayı ve yürümeyi öğrenemez.
Bir yetişkin için eyalette uzun süre kalmakkoma, amnezi gelişimi, hareket edememe ve konuşamama, bağımsız olarak yemek yeme ve dışkılama ile doludur. Derin komadan sonra rehabilitasyon bir haftadan birkaç yıla kadar sürebilir. Aynı zamanda, iyileşme asla gelmeyebilir ve bir kişi, olanlara hiçbir şekilde tepki vermeden, yalnızca kendi başına uyuyabildiği ve nefes alabildiği yaşamının sonuna kadar bitkisel bir durumda kalacaktır.
İstatistikler gösteriyor ki, şansı dolukurtarma son derece küçüktür, ancak bu tür olaylar olur. Çoğu zaman, ölümcül bir sonuç mümkündür veya komadan çıkma durumunda, ciddi bir sakatlık şekli.
komplikasyonlar
Komadan sonraki ana komplikasyonmerkezi sinir sisteminin düzenleyici işlevlerinin ihlali. Daha sonra, solunum sistemine girebilen kusma ve mesanenin yırtılmasıyla dolu idrar durgunluğu sıklıkla meydana gelir. Komplikasyonlar ayrıca beyni de etkiler. Koma sıklıkla solunum problemlerine, akciğer ödemine ve kalp durmasına neden olur. Genellikle bu komplikasyonlar biyolojik ölüme yol açar.
Vücut işlevlerini sürdürmenin fizibilitesi
Modern tıp yapay olarak izin verirorganizmanın hayati aktivitesini uzun süre sürdürmek için, ancak çoğu zaman bu önlemlerin uygunluğu hakkında soru ortaya çıkıyor. Akrabalar için beyin hücrelerinin, yani kişinin kendisinin öldüğü öğrenildiğinde böyle bir ikilem ortaya çıkar. Genellikle yapay yaşam desteğinden kopma kararı verilir.
