Endometrial polip iyi huyludurher yaştan kadında ortaya çıkabilecek neoplazmalar. Kanser hücrelerine neoplazm dejenerasyonu riskinin artması nedeniyle, bu hastalığın zamanında tedavisine özel önem verilmektedir. Ana cerrahi müdahalenin yanı sıra, endometriyumun fibröz bir polipinin cerrahi olmayan yöntemlerle tedavisi vardır.
Endometrial polip - nedir
Endometrial polip, hücrelerin aşırı büyümesidirrahmin iç astarı. 1 milimetre ile 5 santimetre arasında değişen bir ila birkaç polip gözlemlenebilir. Çoğu zaman, 40 ila 50 yaş arasındaki kadınlarda görülürler. Yapısal olarak, bir polip, rahim duvarına bağlandığı bir vücut ve bir vasküler pedikülden oluşur. Bezler ve lifli doku ile temsil edilebilen karmaşık bir iç yapı ile karakterizedir. Kompozisyonda atipik hücrelerin bulunması durumunda, polip adenomatöz (kanser öncesi) olarak kabul edilir. Yapıya bağlı olarak 4 tip endometrial polip ayırt edilir:
• Lifli.
• Salgı bezi.
• Glandüler lifli.
• Adenomatöz.
Ayrıca fonksiyonel bir endometrial polip vardır,adet döngüsü sırasında değişen epitel hücrelerinden ve uterus gövdesinin patolojik olarak değiştirilmiş bazal tabakasından kaynaklanan bazal polip tiplerinden oluşur. Çıkarılan elementin histolojik analizi kullanılarak oluşumun kesin yapısını belirlemek mümkündür. Çoğu zaman, polipler rahim boşluğunun içinde kalırlar, nadir durumlarda rahim ağzına veya vajinaya doğru büyürler. Tedavi yöntemi hastanın yaşına ve patolojik değişikliklerin özelliklerine göre seçilir. Bir endometrial polip bulunursa, cerrahi müdahale ana kontrol yöntemidir. Hasta ameliyatı reddederse, ilaçlarla ameliyatsız tedavi mümkündür.
nedenleri
Polipin kökeninin çeşitli versiyonları varendometriyum. Bunlardan en önemlisi, aşırı östrojen ve progesteron eksikliği nedeniyle oluşan hormonal bozukluklardır. Bu sonuç, endometriyal poliplerin östrojen uyarımına tepkisinin araştırılmasına dayanılarak yapılmıştır. Ayrıca, rahim iç tabakasının bulaşıcı hastalıklarına bağlı patoloji olasılığı ve ayrıca gebeliğin yapay olarak sonlandırılması, kürtaj, düşükler, küretaj, uzun süre intrauterin cihaz takılması, doğum sırasında plasentanın eksik çıkarılması, bunun sonucunda kan pıhtılaşması ve fibrin bağ dokusu ile büyür ve polip haline gelir. Rahim boşluğunda artmış vasküler büyüme nedeniyle polip büyümesi olasılığını azaltmayın. Hastalığa yakalanma riskindeki artış, kadının vücudunda diabetes mellitus, metabolik bozukluklar, hipertansiyon ve tiroid bezinin işlev bozukluğu ile ilişkili endokrin süreçlerinden etkilenir. Ruhsal bozukluklar, depresyon, anksiyete, stresli durumların yanı sıra bağışıklıkta azalma ve vücutta vitamin eksikliği hormonal bozuklukları tetikleyebilir.
Endometrial polip semptomları
Epitel büyümesinin alınması durumundaküçük formlar, bir endometrial polipin belirtileri çoğunlukla yoktur. Bu nedenle, kural olarak küçük pelvis ultrasonu ile teşhis edilirler. Önemli bir boyuta ulaşıldığında, aşağıdaki klinik tablo gözlenir:
• patolojik beyazımsı akıntı miktarı (beyazımsı) artar;
• adet döngüsü bozulur;
• adet akışının bol olması;
• polip servikal kanala ulaştığında kasılma şeklinde keskin ağrı;
• adetler arası dönemde kanama görülür;
• cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve ağrı;
• genç üreme çağında kısırlık;
• IVF sırasındaki arızalar;
• başlangıçta lekelenmenin görünümümenopoz. Bu nedenle, polip çıkarılması çoğunlukla endometriyal patolojinin bu tür semptomları için reçete edilir. Ameliyat sonrası hastaların incelemeleri, cerrahi tedavinin semptomların tamamen ortadan kalkmasına katkıda bulunduğunu ve kadınların önemli bir rahatlama hissettiğini göstermektedir.
tanılama
Muayene sırasında jinekolog görebilirserviks ve vajinaya uzanan fonksiyonel bir endometrial polip. Bu nedenle, ana araştırma yöntemi bir ultrason taramasıdır. Polipin net bir şekilde görselleştirilmemesi durumunda, aynı ultrason olan, ancak bir kateter yoluyla uterusa salin sokulmasıyla histerosonografi yapılır. Bu teknik, polipi, boyutunu ve şeklini daha detaylı incelemenizi sağlar. Daha ayrıntılı bir teşhis için, polipin lokalizasyon yerini doğru bir şekilde belirlemenin mümkün olduğu histeroskopi yapılır ve bu yöntemle polipin bacakla birlikte tam olarak çıkarılması mümkündür. Teknolojisi, minimal invaziv bir tekniktir. Uterus boşluğuna, biyopsi materyalinin örneklemesine ve ayrıca endometriyumun küretajına izin veren küçük bir enine kesit çaplı optik alet sokulur. Polip çıkarıldıktan sonra, yapısal özellikleri, atipik hücrelerin varlığını tanımlamanıza ve daha fazla tedavi önermenize izin veren histolojik incelemeye gönderilir. Kanser hücreleri tespit edilirse, jinekolojik onkoloji uzmanı tarafından muayene yapılır.
Tedavi yöntemleri
İki ana tedavi yöntemi vardır - cerrahi ve cerrahi olmayan teknikler.
Cerrahi teknikler
• Operasyonel tekniklerden en etkili olanıoptik bir cihaz (bir tüp içinde mikro enstrümanlar içeren bir histeroskop) sayesinde polipin yerinin ve tam olarak çıkarılmasının daha ayrıntılı bir incelemesine izin veren ve kör küreta göre daha büyük bir tercihe sahip olan histeroskopidir. Operasyon anestezi ve anestezi olmadan yapılabilir ve fazla zaman almaz - patolojik değişikliklerin doğasına bağlı olarak 5-20 dakika.
• Histeroresektoskopi -tam teşekküllü bir cerrahi operasyon. Ciddi endometriyal patoloji durumunda tek çıkış yolu polipin çıkarılmasıdır. Ameliyat geçiren hastaların incelemeleri, ameliyatın genel anestezi altında gerçekleştiğinden ağrısız olduğunu göstermektedir.
Konservatif yöntemler
• Cerrahi tek seçenek değildir, endometrial polip teşhisi konulursa, başta hormonal ilaçlar olmak üzere çeşitli şekillerde ameliyatsız tedavi mümkündür.
• Genital enfeksiyon durumunda antibakteriyel tedavi.
Hormon tedavisi
Bir endometrial polip tespit edilmesi durumunda, aşağıdaki hormonal ilaçlar ile ameliyatsız tedavi reçete edilir:
• Gestagenler, progesteron içeriği ("Utrozhestan", "Duphaston" anlamına gelir). İlaçlar adet döngüsünün 2. evresinde 3-6 ay süreyle reçete edilir.
• Karmaşık oral kontraseptifler, uterusun endometriyum polipi olan 35 yaşın altındaki kadınlara reçete edilir. Tedavi 21 gün sürer.
• Gonadotropin salgılayan hormon agonistleri
Çin tamponları ile ameliyatsız tedavi
Ameliyat yapmak mümkün değilseendometrial polipi çıkarmak için müdahaleler, ameliyatsız tedavi konservatif yöntemlerle - Çin tamponları ile gerçekleştirilir. Ayrıca nüksü önlemek için de kullanılırlar. En ünlü tamponlar Clean Point, Beauty Life'dır. Tedavi süresince profilaksi için 10-12 tampona ihtiyacınız olacak - ayda 2 tampona. Geniş bir etki yelpazesine sahip doğal bitki bileşenlerinden oluşurlar, hormonları normalleştirir ve bulaşıcı hastalıklarla savaşırlar. Halk ilaçları, tıbbi yöntemlerin yanı sıra, bir endometriyal polipi çıkarmanın alışılmadık yolları da vardır, halk ilaçları tedavinin düşük etkililiğini gösterir. Bir yol sarımsak kullanmaktır - ezin, bir bandajla sarın, bir tampon oluşturun ve iplikle bağlayın. Tampon bir ay süreyle gece vajinaya yerleştirilir. Bu yöntemi deneyenlerin çoğu, endometriyumun lifli bir polipinin alternatif tedavisini eleştiriyor, incelemeler, bütün geceden bahsetmeden dört saat bile dayanmanın çok zor olduğunu gösteriyor. Bu vajinanın iç yüzeyini yakabilir.
Endometrial polipin önlenmesi
Bir endometrial polip için profilaksi olarak aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:
• Kadın genital organlarının enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklarına karşı dikkatli olun ve etkili tedavi sağlayın.
• Bir jinekolog tarafından düzenli olarak muayene olun.
• İlk belirtilerde tıbbi yardım isteyin.
• Hormon seviyelerinin normalleşmesini sağlayın
Endometriyal patolojilerin nüksetmesi,operasyon sırasında tamamen çıkarılmadıysa. Hormon tedavisi, tekrarlayan hastalıkları, stresli durumları önlemek, düşüklerden kaçınmak, doğru beslenmek, sağlığı ve bağışıklık sistemini izlemek için kullanılır.
