Er ya da geç, her anne yüzleşirçocuğun diş ağrısı var ve acilen dişçiye götürülmesi gerekiyor. Rahatsızlığın ortaya çıkmasının nedenleri farklı olabilir. Ayrıca, çocuk zaten diş muayenehanesine gittiyse, onu tekrar oraya gelmeye ikna etmek son derece sorunlu olabilir. Çoğu zaman, basit bir önleyici muayeneden geçmek için, ebeveynlerin bir çocuğu haftalarca hediyelerle ikna etmesi veya hatta rüşvet vermesi gerekir. Kliniğe gitmeden önce yetişkinlerin kendilerinin doğru davranmaları, yani durumu tırmandırmamaları ve çocuğu korku ve endişeye sevk etmemeleri çok önemlidir.
Ebeveynler için öneriler
- Üç yaşın altındaki çocuklarda ağrı eşiği düşürülür, bu da korku hissinin neredeyse ortaya çıkmadığı anlamına gelir. Bu dönem diş hekimine ilk ziyaret için idealdir.
- İlk ziyaretin tanıtıcı olması ve çocuğun ağız boşluğunun muayenesi ve dişlerin uygun şekilde fırçalanması için bir tavsiye ile birlikte olması arzu edilir.
- Kliniği ziyaret etmeden önce mutlakaçocukla eğitici bir sohbet, diş tedavisi ve bakımının önemli ve zorunlu bir işlem olduğunu açıklayın, sabah ve akşam dişlerinizi fırçalamanın ne kadar önemli olduğunu örneklerle gösterin, çocuğunuzla tematik bir oyun oynayın.
- Küçük hasta cesurca davrandıysa veresepsiyona layık, onu övmek, ona ne kadar cesur ve korkusuz olduğunu söylemek gerekiyor. Bebek yaramazsa, onu neşelendirmeli ve bir dahaki sefere kesinlikle itaatkar davranacağını söylemelisiniz.
- Anne veya babalar, tedavide bir sorun olmadığını göstermek için çocuğu yanlarında götürebilir. Bu durumda, çocuğun varlığı konusunda doktorla önceden anlaşmanız gerekir.
Yukarıdaki öneriler yardımcı olmadıysa veyazamanında ve doğru bir şekilde tamamlanmadı, panik yapmayın. Modern tıp, ücretli ama çok etkili bir prosedür sunar - anestezi altındaki çocuklar için diş tedavisi.
Anestezi türleri
Günümüzde hem özel hem deve devlet klinikleri, kontrolleri altında, vücuda en az zarar veren ağrı kesiciyi bireysel olarak seçebilen ve sağlayabilen birinci sınıf bir anestezi uzmanı hizmetine sahiptir. Pediatrik diş hekimliği kadrosunda bir anestezi uzmanı ve resüsitatör bulundurmak için devletten özel bir lisans almak zorundadır, bu da o kadar kolay değildir, çünkü ekipman, ilaç ve malzemeler için belirli gereksinimlerin bir listesi olduğu gibi, ayrıca bir anestezi uzmanı ve resüsitatörün nitelikleri.
Ancak, ilaç anestezisine ek olarak,ve ilaçsız anestezi yöntemleri: hipnoz, elektroanalji, odyoanalji. Tüm bu yöntemlerden sadece elektroanalji popülerlik kazanmış ve geçerli olarak kabul edilmiştir.
Çocuklarda anestezi altında diş tedavisi iki tip olabilir: lokal anestezi, tam anestezi.
Aşamalı uygulama anestezisi
Bu yöntem seçiciUygulama türüne göre anestezi. Yani, enjeksiyon yeri önceden bir nane spreyi veya jeli ile duyarsızlaştırılır ve bir veya iki dakika sonra anestezik bir enjeksiyon yapılır.
Çocuklarda çürük veya minber tedavisindenovokainden beş kat daha güçlü ve ayrıca vücut için daha az tehlikeli olduğu için artacoin hidroklorür içeren lokal anestezi müstahzarları kullanılır. Ek olarak, artacoin hidroklorür yirmi ila yirmi beş dakika sonra vücuttan atılır.
Anestezi altındaki çocuklarda diş tedavisi, artacoin hidroklorür bazlı ilaçlar kullanarak dört yaşından itibaren başlayabilirsiniz. Articoin içeren müstahzarlar da hamile ve emziren anneler için güvenlidir.
Anestezik etkiyi arttırmak veilacın etki süresi, genellikle bu tür ilaçlar, adrenalin, mezaton, filipresin gibi vazokonstriktörler (vazokonstriktör maddeler) ile desteklenir. Artacoin hidroklorür bazlı kombine lokal ağrı kesiciler sadece Almanya, Fransa ve İspanya'da üretilmektedir.
Anestezi altındaki çocuklarda süt dişlerinin kombine preparatların kullanımı ile tedavisi, beş yaşından itibaren yüz bin oranında (artacoin ila adrenalin) belirtilir.
Beş ila yedi yaşlarında, seçici veya uygulama anestezisi olarak benzokain ve lidokain içeren spreyler kullanılır.
Diş hekimini ziyaret etmeden önce çocukların ön tıbbi hazırlığı
Çocuğun vücudunu anesteziye hazırlamak ve yan etki olasılığını azaltmak için genellikle ön ilaç hazırlığı olarak adlandırılan özel müstahzarlar kullanılır.
Ağrının dört bileşeni vardır: psiko-duygusal, duyusal, motor, bitkisel.
Lidokain gibi bir lokal anestezikarticoin, benzokain, müdahale alanındaki hassasiyeti ortadan kaldırır, duyusal bileşeni çıkarır, ancak psi-duygusal, motor ve otonomik bileşenleri durdurmaz, bu nedenle analjezik uygulamasından sonra çıkarılmalıdırlar.
İkna ve telkin yöntemleri psiko-duygusal bileşeni durdurur.
Kullanım endikasyonları
Anestezi altındaki çocuklarda diş tedavisi olan ilaçlar sakinleştirici etki, belirtilenler için:
- kronik olarak ortaya çıkan akıl hastalığı;
- kronik solunum yolu hastalığı;
- insülin eksikliği;
- endokrin sistem hastalıkları;
- kronik nöbetler ve histeri;
- artan kas tonusu;
- kronik depresyon;
- fobiler.
Tedaviden 10-25 dakika önce çocuğa, daha iyi Sibozon, Napaton, Seduxin veya Chlozipide olarak bilinen klordeazepoksit gibi bir anksiyolitik reçete edilir.
Çocuklar için bir anti-anksiyete ilacı reçete edilir.dört yıl beş ila on mg dozunda, yedi yaşında - on ila yirmi mg, on beş ila on sekiz yaşlarında - iki veya üç dozda günde yirmi ila otuz mg. Diazepamın son dozu diş hekimine gitmeden on beş dakika önce alınmalıdır.
sedasyon - anesteziye alternatif
Ön ilaç hazırlığının her zaman etkili olmaması nedeniyle, modern çocuk diş hekimliğinde sedasyon veya anesteziye alternatif gibi bir yönteme başvurulur.
Sedasyon ("iyileştirici uyku") derin olabilir(tam), yani uyku durumuna girerek ve nefes almayı yavaşlatarak ve hasta bir ilişkiyi sürdürebildiği ve doktorun talimatlarını takip edebildiğinde aşırı boyut (eksik) ile.
Çocuklarda genel anestezi altında diş tedavisi, doğrudan diş müdahalesinden birkaç dakika önce N2 ve O2 oksit - ZAX kullanılarak inhalasyon yoluyla gerçekleştirilir.
İşlemin başında, onbeş yaş içindeki çocukdakika boyunca maske saf O2 ve N2 oksit alır. ZAKS karışımında izin verilen N2 konsantrasyonu yüzde yetmişi geçmemelidir. On beş yaşın altındaki çocuklar için tipik olarak yüzde otuz nitrojen ve yüzde yetmiş saf tıbbi oksijen kullanılır.
ZAKS karışımı ile anestezi durumuna giriş, çocukta hafiflik, gevşeme ve uyuşukluk hissine neden olur.
sedasyonun faydaları
Çocuk etrafta olan her şeyi görür ve duyar.ancak herhangi bir rahatsızlık hissetmez. Anestezi için karışımın temini ve oksijen maskesinin çıkarılması, yüksek kaliteli otomatik ekipman kullanılarak gerçekleştirilir. Dental prosedür tamamlandığında, nitröz oksit azalır ve saf oksijen konsantrasyonu yüzde yüze yükselir, ardından maske çıkarılır. ZAX'ın etkisi beş ila on dakika sonra geçer.
Sedatif karışımın belirli bir analjezik özelliği olmasına rağmen, karmaşık diş operasyonları için yeterli olmayabilir, bu nedenle çocuklarda anestezi altında diş tedavisi ek lokal anestezi ile oluşur.
Tipik olarak, dörtten başlayarak bir ZAX karışımı kullanılır.çocukla iletişim kurmanın zaten mümkün olduğu yıllar. Bu durumda hem diş hekiminin hem de ebeveynlerin ana görevlerinden biri, bebeği maskeyi kendisi uygulamaya ikna etmektir. Bunu yapmak için, çocuğun gazı zorlamadan solumasını sağlayan aromatik yağlar kullanın.
Diş kliniklerinin yabancı uygulaması, "tedavi uykusu" sırasında çocuğun en sevdiği çizgi filmlerin ve masalların görüntülenmesini kullanır.
Sedasyon ile çocuklarda genel anestezi altında diş tedavisi, dünyanın tüm gelişmiş ülkelerinde uygulandığı gibi kesinlikle zararsız bir işlem olarak kabul edilebilir.
Rusya'da pediatrik diş hekimliği
Bu alanın en genç ve aynı zamanda birçok alanı içeren en karmaşık tıp dalı olduğu sır değil.
Çocuklar için diş hekimliğinin kurucusu, 1901'den beri St. Petersburg Tıp Fakültesi'nde aynı adı taşıyan bölüme başkanlık eden A. K. Limberg olarak kabul edilebilir.
1974-1975'te, çocukların dişhekimliği ofislerinde tıbbi muayenesi ve ciddi operasyonlar sırasında anestezi kullanımı resmen kabul edildi.
1985 yılında, "pediatrik diş hekimliği" uzmanlığı resmi olarak tıbbi uzmanlıkların isimlendirmesine dahil edildi.
Bugüne kadar, yüksek kaliteli çocukher şehirde diş klinikleri var. Dahiliye, çene cerrahisi, yenidoğan cerrahisi, pediatrik ortodonti ve protez, fizik muayene ve tedaviler gibi standart prosedürlere ek olarak, bazı hastaneler sedasyon veya genel anestezi sunabilir.
Çocuk diş kliniklerinin gözden geçirilmesi
Moskova'da anestezi altındaki çocukların diş tedavisi nasıl? Sedasyon fiyatları, uygulayan klinikler aşağıda listelenmiştir.
Rusya'nın başkentinde, bir dizi klinik böyle bir hizmet sunabilir:
- "Kid ve Carlson" - azot oksit maliyetisedasyon (30 dakika) 2500 ruble. Klinik ayrıca genel anestezi altında da tedavi hizmeti vermektedir. Anestezi "Sevoran" (30 dakika) maliyeti 4500 ruble. Bir dakikalık genel anestezinin fiyatı 165 ruble.
- Uluslararası Tıp Merkezi "ON Clinic" aşağıdaki hizmetleri sunmaktadır: inhalasyon anestezisi (30 dakika) - 5500 ruble.
- Aile diş kliniği "Fındıkkıran" maliyetinitröz oksit ile sedasyon (30 dakika) - 2940 ruble. Genel anestezi (30 dakika) - 5940 ruble. Tıp kurumu ayrıca bir premedikasyon hizmeti de veriyor - 1500 ruble.
Sadece Moskova'da değil, çocuklar için diş tedavisi anestezi altında yapılır. Novosibirsk de benzer hizmetler sunmaktadır:
- Diş kliniği "Style Dent" - genel anestezi altındaki bebekler için diş tedavisi (1 saat) 5500 rubleye mal oluyor. Anestezi oksijen maskesi veya enjeksiyon yoluyla uygulanabilir.
- "Diş Hekimliği Merkezi" - klinikte bir saatlik anestezi maliyeti 3900 ruble.
- "Yol Klinik Hastanesi" - sitedeki bilgiler, anestezi maliyetinin tedavi maliyetinin% 25'i olduğunu söylüyor.
Minsk diş klinikleri ayrıca çocuklarda anestezi altında diş tedavisi yapmaktadır:
- "Aile Diş Hekimliği Merkezi" - intravenöz anestezi 78 Belarus rublesi (2.530 Rus rublesi).
- Melissa Tıp Merkezi ayrıca bebekler için anestezi uzmanı hizmetleri de sunmaktadır - hizmetin maliyeti klinikte bireysel olarak öğrenilmelidir.
Belki başka şehirlerde çocuklara anestezi altında diş tedavisi. Krasnoyarsk, Moskova'nın gerisinde kalmıyor ve ayrıca sedasyon ve genel anestezi hizmetleri veriyor:
- Diş Merkezi "ASTRAYA" - "Sevoran" ilacını kullanır, hizmetin süresi ve maliyeti ilgili doktor veya danışmandan alınabilir.
- "Üniversite Diş Hekimliği Merkezi" - resepsiyon, çocuğun endikasyonlarına ve yaşına göre anestezi tipini ve maliyetini öneren bir pediatrik anestezi uzmanı tarafından gerçekleştirilir.
Anestezi altındaki çocuklarda diş tedavisi: yorumlar
Çoğu çocuk doktorlardan korkar vebu nedenle, kliniğe yapılan her geziye öfke nöbetleri, gözyaşları ve kaprisler eşlik eder. Bebeğin ruhuna zarar vermemek için birçok anne anestezi altında diş tedavisine başvurur. Bu yöntemin avantajı, çocuğun gülme gazını soluması ve doktor ve talim korkusu olmadan uykuya dalmasıdır.
Genel anestezi altında bir çocuğun diş tedavisi bu şekilde yapılır. İncelemeler Ebeveynler, aşağıya bakın.
Çoğu zaman anneler, çocuklarını okula götürmeden öncedoktor, arkadaşlarınızdan ve tanıdıklarınızdan tavsiye isteyin. Anestezi altında diş tedavisi gibi diş hizmetleri sunan özel klinikler özellikle popülerdir. Birçoğu, konsültasyon sırasında anestezistin, bir terapist tarafından çocuğun muayenesi olan bir kan ve idrar testi reçete ettiğini not eder. Ayrı bir kriter, tedavi süresince iyi sağlıktır, yani ateş veya öksürük varlığı kabul edilemez. Ameliyatlar aç karnına yapılmaz. Ebeveynler, tedaviden sonra bebeğin yaşına bağlı olarak migren, bulantı, kusma, anksiyete, uyuşukluk görülebileceğini söylüyor. Bütün bunlar normalde 12-14 saat içinde geçmelidir. Özellikle dişlerin ZAKS karışımı veya "Sevoran" ilacı ile tedavisi, sağlığı kötü olan çocukların anneleri tarafından önerilmektedir.
Anestezi altındaki çocuklarda diş tedavisi, doktorların yorumları
Uzmanlar, her zaman içinSevoran ilacının varlığının başlangıcından bu yana, çoğu merkezi sinir sistemi hastalığı olan bebekler olan çok sayıda çocuk tedavi edildi. Aynı zamanda doktorlar, gerekli bir koşulun, yüksek nitelikli bir anestezi uzmanı ve resüsitatör gözetiminde tıbbi manipülasyonların yapılması olduğunu hatırlatır. Klinikte pahalı ve yüksek kaliteli ekipmanlar bulunmalıdır: suni akciğer ventilasyonu için bir aparat, solunum cihazları, modern anestezikler, güçlü izleme ekipmanı. Anestezinin bebeğin sağlığı için güvenli olması ve istenmeyen yan etkilere neden olmaması özellikle önemlidir.
Çoğu zaman, anneler bu prosedürü çocuklarının dişleri aktif olarak bozulduğunda - yaklaşık 3-4 yıl içinde planlamaya başlarlar. Anestezi altında bir çocuk (3 yaşında) için diş tedavisi yaklaşık 4 saat sürer ve komplikasyonsuz geçer.
