Coarctation ของเอออร์ตา - มันคืออะไร? Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในเด็ก

Coarctation ของเอออร์ตาเป็นข้อบกพร่องของหัวใจที่ควบคู่ไปกับการลดลูเมนของเรือที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายมนุษย์ อันที่จริงนี่ไม่ใช่โรคหัวใจเนื่องจากพยาธิวิทยามีการแปลนอกขอบเขตของกล้ามเนื้อหัวใจ Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิดแม้ว่าบางครั้งโรคจะพบในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่แล้ว ส่วนใหญ่โรคจะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด

แน่นอนว่าการวินิจฉัยนี้ไม่ชัดเจนนักผู้ป่วยและทำให้ตื่นตระหนก ดังนั้นจึงควรเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับโรคนี้และภาวะแทรกซ้อนที่ผู้ป่วยอาจเผชิญ

Coarctation ของเอออร์ตา: มันคืออะไร?

อันดับแรก คุณควรเข้าใจความหมายของคำศัพท์Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดพร้อมกับการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ ในขณะเดียวกัน โครงสร้างของหัวใจในผู้ป่วยก็ค่อนข้างปกติ อย่างไรก็ตามหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นหลอดเลือดของมนุษย์ที่ใหญ่ที่สุดและการไหลเวียนของเลือดในบริเวณนี้บกพร่องส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงร่างกายทั้งหมดด้วย

โดยทั่วไป เรียวรูปเมื่อส่วนโค้งของหลอดเลือดจะผ่านเข้าไปในส่วนที่ลดลง รูปแบบนี้เป็นที่เข้าใจได้เพราะโดยปกติแล้วจะมีการตีบตันทางสรีรวิทยาเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม โรคนี้ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี ค.ศ. 1791 โดย D. Morgagni (นักพยาธิวิทยาชาวอิตาลี) ตามสถิติความถี่ของพยาธิวิทยาสูงถึง 15% ของข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดทั้งหมด เป็นที่น่าสนใจด้วยว่าในเด็กผู้ชายโรคนี้พบได้บ่อยกว่าในผู้ป่วยหญิง 3-5 เท่า

ประเภทหลักของพยาธิวิทยา

coarctation ของเอออร์ตาสามารถเป็นได้สองประเภทขึ้นอยู่กับลักษณะ:

• coarctation "ผู้ใหญ่" มีลักษณะเฉพาะโดยการตีบของลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่ใต้สถานที่ที่หลอดเลือดแดง subclavian ซ้ายออกจากมัน ในขณะที่มีการปิดของหลอดเลือดแดง ductus;
• พยาธิวิทยาประเภทเด็กแรกเกิดนั้นมาพร้อมกับ hypoplasia ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในบริเวณเดียวกันของการปล่อยหลอดเลือดแดง subclavian แต่ท่อยังคงเปิดอยู่

ลักษณะทางกายวิภาคของพยาธิวิทยา

การอุดตันของเส้นเลือดแดง แต่กำเนิดสามารถมาพร้อมกับโรคประจำตัวต่างๆ รองมักจะแบ่งออกเป็นสามกลุ่มทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

พยาธิวิทยาสามารถแยกได้ - ในขณะที่ไม่มีข้อบกพร่องอื่น ๆ ในการพัฒนาระบบหัวใจและหลอดเลือด บ่อยครั้งที่ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในเด็กสามารถรวมกับโรคอื่น ๆ ได้ - อาจเป็นโป่งพอง, หลอดเลือดตีบ, ข้อบกพร่องในกะบังระหว่างโพรงและ atria, การขนย้ายของเส้นเลือดใหญ่

กลุ่มที่สามคือ coarctation ซึ่งสังเกตการเปิดของ ductus arteriosus ในกรณีเช่นนี้ พยาธิวิทยาอาจเป็น:

• postductal (ช่องแคบอยู่ด้านล่างสถานที่ที่หลอดเลือดแดง ductus สิทธิบัตรออก;
• juxtaductal ( coarctation อยู่ที่ระดับของ open duct);
• preductal (หลอดเลือดแดง ductus เปิดใต้ไซต์ที่แคบลง)

แน่นอนอาการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับชนิดและลักษณะของ coarctation

อะไรคือสาเหตุของการพัฒนาข้อบกพร่อง?

ส่วนใหญ่มักจะเกิด coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในทารกในครรภ์ทำไมมันเกิดขึ้น? ดังที่คุณทราบ ในระหว่างช่วงเวลาของการพัฒนามดลูก ท่อหลอดเลือดแดงจะทำหน้าที่ในร่างกายของเด็ก ซึ่งเชื่อมระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงปอดด้านซ้าย โครงสร้างนี้จำเป็นเพียงชั่วคราวเท่านั้น หลังคลอดและเริ่มมีการหายใจเข้าในปอด ท่อจะปิดลง

มีทฤษฎีที่ว่าไม่ว่าจะด้วยเหตุผลใดก็ตามในเด็กเนื้อเยื่อส่วนเล็ก ๆ ของท่อนี้จะเคลื่อนเข้าสู่หลอดเลือดแดงใหญ่ ดังนั้นเมื่อปิดท่อ ผนังเอออร์ตาก็มีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการเช่นกัน ซึ่งนำไปสู่การตีบตันของมัน

อนิจจาสาเหตุของกระบวนการนี้ไม่เป็นที่รู้จักนักวิทยาศาสตร์ค้นพบเพียงว่าผู้ป่วยที่มีโครโมโซมของ Shereshevsky-Turner (มีโครโมโซมเพศเดียวเท่านั้น) มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากที่สุด เด็กเกือบทุกคนในสิบที่มีการวินิจฉัยโรคนี้มีข้อบกพร่องนี้

Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ (ICD) ไม่จำเป็นต้องเป็นแต่กำเนิด มีบางกรณีที่การตีบตันของเรือเกิดขึ้นในวัยผู้ใหญ่ซึ่งพบไม่บ่อยนัก ในกรณีเช่นนี้ สาเหตุของการเกิด coarctation คือการบาดเจ็บและรอยโรคหลอดเลือดแดงใหญ่ของหลอดเลือดแดงใหญ่ โรคที่เกิดจากการอักเสบของผนังหลอดเลือดที่ไม่ทราบสาเหตุ (กลุ่มอาการ Takayasu)

การละเมิด hemodynamics ด้วย coarctation

แน่นอน การตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่งผลต่อการทำงานระบบหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด แม้ว่าจะไม่มีข้อบกพร่องร่วมกันก็ตาม การปรากฏตัวของ coarctation นำไปสู่การก่อตัวของสองโหมดที่แตกต่างกันของการไหลเวียนของเลือด

เหนือบริเวณที่ความดันโลหิตลดลงเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่การขยายตัวของลูเมนของเรือทั้งหมด เนื่องจากซิสโตลิกโอเวอร์โหลด หัวใจห้องล่างซ้ายพัฒนามากเกินไป แต่ภายใต้พื้นที่ coarctation สถานการณ์เป็นสิ่งที่ตรงกันข้าม - การไหลเวียนของเลือดช้าลงความดันโลหิตลดลง ในขณะที่ร่างกายของเด็กพัฒนาขึ้น กลไกการชดเชยจะถูกกระตุ้น - หลอดเลือดหลักประกันหลายเส้นจะพัฒนาขึ้น ซึ่งช่วยให้เลือดไหลเวียนได้

หากเรากำลังพูดถึงความชั่วแบบผู้ใหญ่แล้วล่ะก็ผู้ป่วยมีกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวน ความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง และปริมาณเลือดหมุนเวียนเพิ่มขึ้น ในวัยแรกเกิด coarctation เมื่อ ductus arteriosus เปิด ความผิดปกติข้างต้นจะไม่เด่นชัดนัก แต่มีโรคอื่น ๆ ตัวอย่างเช่นในพยาธิวิทยาประเภท postductive เลือดจากหลอดเลือดแดงใหญ่จะถูกจ่ายโดยตรงไปยังหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งนำไปสู่ความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดของการไหลเวียนในปอด

ไม่ว่าในกรณีใดมีการละเมิด hemodynamics อย่างร้ายแรงซึ่งไม่ควรละเลยเพราะผลที่ตามมาอาจเลวร้าย

อาการของโรคคืออะไร?

สัญญาณของ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระดับของ vasoconstriction เช่นเดียวกับการมีหรือไม่มีข้อบกพร่องร่วมกัน ระดับของ coarctation เล็กน้อยอาจไม่ปรากฏเลย

ในรายที่มีอาการรุนแรงขึ้นจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนอยู่แล้วปีแรกของชีวิต ทารกมักเป็นโรคปอดบวมและกำเริบอีก เด็กมีผิวสีซีดและหายใจลำบาก - หายใจถี่อย่างรุนแรงเกิดขึ้นเมื่อรับประทานอาหาร เล่น หรือแม้แต่พักผ่อน บ่อยครั้งที่ทารกที่เป็นโรคนี้พัฒนาร่างกายได้ช้ากว่าคนรอบข้าง

คุณสามารถสงสัยว่ามีข้อบกพร่องในระหว่างฟังเสียงหัวใจตลอดจนเมื่อกำหนดชีพจรในหลอดเลือดของแขนขาบนและล่าง ในหลอดเลือดแดงที่ข้อศอกคุณสามารถสังเกตเห็นการเต้นของชีพจรในขณะที่เส้นเลือดตีบจะรู้สึกเบามาก

ด้วยการ coarctation ก่อนวัยอันควรยังพบอาการตัวเขียวต่างกัน - ในเด็กผิวหนังที่ขาจะได้รับโทนสีน้ำเงินในขณะที่ผิวหนังในร่างกายส่วนบนยังคงมีสีตามธรรมชาติ

มันมักจะเกิดขึ้นที่พยาธิวิทยาได้รับการวินิจฉัยแล้วในวัยชรา - ในเด็กวัยเรียน วัยรุ่น ผู้ป่วยผู้ใหญ่ อาการในกรณีนี้ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยบ่นว่ามีอาการอ่อนแรง ปวดศีรษะ เวียนศีรษะบ่อย ปวดในหัวใจ เลือดกำเดาไหล และเมื่อยล้า บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจสามารถสังเกตการพัฒนากล้ามเนื้อของร่างกายส่วนบนและส่วนล่างที่ไม่สมส่วนได้ อาการต่างๆ ได้แก่ ขาอ่อนแรง ตะคริวบ่อย และเท้าเย็น ในผู้หญิงสามารถสังเกตความผิดปกติของประจำเดือนและบางครั้งก็มีบุตรยาก

Coarctation ของเอออร์ตา: การวินิจฉัย

แพทย์อาจสงสัยว่ามีข้อบกพร่องในระหว่างฟังเสียงหัวใจ นอกจากนี้ยังมีการใช้มาตรการวินิจฉัยอื่น ๆ ที่ช่วยไม่เพียง แต่สร้างแฟกซ์ของการมีอยู่ของ coarctation แต่ยังเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องอื่น ๆ และกำหนดระดับของความเสียหายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด:

• หนึ่งในวิธีที่ง่ายและประหยัดที่สุดคือการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นี่ไม่ใช่เทคนิคที่ให้ข้อมูลมากที่สุด เช่นเดียวกับการตีบของหลอดเลือดในระดับปานกลาง การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจของผู้ป่วยอาจดูปกติโดยสิ้นเชิง ในเด็กในปีแรกของชีวิตในระหว่างขั้นตอนคุณสามารถสังเกตเห็นการกระจัดของแกนไฟฟ้าของหัวใจ ในเด็กโต คุณสามารถหาสัญญาณของกระเป๋าหน้าท้องยั่วยวนซ้ายได้แล้ว ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ แกนไฟฟ้าของหัวใจจะเลื่อนไปทางซ้าย และบางครั้งก็สังเกตพบบล็อกสาขามัดด้านซ้ายที่ไม่สมบูรณ์
• บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยได้รับการกำหนด phonocardiographyขั้นตอนนี้ช่วยให้คุณบันทึกสัญญาณเสียงและการสั่นสะเทือนที่เกิดขึ้นระหว่างการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ในการปรากฏตัวของ coarctation เราสามารถสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของเสียงที่สองในหลอดเลือดแดงใหญ่เช่นเดียวกับการปรากฏตัวของเสียงพึมพำ systolic ที่ด้านหลังและในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สองที่ขอบของกระดูกอก (ทางด้านขวาและด้านซ้าย ).
• อัลตราซาวนด์เป็นข้อมูลการศึกษาหัวใจซึ่งสามารถตรวจพบการตีบตันของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้ นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถเห็นการเพิ่มขึ้นของมวลหัวใจ Doppler echocardiography ใช้ในการตรวจหาลักษณะอาการของพยาธิวิทยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งความแตกต่างของความดันโลหิตในพื้นที่ด้านบนและด้านล่างของการตีบตันการปรากฏตัวของกระแส systolic ที่ปั่นป่วน
• นอกจากนี้ยังทำการเอ็กซ์เรย์ปอดและหัวใจ ตามกฎแล้วขนาดของหัวใจยังคงปกติ แต่สามารถเห็นการขยายตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ รูปแบบของปอดสามารถปรับปรุงได้ตามเตียงหลอดเลือด แม้ว่าจะไม่ได้สังเกตอยู่เสมอก็ตาม
• Aortography เป็นขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการนำสารตัดกันพิเศษเข้าไปในเส้นเลือดใหญ่ ตามด้วยการตรวจสอบการกระจายไปทั่วเรือ การศึกษานี้ช่วยให้คุณกำหนดระดับและระดับการตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ได้อย่างแม่นยำ
• การสวนหัวใจเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างซับซ้อน อย่างไรก็ตาม การใส่สายสวนพิเศษเข้าไปในลูเมนของหลอดเลือด ทำให้สามารถวัดความดันโลหิตได้อย่างแม่นยำ

หลังจากได้รับภาพที่สมบูรณ์เท่านั้น แพทย์สามารถให้คำพยากรณ์และเลือกวิธีการที่เหมาะสมในการกำจัดข้อบกพร่องนี้

การผ่าตัดจำเป็นหรือไม่?

จะทำอย่างไรถ้าผู้ป่วยมีอาการ coarctationเส้นเลือดใหญ่? การผ่าตัดเป็นวิธีแก้ไขข้อบกพร่องเพียงอย่างเดียวที่ได้ผลอย่างไม่ต้องสงสัย แต่การตัดสินใจทำการผ่าตัดสามารถทำได้โดยแพทย์ที่คุ้นเคยกับประวัติและภาพทางคลินิกเท่านั้น

ในบางกรณี (หากมีการตีบแคบเพียงเล็กน้อยซึ่งแทบไม่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต) อาจไม่จำเป็นต้องทำการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจเป็นระยะเท่านั้น

ถ้าความแตกต่างของความดันซิสโตลิกของหลอดเลือดแดงส่วนบนและส่วนล่างเกิน 50 มม. ปรอท Art. แล้วแพทย์ส่วนใหญ่มักจะแนะนำขั้นตอนการผ่าตัด หากทารกแรกเกิดได้รับการวินิจฉัย coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่การผ่าตัด (เร่งด่วน) จะดำเนินการหากมีความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงและการชดเชยกิจกรรมการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยเด็ก ในกรณีที่โรคค่อนข้างดีและไม่มีความเสี่ยงต่อชีวิตของเด็กมากนัก กระบวนการนี้สามารถเลื่อนออกไปได้จนถึงอายุห้าหรือหกขวบ

การผ่าตัดรักษาโรคหัวใจ

วันนี้มีหลายวิธีในการกำจัดข้อบกพร่องนี้ การเลือกเทคนิคการผ่าตัดขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย รูปแบบของโรค และขนาดของ coarctation

• ในบางกรณีแพทย์จะทำการผ่าตัด(การตัดตอน) ของส่วนที่แคบลงของหลอดเลือดแดงใหญ่หลังจากนั้นจะเชื่อมต่อปลายของหลอดเลือดใหม่โดยใช้ anastomosis ขั้นตอนนี้เป็นไปได้ก็ต่อเมื่อ coarctation สั้นเท่านั้น
• ในกรณีที่ส่วนการหดตัวยาวและไม่สามารถกำหนด anastomosis ได้ใช้ขาเทียม ในระหว่างขั้นตอนศัลยแพทย์จะลบบริเวณที่ได้รับผลกระทบของหลอดเลือดแดงใหญ่หลังจากนั้นปลายทั้งสองของหลอดเลือดเชื่อมต่อกันโดยใช้ขาเทียมพิเศษที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์
• Aortoplasty เป็นการผ่าตัดอีกประเภทหนึ่ง ในกรณีนี้ ไม่ใช้ขาเทียมสังเคราะห์เพื่อฟื้นฟูความยาวของหลอดเลือดแดงใหญ่ แต่เป็นส่วนหนึ่งของหลอดเลือดแดง subclavian ด้านซ้ายของผู้ป่วย
• บางครั้งแพทย์ตัดสินใจทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดในกรณีเช่นนี้ จะใช้เทียมเทียม โดยขอบของส่วนที่เย็บอยู่ด้านบนและด้านล่างส่วนที่แคบของหลอดเลือด - จึงเป็นการสร้างทางเลี่ยงสำหรับการไหลเวียนของเลือด
• มีขั้นตอนอื่นที่เรียกว่าบอลลูนการทำ angioplasty จะดำเนินการในกรณีที่หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดก่อนหน้านี้การตีบของหลอดเลือดปรากฏขึ้นอีกครั้ง ในระหว่างหัตถการ แพทย์จะสอดบอลลูนพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดส่วนปลายเข้าไปในรูของหลอดเลือดแดงใหญ่ และเมื่อพองตัว การตีบก็จะหายไป ในบางกรณี มีการติดตั้งขดลวดแข็งพิเศษเพิ่มเติม ซึ่งกำหนดขนาดของลูเมนของหลอดเลือด

นี่คือสิ่งที่การแก้ไขข้อบกพร่องดูเหมือนภายใต้ชื่อ "coarctation ของเอออร์ตา" หลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรปฏิบัติตามคำแนะนำบางประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง คุณต้องกินให้ถูกต้อง หลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและการไม่ออกกำลังกาย ตรวจสอบความเป็นอยู่ของคุณอย่างระมัดระวัง และรับการตรวจโดยแพทย์โรคหัวใจเป็นประจำ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้คืออะไร?

Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่เป็นโรคอันตรายที่ไม่ควรละเลย ด้วยหลักสูตรที่ไม่เอื้ออำนวยข้อบกพร่องสามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายอย่างยิ่ง:

• เนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือด ผู้ป่วยสามารถพัฒนาความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง
• บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องของหัวใจนี้ - การบีบตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ - ยังมาพร้อมกับการก่อตัวของโป่งพองและการแตกต่อไป
• ภาวะแทรกซ้อนรวมถึงโรคหลอดเลือดสมองและการไหลเวียนของเลือด subarachnoid
• ผู้ป่วยมักเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งมาพร้อมกับโรคหอบหืดในหัวใจและปอดบวมน้ำ
• การหดตัวของลูเมนของหลอดเลือดแดงใหญ่ส่งผลต่อการทำงานของระบบหลอดเลือดทั้งหมด เนื่องจากความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงอาจทำให้หลอดเลือดแดงเล็ก ๆ ของไตเสียหายได้
• ผู้ป่วยไม่ค่อยพัฒนาแบคทีเรียเยื่อบุหัวใจอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกันมักเกิดขึ้นเมื่อ coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่มีความสัมพันธ์กับพยาธิสภาพของวาล์วเอออร์ตา น่าเสียดาย ในกรณีส่วนใหญ่ รอยโรคจากแบคทีเรียในหัวใจนั้นไม่คล้อยตามการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

อย่างที่คุณเห็น coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่ในเด็กและผู้ใหญ่อาจถึงแก่ชีวิตได้ นั่นคือเหตุผลที่การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาอย่างเพียงพอจึงมีความสำคัญ

การคาดการณ์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ coarctation

Coarctation ของหลอดเลือดแดงใหญ่มักได้รับการวินิจฉัยในทารกแรกเกิด การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยเด็กคืออะไรและผู้ปกครองควรคาดหวังอะไร? อันที่จริงแล้ว ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการหดตัวของหลอดเลือด ในบางกรณี โรคนี้จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดทันที หากเรากำลังพูดถึงความบกพร่องในระดับปานกลาง แม้ว่าจะมีการปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ทั้งหมด ผู้ป่วยจะมีชีวิตอยู่ได้เพียง 30-35 ปี และสาเหตุการตายตามกฎคือโรคหลอดเลือดสมองหรือหลอดเลือดโป่งพองแตก

ระดับการหดตัวง่ายบางครั้งไม่จำเป็นต้องใช้การแทรกแซงการผ่าตัด - แพทย์แนะนำให้ตรวจเป็นระยะเพื่อระบุภาวะแทรกซ้อนเท่านั้น ในกรณีเช่นนี้ การมีข้อบกพร่องของหัวใจไม่ค่อยส่งผลต่ออายุขัยของผู้ป่วย