การสังเกตอาการ องค์กรการสังเกตการณ์ทางเภสัชกรรม ข้อตกลงในการสังเกตการจ่ายยา กลุ่มของการสังเกตการณ์การจ่ายยา

การตรวจทางคลินิกหรือการสังเกตการจ่ายยาเป็นวิธีการเฝ้าระวังภาวะสุขภาพของคนบางกลุ่ม เหตุการณ์เหล่านี้มีลักษณะเฉพาะด้วยความถี่และความแม่นยำ จำเป็นต้องชี้แจงในห้องปฏิบัติการ การเอ็กซ์เรย์ และผลการตรวจอื่นๆ ที่ดำเนินการโดยบุคคลที่ลงทะเบียนกับร้านขายยา

การตรวจทางคลินิกของบุคคลที่มีสุขภาพดี

ความคิดเห็นที่ว่าเฉพาะคนป่วยเท่านั้นที่ต้องเข้ารับการตรวจสุขภาพถือเป็นความผิดพลาด ผู้ที่ไม่ป่วยด้วยโรคใด ๆ ก็จะได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญเป็นระยะ ๆ

ในบรรดาคนที่มีสุขภาพดี บุคคลต่อไปนี้ได้รับการสังเกตจากร้านขายยา:

• เด็กทุกคนจนถึงอายุ 14 ปี
• เกณฑ์ทหาร
• นักเรียนของโรงเรียน วิทยาลัย สถาบันอุดมศึกษา;
• คนงานในสถาบันเด็ก
• พนักงานด้านอาหารหรือสาธารณูปโภค
• ผู้หญิงที่ทำงานและไม่ทำงานหลังจาก 30 ปี
• บุคลากรทางการแพทย์
• ผู้พิการในสงครามโลกครั้งที่สอง ทหารผ่านศึก

วัตถุประสงค์ของการตรวจสอบบุคคลที่มีสุขภาพดีคือรักษาความสามารถในการทำงานในระดับสูง รักษาสุขภาพ การตรวจหาโรคในระยะเริ่มแรก และความเป็นไปได้ของการใช้มาตรการป้องกัน

การสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วย

ถึงคนกลุ่มนี้ที่อยู่ภายใต้การดูแลได้แก่ ผู้ป่วยโรคเรื้อรัง ผู้ป่วยระยะพักฟื้นหลังโรคเฉียบพลัน และบุคคลที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมและความพิการแต่กำเนิด

การจัดระเบียบการสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับกิจกรรมต่อไปนี้:

• การระบุโรคและปัจจัยทางสาเหตุ
• การป้องกันการกำเริบ อาการกำเริบ และภาวะแทรกซ้อน
• รักษาระดับความสามารถในการทำงานและชีวิต
• ลดอัตราการตายและความทุพพลภาพ

การสังเกตการจ่ายยาหลังจากบรรเทาอาการเฉียบพลันระยะของโรคต้องใช้มาตรการเพื่อยืดระยะเวลาการให้อภัยรวมถึงมาตรการฟื้นฟูเพื่อฟื้นฟูการทำงานของอวัยวะและระบบหลักของร่างกาย

เป้าหมายหลัก

การสังเกตผู้ป่วยในร้านขายยามีงานบางอย่างซึ่งก็คือการระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงเช่นเดียวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคในระยะเริ่มต้นของอาการ

มีการแสดงการสังเกตและมาตรการที่ใช้งานอยู่การปรับปรุง การตรวจผู้ป่วย การรักษาและการฟื้นตัวจากการเจ็บป่วย นอกจากนี้ยังมีการสร้างฐานข้อมูลเฉพาะทางที่มีข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลทั้งหมดที่อยู่ภายใต้การเฝ้าระวัง

การตรวจป้องกันมีกี่ประเภท?

1. ข้อสอบเบื้องต้น - คนที่สอบผ่านไปโรงเรียนหรือที่ทำงาน เป้าหมายหลักคือการกำหนดความสามารถในการทำธุรกิจที่เลือก ในระหว่างการตรวจจะเปิดเผยข้อห้ามที่เป็นไปได้สำหรับอาชีพที่เลือกและการปรากฏตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
2. การตรวจเป็นระยะ - ทุกคนผ่านในลักษณะที่วางแผนไว้ด้วยความถี่ที่แน่นอน แพทย์ในท้องที่สามารถใช้การขอความช่วยเหลือจากสถาบันการแพทย์แต่ละครั้งเพื่อส่งผู้ป่วยไปตรวจร่างกายเป็นประจำไปยังผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
3. การตรวจสอบเป้าหมาย - มีงานเฉพาะและมุ่งเน้นที่แคบ ตัวอย่างเช่น ในระหว่างเหตุการณ์ดังกล่าว ผู้ป่วยจะได้รับการระบุว่าเป็นโรคใดโรคหนึ่ง

นอกจากนี้การสังเกตร้านขายยาสามารถบุคคลและมวล บุคคลจะดำเนินการในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งหันไปหาแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือหรือทำการเยี่ยมบ้านหากผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือติดต่อกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อ

การสอบจำนวนมากดำเนินการในสถาบันการศึกษา สำนักทะเบียนทหาร และเกณฑ์ทหาร ที่สถานประกอบการ การสอบเหล่านี้มักจะซับซ้อนและรวมการสอบตามระยะเวลาและการสอบเป้าหมายเข้าด้วยกัน

กลุ่มสังเกตการณ์

หลังจากการตรวจสอบและประเมินสภาพของบุคคลแล้ว ฝ่ายหลังจะได้รับมอบหมายให้กลุ่มสังเกตการณ์เฉพาะ:

• D1 "คนที่มีสุขภาพดี" - ไม่มีการร้องเรียนและการเบี่ยงเบนจากสุขภาพ
• D2 "มีสุขภาพสมบูรณ์" - ผู้ป่วยโรคเรื้อรังในอดีตโดยไม่มีอาการกำเริบคนพักฟื้นหลังจากการพัฒนาอย่างเฉียบพลันของโรคผู้คนในรัฐชายแดน
• E3 "ผู้ป่วยเรื้อรัง" - ผู้ป่วยที่มีความสามารถในการทำงานลดลงและการกำเริบของโรคบ่อยครั้งรวมถึงผู้ที่มีกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างต่อเนื่องซึ่งนำไปสู่การพัฒนาความพิการ

การตรวจสุขภาพป้องกันโรคประกอบด้วยอะไรบ้าง?

การสังเกตการจ่ายยาประกอบด้วยหลายอย่างขั้นตอนหลัก ประการแรกรวมถึงการลงทะเบียนและการตรวจผู้ป่วยตลอดจนการก่อตัวของกลุ่มที่ต้องการการควบคุมเพิ่มเติม แพทย์โดยเฉลี่ยจะเก็บบันทึกรายการประชากร เขียนข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วยแต่ละรายใหม่

ขั้นตอนที่สองประกอบด้วยการเฝ้าติดตามสุขภาพของผู้ที่ต้องการการรักษาและมาตรการป้องกัน ผู้ป่วยกลุ่มแรกจะได้รับการตรวจปีละครั้งตามเวลาที่กำหนดไว้ล่วงหน้า ส่วนผู้ป่วยที่เหลือ นักบำบัดโรคหรือแพทย์ประจำครอบครัวควรใช้ทุกโอกาสส่งไปตรวจร่างกายตามปกติ

กลุ่ม D2 ได้รับการตรวจสอบเพื่อลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรค ประพฤติถูกสุขลักษณะ มีการเน้นย้ำถึงผู้ป่วยที่เจ็บป่วยเฉียบพลันเพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนากระบวนการเรื้อรัง

สำหรับการสังเกตการจ่ายยากลุ่มที่สามผู้เชี่ยวชาญจัดทำแผนซึ่งสรุปหลักการของการรักษาส่วนบุคคลและมาตรการด้านสุขภาพ การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญที่แคบ การใช้ยา องค์ประกอบของกายภาพบำบัด การดำเนินการตามมาตรการป้องกันและฟื้นฟู

ในระหว่างปีหลังการสอบแต่ละครั้งมีการปรับแผนบัญชีจ่ายยา ในตอนท้ายของปีถัดไปของการควบคุมการจ่ายยาจะมีการกรอก epicrisis ซึ่งระบุประเด็นต่อไปนี้:

• สถานะเริ่มต้นของผู้ป่วย
• พลวัตของผลการสอบ
• มาตรการเพื่อการรักษา ฟื้นฟู และป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• การประเมินขั้นสุดท้ายของสุขภาพของผู้ป่วย

ในสถาบันดูแลสุขภาพหลายแห่ง แผนภาวะวิกฤตการณ์ (epicrisis) จะถูกวางลงในบัตรของผู้ป่วย ซึ่งช่วยประหยัดเวลาในการกรอกเอกสารขั้นสุดท้ายและระหว่างกาล

ขั้นตอนที่สามของการตรวจทางคลินิกขึ้นอยู่กับการประเมินผลงานของสถาบันการแพทย์ประจำปีโดยพิจารณาผลบวกและลบ อยู่ระหว่างการทบทวนกิจกรรมที่ดำเนินการและการปรับปรุงบางอย่างเพื่อการปรับปรุง

โรคที่อยู่ภายใต้การควบคุมของร้านขายยา

การสังเกตการจ่ายยาของผู้ป่วยเรื้อรังจะดำเนินการในที่ที่มีโรคดังต่อไปนี้:

• พยาธิสภาพของระบบทางเดินอาหาร - แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะเรื้อรังที่มีการหลั่งลดลง, โรคตับแข็งของตับ, โรคตับอักเสบเรื้อรัง, ตับอ่อนอักเสบ, อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังและ enterocolitis;
• โรคทางเดินหายใจ - โรคหอบหืด, ฝีในปอด, หลอดลมอักเสบ, โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, ถุงลมโป่งพอง;
• โรคของระบบหัวใจและหลอดเลือด - ความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจ, ภาวะหัวใจล้มเหลว;
• โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ - pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis;
• พยาธิวิทยาของอุปกรณ์สนับสนุน - โรคกระดูกพรุน, โรคข้อเข่าเสื่อม, โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

ภายใต้การดูแลของศัลยแพทย์คือบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากเส้นเลือดขอด, endarteritis, หนาวสั่น, thrombophlebitis, ผลหลังการผ่าตัด

หากในคลินิกมีผู้เชี่ยวชาญแคบ ๆ ในทุกทิศทาง ผู้ป่วยไม่ได้ลงทะเบียนกับนักบำบัดโรคประจำเขต แต่มีแพทย์ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับกรณีทางคลินิก

คำสั่งพื้นฐาน

การสังเกตการจ่ายยาของประชากรทุกกลุ่มจะดำเนินการตามคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข

1. คำสั่งหมายเลข 1006n ลงวันที่ 3.12.12 "การอนุมัติขั้นตอนการตรวจทางคลินิกของกลุ่มประชากรผู้ใหญ่"
2. คำสั่งหมายเลข 87 ของ 03/06/15 เกี่ยวกับการอนุมัติแบบฟอร์มเอกสารที่ใช้เมื่อดำเนินการเช่นการสังเกตการจ่ายยา
3. คำสั่งหมายเลข 800 ของ 06/18/11 เกี่ยวกับขั้นตอนการดำเนินการตรวจสอบเชิงป้องกันของทหารและการสังเกตการจ่ายยา คำสั่งดังกล่าวออกโดยกระทรวงกลาโหม

การบัญชีสำหรับร้านขายยา

เพื่อให้อยู่ภายใต้การควบคุมผู้ที่ต้องการการสังเกตการจ่ายยา และไม่พลาดสิ่งสำคัญ มีเอกสารทางการแพทย์พิเศษ

1.แบบฟอร์มหมายเลข 278 จัดทำขึ้นที่สถานประกอบการสถานศึกษาและสถานศึกษาก่อนวัยเรียนโดยฝ่ายบริหาร ที่นี่คุณป้อนข้อมูลของแต่ละคนที่ทำการทดสอบเชิงป้องกัน: ชื่อเต็มวันที่ตรวจและผลสุดท้าย

เวชระเบียนผู้ป่วยนอกถือเป็นเอกสารหลัก บัตรทั้งหมดจะถูกเก็บไว้ในดัชนีบัตรโพลีคลินิก ที่มุมขวาบน ตัวอักษร "D" จะถูกทำเครื่องหมายด้วยสีแดง เหตุผลและวันที่ลงทะเบียนแสดงไว้ที่นี่ด้วย หลังจากยกเลิกการลงทะเบียน วันที่สิ้นสุดจะถูกทำเครื่องหมายไว้ที่นี่ด้วย บัตรบันทึกข้อมูลการตรวจทั้งหมดของผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญ ผลการตรวจ การนัดหมายการรักษา ซึ่งช่วยให้นักบำบัดโรคประจำเขตสามารถประเมินความสมบูรณ์ของการตรวจและสภาพทั่วไปของผู้ป่วยได้

3.มหากาพย์ที่เติมในตอนท้ายของแต่ละปีถูกสร้างขึ้นซ้ำกัน หนึ่งถูกวางลงในการ์ดผู้ป่วยนอกและอีกอันถูกโอนไปยังแผนกสถิติ ภาวะมหากาพย์ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบและลงนามโดยหัวหน้าแผนก

4.แบบฟอร์มЖ30 - การ์ดควบคุมของบุคคลในบัญชี "D" แผนภูมิควบคุมถูกสร้างขึ้นเพื่อความสะดวกเท่านั้น เอกสารหนึ่งฉบับสอดคล้องกับรูปแบบ nosological หนึ่งของโรค พวกเขาจะถูกวางไว้ในกล่องที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับเดือนที่ผู้ป่วยควรมาตรวจและตรวจร่างกายครั้งต่อไป ทุกเดือน เจ้าหน้าที่แพทย์จะตรวจดูดัชนีบัตร เลือกผู้ป่วยที่ควรเข้ารับการตรวจในเดือนปัจจุบัน และส่งโทรศัพท์แจ้งความจำเป็นต้องมาที่คลินิก

จากผลการตรวจ แพทย์แบ่งผู้ป่วยทั้งหมดออกเป็นกลุ่มสังเกตการจ่ายยาต่อไปนี้:

• กลุ่มที่ 1 - มีสุขภาพแข็งแรง
• กลุ่มที่ 2 - ผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่ไม่มีความพิการ
• กลุ่มที่ 3 - ผู้ป่วยที่มีความพิการในอาการเล็กน้อย
• กลุ่มที่ 4 - ผู้ป่วยทุพพลภาพถาวร
• กลุ่มที่ 5 - ผู้ทุพพลภาพสิ้นเชิงที่ต้องดูแลและรักษาอย่างต่อเนื่อง

การพัฒนาแผนรายบุคคล

ที่จุดเริ่มต้นของแต่ละแผน ผู้เชี่ยวชาญระบุว่างานสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง เนื่องจากภาระของแพทย์ประจำเขตค่อนข้างมาก: มีคนจำนวนมากที่ผ่านพ้นไป และนักบำบัดโรคไม่สามารถจำรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ เกี่ยวกับระดับสุขภาพของผู้ป่วยรายใดรายหนึ่งได้

ส่วนที่สองของแผนรายบุคคลประกอบด้วยคำแนะนำและข้อเสนอแนะเกี่ยวกับความสามารถในการทำงานและสภาพการทำงานที่เป็นไปได้ หากผู้ป่วยมีกลุ่มทุพพลภาพบางกลุ่ม เงื่อนไขของการสังเกตการจ่ายยาและวันที่ของการตรวจซ้ำจะถูกระบุ

ย่อหน้าถัดไปรวมถึงคำแนะนำเกี่ยวกับโภชนาการอาหารและช่วงเวลาที่ผู้ป่วยควรปฏิบัติตาม นอกจากนี้ยังระบุระดับการออกกำลังกายและกิจกรรมที่เป็นไปได้

คุณสมบัติของการดำเนินการมาตรการทางการแพทย์และการป้องกันไม่เพียงแต่บ่งชี้เฉพาะของยา ปริมาณและระยะเวลาของการใช้ยา แต่ยังรวมถึงการกำหนดวิธีการรักษาด้วย (ในรูปแบบของกายภาพบำบัด การทำสปา) นอกจากนี้ยังระบุวันที่เจาะจงของการตรวจผู้ป่วยโดยผู้เชี่ยวชาญและหากจำเป็นให้ไปพบแพทย์ที่บ้าน

การตรวจทางคลินิกของเด็ก

การสังเกตการจ่ายยาของเด็กในปีแรกของชีวิตดำเนินการในปริมาณมาก เด็กจะได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์ทุกเดือน มีการประเมินข้อมูลสัดส่วนร่างกาย สภาพทั่วไป การทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญ นี่เป็นสิ่งจำเป็นไม่เพียง แต่เพื่อระบุพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังเพื่อป้องกันการเกิดขึ้นและกำหนดแนวโน้มที่จะเป็นโรคบางชนิด

การสังเกตการจ่ายยาของเด็กตามอำเภอกุมารแพทย์ไม่ได้ระบุเฉพาะสำหรับทารกแรกเกิดและทารกเท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงผู้ที่เป็นโรคเรื้อรังและเด็กที่ไม่ได้เข้าเรียนในโรงเรียนอนุบาล

บทบาทของพยาบาลในการบัญชี "ดี"

การสังเกตการจำหน่ายยาของผู้ป่วยต้องใช้เวลาและความพยายามอย่างมาก เจ้าหน้าที่พยาบาลมีบทบาทอย่างมากในการตรวจทางคลินิก หน้าที่ของพยาบาลรวมถึง:

• รักษาดัชนีบัตรของร้านขายยา
• ส่งข้อความถึงผู้ป่วยเกี่ยวกับความจำเป็นในการไปคลินิกหรือผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง
• การควบคุมผลิตภัณฑ์
• การเตรียมเอกสารก่อนการตรวจครั้งต่อไป
• การปฏิบัติตามใบสั่งแพทย์
• ติดตามการดำเนินการนัดหมายแพทย์โดยผู้ป่วย
• อุปถัมภ์ที่บ้าน;
• การเก็บบันทึก

ไปร้านขายยาที่บ้านครั้งแรกดีกว่าใช้จ่ายกับแพทย์ของคุณ ควรให้ความสนใจกับสภาพความเป็นอยู่ของผู้ป่วยและมาตรฐานด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในสถานที่อยู่อาศัยเพื่อค้นหาว่าใครมีโอกาสที่จะจัดหาทุกสิ่งที่เขาต้องการให้กับเขาซึ่งเขาอาศัยอยู่ด้วย