สมองขาดเลือดในทารกแรกเกิด: องศา, อาการ, การรักษา, ผลที่ตามมา, ความคิดเห็น

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นโรคร้ายแรงซึ่งเป็นลักษณะของความจริงที่ว่าออกซิเจนไม่เพียงพอเข้าสู่สมองพร้อมกับเลือด เกิดจากการอุดตันของหลอดเลือดหนึ่งหรือหลายเส้น ด้วยเหตุนี้สมองของทารกจึงไม่สามารถก่อตัวได้อย่างถูกต้อง หากไม่ดำเนินการอย่างทันท่วงที ผลที่ตามมาอาจร้ายแรงกว่าที่เห็นในแวบแรก การไปพบแพทย์อย่างทันท่วงทีและการรักษาภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดที่ถูกต้องจะช่วยหลีกเลี่ยงผลกระทบร้ายแรงและไม่สามารถย้อนกลับได้

ภาวะขาดเลือดพัฒนาอย่างไร?

ออกซิเจนซึ่งเข้าสู่กระแสเลือดทุกเซลล์ของร่างกายมีความสำคัญต่อการทำงานที่เหมาะสมของอวัยวะและระบบต่างๆ หากเนื้อหาลดลงแสดงว่ามีการกระจายเลือดไปยังอวัยวะต่างๆ สมองและหัวใจได้รับออกซิเจนในสัดส่วนที่มาก แต่เซลล์และเนื้อเยื่ออื่นๆ ต้องอดอาหาร

หากภาวะขาดอากาศหายใจยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานเวลามีความสามารถในการบีบอัดไม่เพียงพอสำหรับกิจกรรมที่สำคัญของเซลล์ประสาท เป็นผลให้พวกเขาเริ่มตาย เป็นผลให้เกิดภาวะสมองขาดเลือดขาดเลือด ยิ่งเนื้อเยื่อได้รับผลกระทบมากเท่าไหร่ การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยก็จะยิ่งแย่ลงเท่านั้น ในบางกรณี ภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดอาจทำให้เกิดเลือดออกในสมอง ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่ดี

สาเหตุของภาวะขาดเลือดในทารกแรกเกิด

สาเหตุหลักของภาวะขาดเลือดในทารกคือการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในรก ตามสถิติที่แสดงให้เห็น การวินิจฉัยนี้ทำขึ้นสำหรับทารกที่เกิดจากแม่ที่อายุน้อยกว่า 20 ปีและอายุมากกว่า 35 ปี นอกจากนี้ยังพบในทารกของผู้หญิงที่มีประวัติโรคเรื้อรัง (ความดันโลหิตสูงและเบาหวานเป็นอันตรายอย่างยิ่ง) หรือในรายที่อายุครรภ์น้อยมีอาการติดเชื้อในระยะเฉียบพลัน ในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีสามารถพิจารณาปัจจัยเสี่ยงได้:

• ภาวะครรภ์เป็นพิษเป็นรูปแบบหนึ่งของพิษช่วงปลายที่ทำให้เกิดอาการบวมและความดันโลหิตสูง
• การตั้งครรภ์เกิน ในช่วงเวลานี้ รกจะมีอายุ ดังนั้นปริมาณสารอาหารสำหรับทารกจึงลดลงหรือการแท้งบุตรเกิดขึ้น
• สิ่งกีดขวางกับสายสะดือหรือการหนีบ - ในครรภ์หรือระหว่างการคลอดบุตร

• แรงงานอย่างรวดเร็วหรือเป็นเวลานาน

การคลอดเร็วทำให้สมองขาดเลือดในทารกแรกเกิด เนื่องจากทารกยังไม่พร้อมที่จะหายใจอิสระครั้งแรก แต่การคลอดบุตรที่ยืดเยื้อนำไปสู่ความจริงที่ว่าทารกในครรภ์ไม่ได้ออกจากมดลูกเป็นเวลานานไม่สามารถเริ่มหายใจได้ด้วยตัวเองและการเชื่อมต่อกับครรภ์ถูกขัดจังหวะแล้ว ในกรณีนี้ ภาวะขาดเลือดเกิดจากการรวมกันของภาวะขาดอากาศหายใจและภาวะขาดออกซิเจน พูดง่าย ๆ ก็คือการหายใจไม่ออกทางกล

องศาของการขาดเลือดและอาการ

ภาวะสมองขาดเลือดของทารกแรกเกิดแบ่งออกเป็นหลายองศา ต้องขอบคุณการจำแนกประเภทนี้ที่ทำให้แพทย์สามารถระบุความร้ายแรงของทารกได้ง่ายขึ้นและมาตรการใดที่ดีที่สุดในแต่ละกรณี

สมองขาดเลือด 1 องศา

นี่เป็นรูปแบบที่ไม่รุนแรงซึ่งมีอาการไม่รุนแรงในห้าวันแรกหลังคลอด ปรากฏในรูปแบบ:

• ภาวะซึมเศร้าและความตื่นเต้นทางประสาท
• กล้ามเนื้อเล็กน้อย
• การขยายการตอบสนองของเส้นเอ็น

แพทย์ติดตามเด็กอย่างต่อเนื่องอาการจะหายไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

ภาวะขาดเลือดในระดับที่สอง

นี่เป็นรูปแบบที่ร้ายแรงของโรคซึ่งมีอาการดังต่อไปนี้:

• หยุดหายใจบ่อยโดยเฉพาะระหว่างการนอนหลับ
• การสะท้อนการดูดลดลง
• กล้ามเนื้ออ่อนแรง

• การเพิ่มขึ้นของศีรษะเนื่องจากของเหลวที่สะสมอยู่ในนั้น
• การละเมิดการประสานงาน
• การสูญเสียสติ
• เปลี่ยนสีผิว

ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ปรากฏตัวในวันแรกหลังคลอด และอาการจะคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งเดือน ในช่วงเวลานี้ผู้เชี่ยวชาญเฝ้าดูเขาและเขาเข้ารับการรักษา หากจำเป็น แนะนำให้ทำการผ่าตัดเอาก้อนเลือดออก

สมองขาดเลือดระดับ 3 ในทารกแรกเกิด

นี่เป็นหนึ่งในรูปแบบที่ยากที่สุดในระหว่างที่:

• ทารกแรกเกิดไม่มีปฏิกิริยาตอบสนอง
• ทารกมีอาการโคม่า
• การหยุดชะงักของจังหวะการเต้นของหัวใจ
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
• มีปัญหาในระบบทางเดินหายใจ

• สังเกตตาเหล่

ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์หลังคลอดทารกจะสามารถระบุสัญญาณของโรคได้ ทารกแรกเกิดจะถูกส่งไปยังแผนกผู้ป่วยหนักทันทีหากจำเป็นให้เชื่อมต่อกับเครื่องช่วยหายใจ

อาการทางคลินิกของภาวะขาดเลือดในทารก

ทางคลินิกของอาการขาดเลือดในทารกแรกเกิดนั้นแสดงออกด้วยอาการหลายอย่างซึ่งแบ่งออกเป็นสามระดับหลักตามระดับของการสำแดง

ระดับเล็กน้อยมีคลินิกดังต่อไปนี้:

• พฤติกรรมของทารกเปลี่ยนไป: น้ำตาไหล, เซื่องซึม, ง่วงนอน, ไม่มีความอยากอาหาร

• กล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น
• การตอบสนองของเส้นเอ็นเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
• สภาพเป็นปกติภายในสามวัน

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ในทางกลับกัน กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองจะลดลง

ด้วยระดับเฉลี่ยคลินิกจะมีลักษณะดังนี้:

• กล้ามเนื้อลดลง
• การตอบสนองของเส้นเอ็นจะลดลง
• เฉื่อยชาหรือขาดปฏิกิริยาตอบสนองการดูดและการจับอย่างสมบูรณ์ รีเฟล็กซ์ Moro ลดลง - ในระหว่างการขว้างศีรษะทารกก็ยกมือขึ้นด้วย
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ หยุดหายใจบ่อยครั้ง
• การปรากฏตัวของอาการที่อธิบายไว้ในวันแรกหลังคลอด

หากสภาพของทารกกลับสู่ปกติภายในสองสัปดาห์ ภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดจะไม่ก่อให้เกิดอันตราย

คลินิกดังกล่าวแสดงระดับความรุนแรง:

• อาการโคม่าหรืออาการมึนงง
• จำเป็นต้องใช้เครื่องช่วยหายใจของปอดเนื่องจากการหายใจได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
• กล้ามเนื้อและปฏิกิริยาตอบสนองลดลงอย่างรวดเร็ว
• ขาดการตอบสนองอย่างสมบูรณ์
• การรบกวนของปฏิกิริยาตอบสนองของดวงตา: ตาเหล่, การเคลื่อนไหวของลูกตาที่ไม่ประสานกัน
• ชัก
• ความดันโลหิตต่ำและการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ

ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ด้วย 1 และ 2 องศาของสมองภาวะขาดเลือดในเด็กแรกเกิด ความผิดปกติทางระบบประสาทและการทำงานสามารถย้อนกลับได้ หากคุณแก้ไขปัญหานี้อย่างถูกต้อง การรักษาจะให้ผลลัพธ์ที่ดี

ระดับที่รุนแรงอาจทำให้ทารกเสียหายได้

วิธีการวินิจฉัยภาวะขาดเลือด

บ่อยครั้งที่สัญญาณแรกของภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดสามารถระบุได้โดยการตรวจสายตา แต่ในบางกรณีจะต้องใช้วิธีอื่น:

• ประเมินสภาพทั่วไปของทารกทันทีหลังคลอด จะมีการทดสอบการตอบสนองที่สำคัญในระดับ Apgar หากมีช่วงเวลาที่วิตกกังวลทารกจะถูกทิ้งไว้ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์เนื่องจากอาการของเขาอาจแย่ลงทุกนาทีแม้หลังจากการฟื้นฟูในระยะสั้น
• มีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อช่วยประเมินการทำงานของอวัยวะภายในและระบบต่างๆ ของร่างกาย
• MRI กำหนดไว้ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อคุณต้องการระบุว่าสมองได้รับความเสียหายมากน้อยเพียงใด
• Electroencephalography ช่วยในการตรวจสอบสัญญาณสะท้อนของภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิด ทำให้สามารถระบุระดับของโรคได้อย่างแม่นยำ หลังจากนั้นจึงง่ายต่อการเลือกวิธีการรักษาที่จะช่วยให้เด็กรักษาพยาธิสภาพได้โดยไม่มีผลกระทบ

การรักษา

เป้าหมายหลักของการรักษาภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิดในระดับที่ 1 คือการฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดและสร้างสภาวะปกติสำหรับการทำงานของเซลล์ที่ได้รับความเสียหายจากโรค

ในระดับที่ไม่รุนแรงไม่จำเป็นต้องใช้ยา ก็เพียงพอแล้วที่จะเข้ารับการนวดบำบัดและนี่ก็เพียงพอที่จะฟื้นฟูการทำงานของร่างกาย

รูปแบบปานกลางและรุนแรงต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาล. ในกรณีที่รุนแรง ทารกจะถูกส่งไปยังแผนกผู้ป่วยหนัก สำหรับทารกแรกเกิดแต่ละคน การบำบัดแต่ละอย่างจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก ต่อจากนั้นตลอดทั้งปีเขาต้องได้รับการฟื้นฟู

ไม่มีการบำบัดพิเศษที่จะช่วยฟื้นฟูเซลล์สมองที่ได้รับผลกระทบจากการขาดออกซิเจน อย่างไรก็ตาม มียาหลายชนิดที่สามารถช่วยได้:

• ยาชูกำลังและยาขับปัสสาวะ
• เพื่อหยุดอาการชักใช้ยากันชักเช่น "ฟีโนบาร์บิทัล" วิธีแก้ปัญหาดังกล่าวไม่อนุญาตให้สมองได้รับความเสียหายในอนาคต
• มีการแนะนำวิธีการที่มีผลดีต่อการทำงานของหัวใจ: "โดปามีน" หรือ "โดบูทามีน";
• ปัจจุบันมีการใช้งานภาวะอุณหภูมิต่ำอุณหภูมิร่างกายของทารกลดลงหลายองศาด้วยเหตุนี้จึงสามารถป้องกันการพัฒนาเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อสมองต่อไปได้

แต่มียาที่ไม่แนะนำใช้รักษาทารกแรกเกิดที่ขาดเลือด ผู้ปกครองเมื่อเห็นอาการของโรคในเด็กเริ่มถามเพื่อนและสั่งยาให้ลูกด้วยตัวเองโดยไม่คิดถึงผลที่ตามมา สมองขาดเลือดในระดับที่ 1 ในทารกแรกเกิดไม่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• เงินทุนที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด
• นีโอโทรปิกส์;
• ยาชีวจิต
• ยาสมุนไพรเช่น motherwort หรือ valerian

ความปลอดภัยของยาเหล่านี้สำหรับทารกแรกเกิดยังไม่ได้รับการพิสูจน์ ไม่มีใครรู้ว่าร่างกายจะตอบสนองอย่างไร ดังนั้นเพื่อไม่ให้เกิดภาวะแทรกซ้อน จะเป็นการดีกว่าที่จะไม่ใช้มัน

บทบาทของการนวดในการรักษาภาวะขาดเลือดในทารกแรกเกิด

ระดับแรกของภาวะขาดเลือดในสมองในทารกแรกเกิด (ความคิดเห็นของแพทย์ยืนยันข้อเท็จจริงนี้) ส่วนใหญ่จะรักษาด้วยการนวด ท้ายที่สุดมันส่งผลดีต่อเสียงของกล้ามเนื้อและความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก

ทำการนวดบำบัดด้วยตัวคุณเองหากเป็นไปไม่ได้จะเป็นการดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจให้กับผู้เชี่ยวชาญ ผลที่ดีที่สุดคือถ้าคุณนวด 4 ครั้งในปีแรกของชีวิต ช่วงเวลาระหว่างหลักสูตรควรมีอย่างน้อย 3 เดือน การนวดบำบัดช่วย:

• ผ่อนคลายระบบประสาท
• ปรับปรุงกล้ามเนื้อ
• ปรับปรุงสภาพทั่วไปของทารก

นั่นเป็นเหตุผลที่ดีกว่าที่จะมอบความไว้วางใจในการนวดให้กับมืออาชีพและจบหลักสูตรทั้งหมด

ผลที่ตามมาและการพยากรณ์

หากเริ่มการรักษาได้ทันท่วงทีสมองภาวะขาดเลือดในระดับที่ 3 ในทารกแรกเกิดจะไม่ก่อให้เกิดผลกระทบ ผู้ป่วยรายเล็กเหล่านี้ส่วนใหญ่มีชีวิตที่สมบูรณ์ เด็กบางคนมีผลที่ตามมา แต่พวกเขาค่อนข้างปลอดภัยสำหรับชีวิตของพวกเขา: อ่อนเพลียอย่างรวดเร็ว ความจำไม่ดี เสี่ยงต่อการชักเมื่ออุณหภูมิสูง ด้วยการฝ่อโฟกัสของบางส่วนของสมอง ผลที่ตามมานั้นอันตรายกว่ามาก แต่ตามที่แสดงในทางปฏิบัติ ผลที่ตามมาจากภาวะขาดเลือดที่พบบ่อยที่สุดคืออาการต่อไปนี้:

• ปวดหัวบ่อย
• รบกวนการนอนหลับ, หงุดหงิด;
• ไม่สามารถมีสมาธิ
• โรคลมชัก;
• ปัญญาอ่อน;
• ความเบี่ยงเบนในสภาพจิตใจ

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดในเด็กหลังขาดเลือดสมองพิการอาจพัฒนา แต่ในขณะที่เด็กกำลังเติบโต เซลล์ประสาทของเขายังคงแบ่งตัว ดังนั้นหากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสม ผลที่ตามมาจะหายไปหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัด

การป้องกันภาวะขาดเลือดในทารกแรกเกิดระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสามารถป้องกันภาวะร้ายแรงแม้ในระหว่างที่ทารกคลอด ในการทำเช่นนี้คุณต้องปฏิบัติตามกฎง่าย ๆ ตลอดการตั้งครรภ์:

• พักผ่อน เคลื่อนไหว และเดินเล่นทุกวันในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์ให้มากที่สุด
• เลิกนิสัยไม่ดีทั้งหมด
• พยายามหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ไม่สงบและตึงเครียด
• มองอนาคตด้วยทัศนคติที่ดี
• กินให้ถูกต้องรวมถึงวิตามินและแร่ธาตุในอาหารให้มากที่สุด

• สังเกตกิจวัตรประจำวัน นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของแพทย์
• ทำการทดสอบที่แนะนำทั้งหมดทันเวลาและผ่านการตรวจอัลตราซาวนด์

การป้องกันอาจรวมถึงความระมัดระวังการวางแผนการตั้งครรภ์เมื่อหญิงและชายพร้อมที่จะเป็นพ่อแม่ ก่อนหน้านี้คู่หูทั้งสองจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียดเพื่อระบุพยาธิสภาพในเบื้องต้นและทำการรักษา

ภาวะสมองขาดเลือดในทารกแรกเกิด: บทวิจารณ์

ภาวะสมองขาดเลือดเป็นโรคร้ายแรงซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อร่างกายที่บอบบางของเด็กได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องรับรู้อาการให้ทันเวลาและเริ่มการรักษาที่เหมาะสม ในบทวิจารณ์ของแพทย์และผู้ปกครองที่ต้องรับมือกับโรคนี้พวกเขากล่าวว่าเด็ก ๆ ที่ได้รับการรักษาจะมีชีวิตที่สมบูรณ์และไม่มีอะไรเตือนถึงสิ่งที่เขาต้องทนในวันแรกของชีวิต

แพทย์เก็บสถิติและรู้แน่นอนว่าใหญ่เด็กบางคนหลังจากโรคดังกล่าวรู้สึกดีไปเล่นกีฬา แม้แต่ผู้ที่ได้รับรูปแบบที่รุนแรงก็ลืมการรักษาหลังจากไม่กี่ปี