การตกเลือดในสมองของทารกแรกเกิด: สาเหตุและผลกระทบ

การตกเลือดในสมองในทารกแรกเกิดด้วยเรียกว่าเลือดออกในกะโหลกศีรษะเกิดจากเส้นเลือดแตกภายในกะโหลกศีรษะ อาจเป็นผลมาจากการขาดออกซิเจนหรือกระดูกผิดรูประหว่างการคลอดบุตร การตกเลือดในสมองพบได้บ่อยในทารกที่คลอดก่อนกำหนดเมื่อเกิดภาวะขาดเลือด - เลือดไปเลี้ยงสมองไม่เพียงพอเช่นเดียวกับภาวะขาดออกซิเจน - ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลง

ทารกส่วนใหญ่ที่มีสมองในกะโหลกศีรษะเลือดออกไม่รู้สึกถึงอาการใด ๆ แต่อาการนี้อาจนำไปสู่ความเฉื่อยชาความง่วงและปัญหาการกินอาหาร ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่เกิดการตกเลือดในสมองในทารกแรกเกิดแบ่งออกเป็นหลายประเภท

• การตกเลือด Subarachnoid เกิดขึ้นในช่องว่างระหว่างแมงกับเยื่ออ่อนที่ปกคลุมสมอง เป็นภาวะเลือดออกในกะโหลกศีรษะที่พบบ่อยที่สุดและมักเกิดในทารกระยะแรก ด้วยการตกเลือด subarachnoid เด็กอาจมีอาการชักเป็นครั้งคราวในวันแรกของชีวิต จากนั้นสภาพจะเป็นปกติ
• การตกเลือดใต้ผิวหนังเกิดขึ้นระหว่างเยื่อหุ้มสมองด้านนอกและด้านในอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ ปัจจุบันค่อนข้างหายากเนื่องจากมีการปรับปรุงวิธีการคลอดบุตร หากมีเลือดออกในสมองน้อยในทารกแรกเกิดผลที่ตามมาอาจร้ายแรง การมีเลือดออกสามารถทำให้เกิดภาระหนักบนพื้นผิวของสมองซึ่งอาจนำไปสู่ระดับบิลิรูบินในเลือดสูงหรือนำไปสู่การพัฒนาความผิดปกติของระบบประสาท
• การตกเลือดในสมองในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นในโพรงสมอง (โพรง) ที่เต็มไปด้วยน้ำไขสันหลัง ส่วนใหญ่มักเกิดในทารกที่คลอดก่อนกำหนดอย่างรุนแรงเนื่องจากสมองด้อยพัฒนา ทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 32 สัปดาห์มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการเกิดภาวะเลือดออก เนื่องจากสมองที่ยังคงพัฒนาของทารกแรกเกิดที่คลอดก่อนกำหนดมีความอดทนสูงอาการตกเลือดมักจะหายไปในสามวันแรกของชีวิตและไม่ก่อให้เกิดปัญหาต่อไป การมีเลือดออกที่รุนแรงมากขึ้นซึ่งนำไปสู่การอุดช่องท้องด้วยเลือดอย่างสมบูรณ์สามารถสร้างความเสียหายให้กับสสารสีเทาซึ่งเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนเช่นสมองพิการและปัญหาพฤติกรรม

เลือดออกในสมองในทารกแรกเกิดวินิจฉัยโดยอัลตราซาวนด์ ทารกทั้งหมดที่มีเลือดออกในกะโหลกศีรษะควรได้รับการดูแลและการรักษาที่เพิ่มขึ้นเช่นการให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำและขั้นตอนอื่น ๆ เพื่อรักษาการทำงานของร่างกายจนกว่าจะฟื้นตัว สำหรับอาการตกเลือดใต้ผิวหนังควรให้การรักษาโดยศัลยแพทย์ ด้วยการดูแลและรักษาอย่างเหมาะสมการมีเลือดออกในกะโหลกศีรษะไม่ก่อให้เกิดปัญหาในระยะยาว แม้ว่าผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยรวมถึงระดับของโรคระดับความเสียหายของสมองโรคอื่น ๆ และการติดเชื้อที่เด็กมี เพื่อให้ทารกแรกเกิดที่มีอาการเลือดออกในสมองพัฒนาไปสู่ศักยภาพสูงสุดในอนาคตพ่อแม่ควรจัดสภาพแวดล้อมที่กระตุ้นให้เกิดขึ้นในช่วงปีแรกของชีวิต