อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดเกิดขึ้นเมื่อเด็กมีอาการระดับบิลิรูบินในเลือดสูง บิลิรูบินเป็นสารสีเหลืองที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อทดแทนเซลล์เม็ดเลือดแดงเก่า ตับช่วยในการย่อยสลายหลังจากนั้นจะถูกขับออกจากร่างกายของเด็กด้วยอุจจาระ
เนื่องจากบิลิรูบินในระดับสูงทำให้ผิวหนังของเด็กและตาขาวเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาการนี้กลายเป็นที่รู้จักในชื่อ "โรคดีซ่านในทารกแรกเกิด"
เหตุผล
เป็นเรื่องปกติที่ทารกจะมีระดับบิลิรูบินสูงขึ้นเล็กน้อยในช่วงหลังคลอด
นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าเมื่อทารกเติบโตในครรภ์มารดา รกจะขจัดบิลิรูบินออกจากร่างกาย หลังคลอด ตับของทารกจะเริ่มทำหน้าที่นี้ แต่บางครั้งในวันแรกก็ไม่สามารถรับมือกับมันได้อย่างเหมาะสม
เด็กส่วนใหญ่มีอาการตัวเหลืองเล็กน้อยผิวหนัง - โรคดีซ่านของทารกแรกเกิด (ชื่ออื่น - "โรคดีซ่านทางสรีรวิทยา") ไม่เป็นอันตรายและบางครั้งหายไปเมื่อทารกอายุ 2 ถึง 4 วัน ในกรณีส่วนใหญ่ เงื่อนไขนี้จะไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ
ทารกแรกเกิดที่ให้นมบุตรอาจมีอาการตัวเหลืองสองประเภท ซึ่งปกติแล้วจะไม่เป็นอันตรายอย่างสมบูรณ์
• โรคดีซ่านจากการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่เกิดขึ้นในวันแรกของชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกที่ขาดนมแม่
• อาการตัวเหลืองจากน้ำนมแม่อาจเกิดขึ้นในทารกที่มีสุขภาพดีหลังจากวันที่เจ็ดของชีวิตและมีอายุประมาณ 2 - 3 สัปดาห์ ลักษณะที่ปรากฏอาจเกิดจากสารบางอย่างในน้ำนมแม่ที่ส่งผลต่อการสลายบิลิรูบินในตับ
อาการตัวเหลืองแบบรุนแรงในเด็กแรกเกิดอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีเช่นนี้
• รูปแบบที่ผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือด
• ความขัดแย้งจำพวก.
• เลือดออกใต้หนังศีรษะเกิดจากการใช้แรงงานยาก
• จำนวนเม็ดเลือดแดงสูงขึ้น ซึ่งพบได้บ่อยในทารกและเด็กแฝด
• การติดเชื้อต่างๆ
• ขาด (ขาด) โปรตีนสำคัญที่เรียกว่าเอ็นไซม์
นอกจากนี้ ปัจจัยต่อไปนี้อาจทำให้การขับถ่ายของบิลิรูบินซับซ้อนและทำให้เกิดอาการดีซ่านในรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้น:
• ยาบางชนิด
• โรคติดเชื้อแต่กำเนิด เช่น ซิฟิลิส หัดเยอรมัน เป็นต้น
• โรคที่ส่งผลต่อตับและทางเดินน้ำดี (ตับอักเสบ, โรคซิสติกไฟโบรซิส).
• ระดับออกซิเจนลดลง
• โรคทางพันธุกรรมหรือกรรมพันธุ์ต่างๆ
ทารกที่คลอดก่อนกำหนดก็มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคดีซ่านเช่นกัน
อาการ
โรคดีซ่านทำให้เกิดสีเหลืองของผิวหนังและตาขาว อาการเซื่องซึม เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง และความอยากอาหารที่ไม่ดีก็เป็นอาการของภาวะต่างๆ เช่น อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิด
การรักษา
การรักษามักจะไม่จำเป็น เด็กต้องการการบำบัดหากระดับบิลิรูบินของเขาสูงเกินไปหรือเพิ่มขึ้นเร็วเกินไป
ให้อาหารลูกน้อยของคุณบ่อยและดี การให้อาหารบ่อยครั้ง (มากถึง 12 ครั้งต่อวัน) กระตุ้นให้ลำไส้เคลื่อนไหวบ่อยครั้งเพื่อช่วยล้างบิลิรูบินออกจากอุจจาระ
ทารกแรกเกิดบางคนได้รับการรักษามาก่อนออกจากโรงพยาบาล คนอื่นอาจต้องกลับมาในอีกไม่กี่วัน การรักษาในโรงพยาบาลจะใช้เวลาเพียง 1 - 2 วัน ด้วยเหตุนี้จึงใช้โฟโตแลมป์สีน้ำเงินพิเศษซึ่งช่วยทำลายบิลิรูบินในผิวหนัง
อย่างไรก็ตาม เมื่อระดับบิลิรูบินไม่สูงมาก คุณสามารถทำการบำบัดด้วยการส่องไฟที่บ้านได้โดยใช้ผ้าห่มใยแก้วนำแสงที่มีไฟส่องสว่างขนาดเล็ก
ในกรณีที่เป็นโรคดีซ่านที่ยากที่สุด อาจมีการกำหนดหลักสูตรของอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ
กลุ่มเป้าหมาย
โดยปกติ อาการตัวเหลืองในทารกแรกเกิดจะไม่เป็นอันตราย สำหรับเด็กส่วนใหญ่จะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา
อย่างไรก็ตาม ระดับบิลิรูบินสูงเกินไปทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร เงื่อนไขนี้เรียกว่า kernicterus ดังนั้นการวินิจฉัยและการรักษาอย่างทันท่วงทีจึงเป็นสิ่งสำคัญในการรักษาสุขภาพของลูกของคุณและป้องกันโรคอันตรายดังกล่าว
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่หายากมาก แต่ร้ายแรงและเป็นอันตรายที่เกี่ยวข้องกับระดับบิลิรูบินสูงเกินไป:
• สมองพิการ.
• หูหนวก.
• เคอร์นิเทอรัส.
