จากภาษากรีกโบราณ "โคม่า" แปลว่า“ ความฝันอันลึกซึ้ง”. ในขณะที่คนอยู่ในอาการโคม่าระบบประสาทจะถูกระงับ สิ่งนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากกระบวนการนี้กำลังดำเนินอยู่และอาจเกิดความล้มเหลวของอวัยวะสำคัญได้เช่นการหายใจอาจหยุด เมื่ออยู่ในสภาพโคม่าบุคคลไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอกและโลกรอบตัวเขาเขาอาจขาดปฏิกิริยาตอบสนอง
ขั้นตอนของอาการโคม่า
การจำแนกอาการโคม่าตามระดับความลึกสามารถแยกแยะประเภทของสถานะดังต่อไปนี้ได้:
- พรีโคมา.เมื่ออยู่ในสถานะนี้บุคคลยังคงมีสติในขณะที่มีความสับสนเล็กน้อยในการกระทำขาดการประสานงาน ร่างกายทำงานตามโรคประจำตัว
- โคม่า 1 องศา.ปฏิกิริยาของร่างกายถูกยับยั้งอย่างมากแม้กระทั่งกับสิ่งเร้าที่รุนแรง เป็นเรื่องยากที่จะติดต่อกับผู้ป่วยในขณะที่เขาสามารถเคลื่อนไหวได้ง่าย ๆ เช่นพลิกตัวนอน การตอบสนองจะถูกเก็บรักษาไว้ แต่แสดงออกอย่างอ่อนมาก
- โคม่า 2 องศาผู้ป่วยอยู่ในระยะหลับสนิท การเคลื่อนไหวเป็นไปได้ แต่จะดำเนินการตามธรรมชาติและในลักษณะที่สับสนวุ่นวาย ผู้ป่วยไม่รู้สึกสัมผัสรูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสงมีการละเมิดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ
- โคม่า 3 องศา โคม่าลึกผู้ป่วยไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดไม่มีปฏิกิริยาของรูม่านตาต่อแสงไม่สังเกตปฏิกิริยาตอบสนองอุณหภูมิจะลดลง การละเมิดเกิดขึ้นในทุกระบบของร่างกาย
- โคม่า 4 องศา สถานะที่ไม่สามารถออกไปได้อีกต่อไป บุคคลไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองรูม่านตาขยายออกสังเกตอุณหภูมิของร่างกาย ผู้ป่วยไม่สามารถหายใจได้เอง
ในบทความนี้เราจะมาดูสภาพของบุคคลที่อยู่ในอาการโคม่าสุดท้าย
โคม่า 3 องศา อัตราการอยู่รอด
นี่เป็นเงื่อนไขที่อันตรายมากสำหรับชีวิตมนุษย์ซึ่งร่างกายไม่สามารถทำงานได้อย่างอิสระ ดังนั้นจึงไม่สามารถคาดเดาได้ว่าสภาวะหมดสติจะอยู่ได้นานแค่ไหน ทุกอย่างขึ้นอยู่กับสิ่งมีชีวิตเองในระดับความเสียหายของสมองตามอายุของบุคคล การออกมาจากอาการโคม่านั้นค่อนข้างยากตามกฎแล้วมีเพียง 4% ของผู้คนเท่านั้นที่สามารถเอาชนะอุปสรรคนี้ได้ ในขณะเดียวกันแม้ว่าบุคคลนั้นจะฟื้นคืนสติ แต่ส่วนใหญ่แล้วเขาจะยังคงพิการ
หากคุณอยู่ในอาการโคม่าระดับที่สามและการฟื้นคืนสติกระบวนการกู้คืนจะใช้เวลานานมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง ตามกฎแล้วผู้คนเรียนรู้ที่จะพูดอีกครั้งนั่งอ่านเดิน ระยะเวลาการฟื้นฟูสมรรถภาพอาจใช้เวลาค่อนข้างนาน: จากหลายเดือนถึงหลายปี
จากการศึกษาในครั้งแรก24 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการโคม่าบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกถึงสิ่งกระตุ้นและความเจ็บปวดจากภายนอกและรูม่านตาจะไม่ตอบสนองต่อแสงใด ๆ จากนั้นผู้ป่วยจะเสียชีวิต อย่างไรก็ตามหากมีปฏิกิริยาอย่างน้อยหนึ่งปฏิกิริยาการพยากรณ์โรคจะดีกว่าสำหรับการฟื้นตัว เป็นที่น่าสังเกตว่ามีบทบาทอย่างมากต่อสุขภาพของอวัยวะทั้งหมดและอายุของผู้ป่วยที่มีอาการโคม่า 3 องศา
โอกาสรอดหลังเกิดอุบัติเหตุ
มีผู้เสียชีวิตประมาณสามหมื่นคนต่อปีอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุบนท้องถนนและสามแสนคนกลายเป็นเหยื่อของพวกเขา หลายคนกลายเป็นคนพิการด้วยเหตุนี้ การบาดเจ็บที่สมองเป็นหนึ่งในผลที่ตามมาของอุบัติเหตุบนท้องถนนซึ่งมักนำไปสู่อาการโคม่า
หากเกิดอุบัติเหตุต่อชีวิตคนการสนับสนุนฮาร์ดแวร์เป็นสิ่งจำเป็นและผู้ป่วยเองไม่มีปฏิกิริยาตอบสนองใด ๆ และไม่ตอบสนองต่อความเจ็บปวดและสิ่งเร้าอื่น ๆ อาการโคม่าของระดับที่ 3 ได้รับการวินิจฉัย โอกาสในการรอดชีวิตหลังเกิดอุบัติเหตุซึ่งนำไปสู่ภาวะนี้มีน้อยมาก การพยากรณ์โรคสำหรับผู้ป่วยดังกล่าวน่าผิดหวัง แต่ก็ยังมีโอกาสที่จะกลับมามีชีวิตอีก ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับของการบาดเจ็บที่สมองอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุ
หากได้รับการวินิจฉัยว่าโคม่าระดับ 3 โอกาสในการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- ระดับของการฟกช้ำในสมอง
- ผลกระทบระยะยาวของ TBI
- การแตกหักของฐานของกะโหลกศีรษะ
- การแตกหักของกะโหลกศีรษะ
- การแตกหักของกระดูกขมับ
- การถูกกระทบกระแทก
- การบาดเจ็บที่หลอดเลือด
- อาการบวมน้ำในสมอง
อัตราการรอดชีวิตหลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง
โรคหลอดเลือดสมองเป็นการละเมิดปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงสมอง มันเกิดขึ้นจากสองสาเหตุ ประการแรกคือการอุดตันของหลอดเลือดในสมองครั้งที่สองคือเลือดออกในสมอง
ผลที่ตามมาอย่างหนึ่งของสมองบกพร่องการไหลเวียนเป็นอาการโคม่า (โคม่า apoplectiform) ในกรณีที่ตกเลือดอาจเกิดอาการโคม่า 3 องศา โอกาสในการรอดชีวิตจากโรคหลอดเลือดสมองนั้นสัมพันธ์โดยตรงกับอายุและขอบเขตของการบาดเจ็บ สัญญาณของเงื่อนไขนี้:
- ขาดสติ.
- เปลี่ยนสีผิว (เปลี่ยนเป็นสีม่วง)
- หายใจดัง.
- อาเจียน
- ปัญหาการกลืน
- การเต้นของชีพจรช้าลง
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
ระยะเวลาของอาการโคม่าขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ:
- เวทีโคม่า ในขั้นแรกหรือขั้นที่สองโอกาสในการฟื้นตัวสูงมาก ผลที่สามหรือสี่มักจะไม่เอื้ออำนวย
- สภาวะของร่างกาย
- อายุของผู้ป่วย
- ติดตั้งอุปกรณ์ที่จำเป็น
- ดูแลผู้ป่วย.
สัญญาณของอาการโคม่าระดับที่สามด้วยโรคหลอดเลือดสมอง
เงื่อนไขนี้มีลักษณะเด่นของตัวเอง:
- ขาดการตอบสนองต่อความเจ็บปวด
- นักเรียนไม่ตอบสนองต่อสิ่งเร้าเบา ๆ
- ขาดการสะท้อนการกลืน
- ขาดกล้ามเนื้อ
- อุณหภูมิของร่างกายลดลง
- ไม่สามารถหายใจได้อย่างอิสระ
- การเคลื่อนไหวของลำไส้ไม่มีการควบคุม
- การปรากฏตัวของอาการชัก
ตามกฎแล้วการพยากรณ์โรคสำหรับอาการโคม่าระดับที่สามนั้นไม่ดีเนื่องจากไม่มีสัญญาณชีพ
ความเป็นไปได้ในการรอดชีวิตหลังจากโคม่าแรกเกิด
เด็กอาจเข้าสู่อาการโคม่าหากความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางลึกซึ่งมาพร้อมกับการสูญเสียสติ สาเหตุของอาการโคม่าในเด็กคือเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้: ไตวายและตับวายเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกในสมองและการบาดเจ็บโรคเบาหวานความไม่สมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์สมดุลเลือดออกในสมองภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างการคลอดบุตรและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
ทารกแรกเกิดอาการโคม่าได้ง่ายขึ้นมากสถานะ. มันน่ากลัวมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าโคม่าระดับที่สาม เด็กมีโอกาสรอดสูงกว่าคนโต นี่เป็นเพราะลักษณะของร่างกายของเด็ก
ในกรณีที่โคม่า 3 องศาเกิดขึ้นโอกาสความอยู่รอดของทารกแรกเกิด แต่น่าเสียดายที่มีขนาดเล็กมาก หากทารกสามารถออกจากสภาวะที่ยากลำบากอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหรือความพิการได้ ในเวลาเดียวกันเราต้องไม่ลืมเกี่ยวกับเปอร์เซ็นต์ของเด็กแม้ว่าจะเป็นเด็กเล็กที่สามารถรับมือกับสิ่งนี้ได้โดยไม่มีผลใด ๆ
ผลที่ตามมาของอาการโคม่า
ยิ่งหมดสติไปนานเท่าไหร่การออกจากมันและกู้คืนจะยากขึ้น อาการโคม่าของระดับที่ 3 สามารถดำเนินการได้หลายวิธี ผลที่ตามมามักขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายของสมองระยะเวลาที่หมดสติสาเหตุที่นำไปสู่อาการโคม่าสภาวะสุขภาพของอวัยวะและอายุ ยิ่งร่างกายมีอายุน้อยโอกาสที่จะได้รับผลดีก็จะยิ่งสูงขึ้น อย่างไรก็ตามแพทย์ไม่ค่อยทำการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวเนื่องจากผู้ป่วยดังกล่าวเป็นเรื่องยากมาก
แม้ว่าทารกแรกเกิดจะออกได้ง่ายกว่าโคม่าผลที่ตามมาอาจเป็นเรื่องที่น่าเศร้าที่สุด แพทย์เตือนญาติทันทีว่าโคม่า 3 องศาอันตรายแค่ไหน มีโอกาสรอดแน่นอน แต่ในขณะเดียวกันคนก็ยังคงเป็น“ พืช” ได้และไม่เคยเรียนรู้ที่จะกลืนกระพริบตานั่งและเดิน
สำหรับผู้ใหญ่การพำนักระยะยาวในรัฐอาการโคม่าเต็มไปด้วยพัฒนาการของความจำเสื่อมไม่สามารถเคลื่อนไหวและพูดได้กินอาหารและถ่ายอุจจาระอย่างอิสระ การพักฟื้นหลังจากอาการโคม่าลึกอาจใช้เวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหลายปี ในขณะเดียวกันการฟื้นตัวอาจไม่มีวันเกิดขึ้นและบุคคลจะยังคงอยู่ในสภาพที่เป็นพืชพันธุ์ไปจนกว่าชีวิตจะหาไม่เมื่อเขาสามารถนอนหลับและหายใจได้ด้วยตัวเองเท่านั้นในขณะที่ไม่ตอบสนองต่อสิ่งที่เกิดขึ้น
สถิติชี้ให้เห็นว่ามีโอกาสเต็มที่การฟื้นตัวมีน้อยมาก แต่เหตุการณ์ดังกล่าวจะเกิดขึ้น ส่วนใหญ่แล้วผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเป็นไปได้หรือในกรณีที่ออกมาจากโคม่าซึ่งเป็นความพิการที่รุนแรง
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญหลังจากโคม่าคือการละเมิดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ต่อจากนั้นอาการอาเจียนมักเกิดขึ้นซึ่งอาจเข้าสู่ทางเดินหายใจและความเมื่อยล้าของปัสสาวะซึ่งเต็มไปด้วยการแตกของกระเพาะปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อนยังส่งผลต่อสมอง อาการโคม่ามักนำไปสู่ปัญหาการหายใจอาการบวมน้ำที่ปอดและภาวะหัวใจหยุดเต้น บ่อยครั้งที่ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้นำไปสู่การเสียชีวิตทางชีวภาพ
ความเป็นไปได้ในการรักษาการทำงานของร่างกาย
ยาแผนปัจจุบันช่วยให้เทียมได้เพื่อรักษากิจกรรมที่สำคัญของสิ่งมีชีวิตเป็นเวลานาน แต่บ่อยครั้งที่คำถามเกิดขึ้นเกี่ยวกับความได้เปรียบของมาตรการเหล่านี้ สถานการณ์ที่กลืนไม่เข้าคายไม่ออกดังกล่าวเกิดขึ้นกับญาติเมื่อพวกเขาได้รับแจ้งว่าเซลล์สมองเสียชีวิตนั่นคือในความเป็นจริงคนเอง บ่อยครั้งที่มีการตัดสินใจตัดการเชื่อมต่อกับอุปกรณ์ช่วยชีวิตเทียม
