อาการบาดเจ็บที่สมองสามารถนำไปสู่อะไรได้บ้าง?ผลที่ตามมาในอีกไม่กี่ปีจะถูกนำเสนอด้านล่าง นอกจากนี้เราจะบอกคุณด้วยว่าอาการบาดเจ็บนี้มีอยู่ในระดับใดและมีลักษณะอาการอย่างไร
ข้อมูลพื้นฐาน
ฟกช้ำในสมองผลที่ตามมาที่ระบุไว้ด้านล่างคือการบาดเจ็บที่บาดแผลที่โครงสร้างของอวัยวะดังกล่าวซึ่งเกิดขึ้นระหว่างการใช้แรงทางกล ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเป็นผลมาจากรอยฟกช้ำส่วนใดส่วนหนึ่งของสมองอาจได้รับผลกระทบ แต่ส่วนใหญ่ความเสียหายดังกล่าวมักเกิดขึ้นที่เสาของหน้าผากเช่นเดียวกับส่วนฐานล่างของกลีบขมับ
อาการของการบาดเจ็บดังกล่าวเกิดจากการรวมกันของสัญญาณทางพืชสมองและโฟกัส ความทนทานและความรุนแรงขึ้นอยู่กับแรงของการเป่า
อาการฟกช้ำในสมองจะสิ้นสุดลงได้อย่างไร?ผลที่ตามมาหลังจากได้รับบาดเจ็บดังกล่าวส่วนใหญ่มักจะไม่เกิดขึ้นและยังไม่ปรากฏตัวด้วยวิธีใด ๆ อย่างไรก็ตามในบางกรณีความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อโครงสร้างสมองอาจทำให้คนพิการได้
ดังนั้นเราสามารถสังเกตได้อย่างปลอดภัยว่ารอยช้ำสมองเป็นประเภทของการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมองซึ่งเนื้อเยื่อหลักของพวกเขาได้รับความเสียหายนั่นคือจุดโฟกัสบางส่วนของการทำลายสสารสีเทาจะเกิดขึ้น ในกรณีนี้อวัยวะที่กล่าวถึงจะถูกทำลายอย่างกลับไม่ได้
เหตุผลในการพัฒนา
ด้านล่างนี้เราจะพูดถึงผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
ควรสังเกตว่าความเสียหายต่อโครงสร้างสมองอาจเกิดขึ้นได้เมื่อได้รับบาดเจ็บ อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นจากอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือการตกซ้ำซากจากที่สูงมาก
มันเกิดขึ้นได้อย่างไร?
การฟกช้ำในสมองเกิดขึ้นได้อย่างไร (ผลที่ตามมาการบาดเจ็บอาจร้ายแรงถึงขั้นต้องพิการไปตลอดชีวิต)? ณ จุดที่มีการกระทำของแรงทางกลโซนกระทบจะเกิดขึ้นซึ่งความดันจะเพิ่มขึ้น ในบริเวณนี้ก่อให้เกิดความเสียหายหลักต่อโครงสร้างของเซลล์ประสาทเช่นเดียวกับหลอดเลือด ในกรณีนี้เขตตอบโต้เกิดขึ้นในด้านตรงข้ามซึ่งมีลักษณะความดันลดลง อย่างไรก็ตามในบริเวณนี้รอยโรคสามารถขยายได้มากกว่าบริเวณที่มีการใช้กำลัง
หลังจากเกิดรอยช้ำกระบวนการต่างๆจะพัฒนาขึ้นในสมองอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองและอาการบวมน้ำรวมทั้งกระบวนการจัดหาเลือดที่หยุดชะงัก สิ่งนี้ทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างเห็นได้ชัดและจำเป็นต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญทันที
ประเภทของการบาดเจ็บ
ในการแพทย์แผนปัจจุบันการบาดเจ็บที่เป็นปัญหาแบ่งออกเป็น 3 องศา:
- ฟกช้ำในสมองเล็กน้อย (ผลที่ตามมาไม่สำคัญนัก)
- ฟกช้ำระดับปานกลาง (รอยโรคอาจทำให้เกิดผลตามมาได้ แต่ไม่เสมอไป)
- การฟกช้ำในสมองอย่างรุนแรง (ผลที่ตามมาอาจเลวร้าย)
รูปแบบทั้งหมดนี้มีลักษณะทางคลินิกของตนเองและยังมีลักษณะการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน ลองพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติม
การฟกช้ำเล็กน้อยของสมอง: ผลของการบาดเจ็บ
รอยช้ำดังกล่าวมีการพยากรณ์โรคที่ดีที่สุดสำหรับการฟื้นตัวและไม่เป็นภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้ป่วย โดดเด่นด้วย:
- การสูญเสียสติความง่วงนอนการตอบสนองที่ล่าช้าการสูญเสียความทรงจำ
- อาเจียนเวียนศีรษะการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหัวใจ
- ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอุณหภูมิเพิ่มขึ้นเล็กน้อยคลื่นไส้
- อาการทางระบบประสาท (อาตาหยาบ, การสั่นของลูกตา, anisocoria, การขาดการตอบสนองของนักเรียนต่อแสง, กล้ามเนื้อลดลง, anisoreflexia)
- อาการเยื่อหุ้มสมอง (ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อคออาการ Brudzinski และ Kernig)
ระยะเวลาของอาการเหล่านี้มักจะไม่เกิน 3 สัปดาห์ ในเวลาเดียวกันการพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวเป็นไปอย่างดี อย่างไรก็ตามอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่จะแยกความแตกต่างระหว่างการฟกช้ำในสมองและการถูกกระทบกระแทกเล็กน้อย ไม่มีผลร้ายแรงสำหรับการบาดเจ็บดังกล่าว
ฟกช้ำปานกลาง
การบาดเจ็บนี้มีลักษณะรุนแรงขึ้นความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง มักจะเกี่ยวข้องกับการแตกหักของกะโหลกศีรษะซึ่งส่งผลให้เกิดการตกเลือดใต้ผิวหนัง อาการหลักของสมองฟกช้ำในระดับนี้คือ:
- การประเมินความรุนแรงของอาการของตนเองต่ำเกินไปการสูญเสียสติเป็นเวลา 1-3 ชั่วโมงตอนของความปั่นป่วนของจิต
- ความจำเสื่อม (ถอยหลังเข้าคลอง, ปรับสภาพ, anterograde)
- ปวดศีรษะรุนแรงเวียนศีรษะอย่างรุนแรง
- อาเจียนซ้ำ ๆ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นความดันโลหิตเพิ่มการหายใจคลื่นไส้ไข้
- อาการทางระบบประสาทโฟกัสอย่างรุนแรง(การเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้ออัมพฤกษ์การสูญเสียความรู้สึกในแขนขาอาการมือและเท้าทางพยาธิวิทยาตาเหล่การกระตุกของใบหน้าอาการตาเขที่เกิดขึ้นเองอาการชักจากโรคลมชักการพูดบกพร่อง)
- อาการเยื่อหุ้มสมอง
อาการของรอยช้ำดังกล่าวยังคงมีอยู่หลายประการสัปดาห์ถึงสองเดือน เมื่อเวลาผ่านไปอาการทางระบบประสาทจะค่อยๆจางหายไป อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างที่เกิดขึ้นทันทีหลังจากการบาดเจ็บอาจไม่สามารถย้อนกลับได้
อาการและผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรง
การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงเกิดขึ้นเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อชีวิตของผู้ป่วย ตามสถิติประมาณ 35-50% ของการบาดเจ็บที่สมองดังกล่าวทั้งหมดเป็นอันตรายถึงชีวิต ผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บคล้าย ๆ กันต้องใช้เวลานานมากในการฟื้นตัว (มากกว่าหนึ่งเดือน) น่าเสียดายที่กระบวนการนี้ไม่สมบูรณ์เสมอไป
การบาดเจ็บของความรุนแรงนี้รับรู้ได้จากอาการต่อไปนี้:
- การสูญเสียสติ ในกรณีนี้สามารถสังเกตอาการโคม่าได้เมื่อออกจากจุดที่ผู้ป่วยยังคงมีสติสัมปชัญญะที่เปลี่ยนแปลงไปเป็นเวลานานเช่นอาการมึนงงหรือมึนงง
- ความปั่นป่วนของจิตซึ่งเปลี่ยนเป็นกลุ่มอาการชัก
- Hyperthermia สูงถึง 41 องศาซึ่งอาจมาพร้อมกับอาการชัก
- ความผิดปกติที่เด่นชัดในระบบไหลเวียนโลหิตและระบบทางเดินหายใจ ในกรณีนี้ความถี่และจังหวะของการหายใจจะถูกรบกวนมากจนอาจทำให้เกิดการระบายอากาศในปอดได้
- อาการทางระบบประสาทร่องรอยของลำต้นปรากฏขึ้นซึ่งบ่งบอกถึงความเสียหายต่อโครงสร้างส่วนลึกของสมอง ในเวลาเดียวกันรูม่านตาของผู้ป่วยทั้งสองข้างแคบหรือขยายมีปฏิกิริยาที่อ่อนแอต่อแสงความแตกต่างของอวัยวะที่มองเห็นในแนวนอนหรือแนวตั้งลูกตา "ลอย" การกลืนผิดปกติอาตาขั้นต้นการปราบปรามการตอบสนองทั้งหมดและพยาธิสภาพอื่น ๆ อาการ. หลังจากผ่านไปสองสามวันอาการของความเสียหายที่เกิดขึ้นกับส่วนอื่น ๆ ของสมองจะปรากฏขึ้น สิ่งเหล่านี้รวมถึงอัมพาตอย่างรุนแรงการสูญเสียการพูดการขาดความไวในแขนขา
- สัญญาณ Meningeal ของตัวละครที่เด่นชัด
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บดังกล่าวอาจร้ายแรงมากนอกจากนี้อาการทางระบบประสาทส่วนใหญ่ยังชะลอการพัฒนาอย่างมาก อาจใช้เวลาหกเดือนหรือมากกว่าในการฟื้นตัวของผู้ป่วย บ่อยครั้งที่ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวขั้นต้นและความผิดปกติทางจิตยังคงมีอยู่เป็นเวลานานและในบางกรณีอาจทำให้เกิดความพิการได้
ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บที่สมอง
อะไรคือผลของการบาดเจ็บที่สมอง? ผลที่ตามมาของการบาดเจ็บดังกล่าวขึ้นอยู่กับความแรงของแรงระเบิดที่ได้รับโดยตรง ด้วยรอยช้ำในระดับที่ไม่รุนแรงแทบจะไม่พบภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง
การบาดเจ็บที่สมองในระดับปานกลางก็อาจล้มเหลวได้เช่นกันส่งผลต่อชะตากรรมของผู้ป่วยต่อไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าการแตกหักของกะโหลกศีรษะไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันกับการตกเลือดใต้ผิวหนัง อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีผู้ป่วยต้องได้รับการบำบัดอย่างเต็มที่
ในบางกรณีการบาดเจ็บดังกล่าวจะไม่มีใครสังเกตเห็นผลที่ตามมาอาจเป็นภาวะน้ำในสมองหลังบาดแผล, โรคไขสันหลังอักเสบหลังบาดแผล, โรคลมบ้าหมูหลังบาดแผลและโรคไข้สมองรวมทั้งโรคดีสโทเนียจากพืชและหลอดเลือด
การบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงมีการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุด ประมาณ 30-50% ของการบาดเจ็บเหล่านี้เป็นอันตรายถึงชีวิต
ผลกระทบที่ร้ายแรงที่สุด
ด้วยการบาดเจ็บที่สมองอย่างรุนแรงในผู้รอดชีวิตความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้ค่อนข้างสูง:
- การอักเสบ (หลังบาดแผล) ของเยื่อหุ้มสมอง (leptomeningitis, arachnoiditis, pachymeningitis);
- โรคลมชัก;
- การฝ่อ (หลังบาดแผล) ของสมองนั่นคือการลดลงของปริมาณเนื้อเยื่อสมอง
- รอยแผลเป็นในบริเวณเยื่อและเนื้อเยื่อของสมอง
- hydrocephalus กับความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ
- ซีสต์ CSF;
- porencephaly หลังบาดแผล;
- สุราในที่มีกะโหลกร้าว
เงื่อนไขทั้งหมดนี้เป็นที่ประจักษ์ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ขัดขวางการเคลื่อนไหวและการดูแลตนเองตลอดจนการประสานงานที่บกพร่องการพูดความผิดปกติทางจิตอาการปวดหัวบ่อยสติปัญญาลดลงอาการชักและเวียนศีรษะ ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะได้รับมอบหมายกลุ่มความพิการเนื่องจากพวกเขาสูญเสียความสามารถในการทำงาน
การวินิจฉัยการรักษา
นอกเหนือจากการตรวจทางคลินิกเช่นเดียวกับสถานการณ์ของการบาดเจ็บ CT มีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัย ในระหว่างการศึกษาดังกล่าวผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจจับการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในสมองรวมทั้งแยกความแตกต่างของรอยฟกช้ำและการถูกกระทบกระแทกระบุความรุนแรงตรวจสอบรอยแตกของกะโหลกศีรษะและการตกเลือดใต้ผิวหนัง
การรักษาอาการบาดเจ็บดังกล่าวควรดำเนินการเฉพาะในสภาพโรงพยาบาล. บ่อยครั้งที่สมองได้รับความเสียหายจึงใช้การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม แม้ว่าบางครั้งผู้ป่วยอาจต้องการการแทรกแซงการผ่าตัด เกณฑ์หลักที่กำหนดปริมาณการดูแลทางการแพทย์คือความรุนแรงของการบาดเจ็บ
