Vad är läkemedlet "Fenigidin" avsett för?Instruktioner för användning av detta läkemedel, dess kontraindikationer, analoger och biverkningar kommer att beskrivas i detalj i denna artikel. Dessutom kommer du att lära dig när detta läkemedel ordineras (indikationer), i vilken dos det ska tas, vad patienter och läkare säger om det.
Kompositionen och formen av läkemedelsfrisättningen
Läkemedlet "Fenigidin" finns på apoteket iformen av tabletter. De är belagda och innehåller en sådan aktiv ingrediens som nifedipin. Läkemedlet säljs i en kartong som kan innehålla antingen 40 tabletter eller 50 tabletter.
Dessutom kan medicinen vi övervägersäljs i form av en lösning för intravenös och intrakoronär administrering. Detta läkemedel innehåller samma aktiva substans som tabletterna.
Läkemedlets farmakologiska egenskaper
Vad är fenigidinmedicin?Instruktionerna för användning av detta läkemedel anger att det är en klass 2-selektiv kalciumkanalblockerare, liksom ett dihydropyridinderivat.
Verkningsmekanismen för detta läkemedel ärdet faktum att det saktar ner processerna för kalciuminträde i vaskulära glatta muskelceller och kardiomyocyter. Läkemedlet kan ge hypotensiva och antianginala effekter. Det expanderar också de perifera och kranskärlarna, sänker kärltonen, minskar blodtrycket, OPSS, hjärtinfarkt, hjärmuskelns syrebehov och minskar efterbelastningen i hjärtat. Dessutom förbättrar detta läkemedel signifikant koronarblodflödet.
Fenigidintabletter har praktiskt taget ingen antiarytmisk aktivitet. Dessutom hämmar de inte hjärtinfarktens konduktivitet.
Läkemedlets farmakokinetik
Var absorberas läkemedlet "Fenigidin"?Bruksanvisningen anger att deras aktiva substans absorberas snabbt från mag-tarmkanalen efter att ha tagit tabletterna inuti. Läkemedlet metaboliseras genom levern. Detta inträffar under "första pass", vilket resulterar i bildandet av inaktiva metaboliter.
Förbindelsen mellan läkemedlet och proteiner är cirka 92-98%. Halveringstiden varar cirka 2 timmar.
Läkemedlet frisätts i form av metaboliter och oförändrat (i spårmängder) främst av njurarna. Läkemedlet utsöndras också genom tarmarna (cirka 20%).
Indikationer för användning av medicinen
Vilka avvikelser förskriver läkare till sina patienter ett sådant läkemedel som "Fenigidin"? Användningen av detta läkemedel är indicerat för följande patologiska tillstånd:
- för att förhindra attacker av angina pectoris, inklusive vasospastisk angina pectoris;
- för lindring av anginaattacker;
- med hypertensiva kriser
- med arteriell hypertoni;
- med Raynauds sjukdom.
Kontraindikationer för användning av medicinen
I vilka fall, under inga omständigheter, ska patienten ordineras medicinen "Fenigidin"? Instruktioner för användning av tabletterna vi överväger säger att de är kontraindicerade med följande avvikelser:
- med kardiogen chock;
- med arteriell hypotoni (när det systoliska blodtrycket är under 90 mm Hg);
- med svår aortastenos
- med kollaps;
- med svår hjärtsvikt;
- om patienten har en ökad känslighet för ett aktivt ämne som nifedipin.
Metoder för applicering och dosering av läkemedlet
Läkemedlet "Fenigidin" för tryck ordineras endast till patienter på individuell basis. För oral administrering är den initiala dosen 10 mg fyra gånger om dagen.
Om det behövs ökas denna mängd läkemedel gradvis. I detta fall kommer dosen att vara 20 mg fyra gånger om dagen.
I speciella kliniska fall (till exempel med variant angina pectoris eller svår arteriell hypertoni) under en kort tidsperiod kan dosen av läkemedlet ökas till 30 mg fyra gånger om dagen.
För att stoppa en hypertensiv kris, samt attacker av angina pectoris, kan läkemedlet inte användas oralt utan sublingualt. I det här fallet ordineras det i mängden 10-20 mg (mycket sällan 30 mg).
För att lindra hypertensiv kris och en attack av angina pectoris administreras detta läkemedel ibland intravenöst (5 mg i 4-8 timmar).
Intrakoronär läkemedelslösning administrerasbolus 100-200 mcg. Denna behandling görs vanligtvis för att lindra akuta kramper i kransartärerna. För vaskulär stenos bör den initiala dosen vara cirka 50-100 mcg.
Den maximala dagliga dosen av den medicin vi överväger när den tas oralt är 120 mg. Vid intravenös administrering bör volymen inte överstiga 30 mg.
Biverkningar av läkemedlet
Intravenös lösning och tabletter "Fenigidin" kan orsaka ett ganska stort antal biverkningar. Vilka, kommer vi att överväga just nu:
- Det kardiovaskulära systemet:asystol, hudhyperemi, ventrikulär takykardi, känsla av värme, ökade anginaattacker, takykardi, perifert ödem, artär hypotension, bradykardi.
- Perifera och centrala nervsystemet: muskelsmärta, huvudvärk, lindriga synstörningar, parestesier, sömnstörningar och skakningar.
- Matsmältningssystemet:diarré, illamående, nedsatt leverfunktion, tandköttshyperplasi. Om läkemedlet används för länge och i höga doser är dyspeptiska symtom, intrahepatisk kolestas och en ökning av aktiviteten hos levertransaminaser möjliga.
- Hematopoietiskt system: trombocytopeni och leukopeni observeras mycket sällan.
- Endokrina systemet: Gynekomasti är mycket sällsynt.
- Urinvägar: ökad daglig urinproduktion. Om du tar läkemedlet under lång tid och i höga doser är njurfunktion möjlig.
- Allergi: hudutslag.
- Lokala reaktioner: om läkemedlet administreras intravenöst är en brännande känsla möjlig på injektionsstället.
Det är omöjligt att inte nämna det under enminuter efter intrakoronär administrering kan patienten uppleva en negativ jonotrop effekt av nifedipin, liksom en ökning av hjärtfrekvens och blodtryck. Dessa symtom försvinner gradvis på cirka 8-15 minuter.
Interaktion mellan läkemedlet och andra läkemedel
Är det möjligt att ta med andra läkemedelmedicin "Fenigidin Health"? Instruktionen i paketet varnar för att en persons välbefinnande märkbart kan försämras om läkemedlet vi överväger används felaktigt. Innan du tar det rekommenderar vi att du först konsulterar din läkare.
Vid användning samtidigt med diuretika, blodtryckssänkande medel och fenotiazinderivat kan den antihypertensiva effekten av nifedipin öka.
Vid samtidig användning med antikolinerga läkemedel är nedsatt uppmärksamhet och minne hos patienter i förpension och pensionsålder.
Om du samtidigt tar läkemedlet med betablockerare kan en person utveckla svår arteriell hypotoni och i vissa fall hjärtsvikt.
När den används samtidigt med nitrater ökar den antianginala effekten av nifedipin.
Engångsintaget med kalcium minskareffektiviteten av det aktiva elementet. Detta beror på antagonistisk interaktion, vilket beror på en ökning av koncentrationen av kalciumjoner i den så kallade extracellulära vätskan.
Det finns kända fall av muskelsvaghet och allmän trötthet när man tar läkemedlet med magnesiumsalter.
Om du använder "Fenigidin" tillsammans med digoxin kan det sakta ut utsöndringen av den senare från kroppen, vilket därefter kommer att orsaka en ökning av dess koncentration i blodet.
En enstaka dos läkemedel med diltiazem ökar den blodtryckssänkande effekten.
När det används samtidigt med teofyllin finns det en möjlighet till förändringar i koncentrationen av den senare i blodplasma.
Ämnet rifampicin kan inducera aktiviteten hos leverenzymer samt påskynda metabolismen av nifedipin, vilket i slutändan leder till en signifikant minskning av dess effektivitet.
Om läkemedlet används samtidigt med fenytoin, fenobarbital och karbamazepin, finns det en möjlighet till en minskning av koncentrationen av den aktiva substansen i blodplasman.
Det finns många rapporter om en ökning av koncentrationen av nifedipin i blodplasman, liksom en ökning av dess AUC när den används samtidigt med itrakonazol och flukonazol.
Om du tar läkemedlet tillsammans med fluoxetin finns det en möjlighet till ökade biverkningar av nifedipin på människokroppen.
I sällsynta fall, samtidig medicineringmed kinidin kan minska koncentrationen av den senare i blodet, och om läkemedlet avbryts kan det öka det avsevärt, vilket naturligtvis kommer att bidra till att QT-intervallet förlängs på EKG.
Aktiva ämnen som ranitidin och cimetidin ökar ibland koncentrationen av nifedipin i blodet, vilket ökar dess blodtryckssänkande effekt.
Läkemedel som innehåller alkohol kan öka effekterna av nifedipin, orsaka yrsel och andra oönskade reaktioner.
Läkemedlet "Fenigidin" under graviditet och amning
Strikt kontrollerad och adekvat forskningsäkerheten för ett sådant aktivt ämne som nifedipin har inte genomförts under graviditet. Därför är det mycket avskräckt att använda detta läkemedel under graviditeten.
Med tanke på att nifedipin utsöndras tillsammans med bröstmjölk är det nödvändigt att undvika att det används under amning av barnet eller att helt stoppa amning.
I experimentella studier avslöjades embryotoxiska, fetotoxiska och teratogena effekter av nifedipin på kvinnans kropp.
Läkemedelsanaloger
Vad kan ersätta läkemedlet "Fenigidin"?Analoger av detta läkemedel säljs i alla apotek. Bland dem finns följande läkemedel: "Adalat", Sponif "," Vero-Nifedipin "," Sanfidipin "," Zanifed "," Osmo-Adalat "," Calcigard Retard "," Nifecard "," Kordafen "," Nifelat " , "Kordaflex", "Nifedipine", "Kordipin", "Nifedikor", "Corinfar", "Nifedikap", "Nicardia", "Nifedex", "Nifadil", "Nifehexal", "Nifebene" och andra.
Endast den behandlande läkaren ska ordinera dessa medel.
Läkemedlet "Fenigidin": recensioner av läkare och patienter
Experter noterar läkemedlets effektivitet"Fenigidin". Det lindrar snabbt angina pectoris-attacker och hjälper också till med hypertensiva kriser, Raynauds sjukdom och arteriell hypertoni. Men från patientens sida finns det många negativa kommentarer om detta läkemedel. Enligt dem orsakar det många biverkningar. De vanligaste symtomen är muskelsmärta och yrsel. Men läkare säger att sådana reaktioner endast är möjliga om läkemedlet används fel. I detta avseende bör den endast användas under överinseende av en specialist, särskilt om patienten har en akut hjärtinfarkt, svår cerebrovaskulär olycka, diabetes mellitus, lever- och njurdysfunktion, liksom malign arteriell hypertoni och hypovolemi.
