Hjärtats elektriska axel (EOS) är en av dehuvudparametrarna för elektrokardiogrammet. Denna term används aktivt både inom kardiologi och i funktionell diagnostik, vilket återspeglar de processer som sker i människokroppens viktigaste organ.
Placeringen av hjärtats elektriska axel visarspecialist vad exakt händer i hjärtmuskeln varje minut. Denna parameter är summan av alla bioelektriska förändringar som observerats i organet. När du tar ett EKG, registrerar varje elektrod i systemet excitation som passerar vid en strikt definierad punkt. Om vi överför dessa värden till ett konventionellt tredimensionellt koordinatsystem kan vi förstå hur hjärtats elektriska axel ligger och beräkna dess vinkel i förhållande till själva organet.
Hur tas ett elektrokardiogram?
EKG registreras i ett speciellt rum,så mycket som möjligt skärmad från olika elektriska störningar. Patienten sitter bekvämt i soffan med en kudde under huvudet. För att ta ett EKG appliceras elektroder (4 på armar och ben och 6 på bröstet). Ett elektrokardiogram registreras med lugn andning. I det här fallet registreras hjärtkontraktions frekvens och regelbundenhet, positionen för hjärtats elektriska axel och några andra parametrar. Denna enkla metod låter dig avgöra om det finns abnormiteter i organets arbete och, om nödvändigt, hänvisa patienten till en konsultation med en kardiolog.
Vad påverkar placeringen av EOS?
Innan vi pratar om den elektriska riktningenaxeln, bör du förstå vad hjärtats ledningssystem är. Det är denna struktur som är ansvarig för impulsens passage genom myokardiet. Hjärtats ledningssystem är en atypisk muskelfiber som förbinder olika delar av organet. Det börjar från sinusknutan, som ligger mellan munnen på vena cava. Därefter överförs impulsen till den atrioventrikulära noden som ligger i den nedre delen av höger förmak. Nästa batong tas av bunten av His, som snabbt divergerar i två ben - vänster och höger. I ventrikeln passerar His-buntens grenar omedelbart in i Purkinje-fibrerna, som penetrerar hela hjärtmuskeln.
Impulsen som kom till hjärtat går inte att undvikamyokardiellt ledningssystem. Det är en komplex struktur med fina inställningar, lyhörd för de minsta förändringar i kroppen. Vid eventuella störningar i det ledande systemet kan hjärtats elektriska axel ändra sin position, vilket omedelbart kommer att registreras på elektrokardiogrammet.
EOS platsalternativ
Som ni vet består det mänskliga hjärtat av tvåförmak och två ventriklar. Två cirkulationer av blodcirkulationen (stora och små) säkerställer normal funktion av alla organ och system. Normalt är massan av det vänstra ventrikulära myokardiet något större än det högra. I det här fallet visar det sig att alla impulser som passerar genom vänster ventrikel kommer att vara något starkare, och hjärtats elektriska axel kommer att fokuseras på den.
Om du mentalt överför orgelns position tilltredimensionellt koordinatsystem kommer det att bli tydligt att EOS kommer att placeras i en vinkel från +30 till +70 grader. Oftast är det dessa värden som registreras på EKG. Hjärtats elektriska axel kan också placeras i intervallet från 0 till +90 grader, och detta är också, enligt kardiologer, normen. Varför finns det sådana skillnader?
Normal placering av hjärtats elektriska axel
Det finns tre huvudbestämmelser i EOS.Det normala området är från +30 till + 70 °. Det här alternativet finns hos de allra flesta patienter som har kommit in för ett möte med en kardiolog. Hjärtats vertikala elektriska axel finns hos tunna asteniska personer. I det här fallet kommer vinkelvärdena att variera från +70 till +90 °. Hjärtats horisontella elektriska axel finns hos korta, välbyggda patienter. På sitt kort kommer läkaren att markera EOS-vinkeln från 0 till + 30 °. Vart och ett av dessa alternativ är normalt och kräver ingen korrigering.
Patologisk placering av hjärtats elektriska axel
Ett tillstånd där hjärtats elektriska axelavvisad är inte en diagnos i sig. Sådana förändringar på elektrokardiogrammet kan dock indikera olika störningar i arbetet med det viktigaste organet. Följande sjukdomar leder till allvarliga förändringar i ledningssystemets funktion:
• hjärtischemi;
• kronisk hjärtsvikt;
• kardiomyopatier av olika ursprung;
• medfödda defekter.
Att veta om dessa patologier kommer kardiologen att kunnaupptäck problemet i tid och hänvisa patienten till slutenvård. I vissa fall, vid registrering av en avvikelse av EOS, behöver patienten akut hjälp vid återupplivningsförhållanden.
Avvikelse av hjärtats elektriska axel till vänster
Oftast noteras sådana förändringar på EKGmed en ökning av vänster ventrikel. Detta inträffar vanligtvis med utvecklingen av hjärtsvikt, när organet helt enkelt inte kan utföra sin funktion fullt ut. Utvecklingen av ett sådant tillstånd är inte uteslutet och med arteriell hypertoni, åtföljd av patologi hos stora kärl och en ökning av blodets viskositet. Under alla dessa tillstånd tvingas den vänstra ventrikeln att arbeta hårt. Dess väggar tjocknar, vilket leder till den oundvikliga störningen av impulsens passage genom myokardiet.
Avvikelse av hjärtats elektriska axel till vänsterhänder också när aortaöppningen är förträngd. I det här fallet finns det en stenos av ventilens lumen som ligger vid utgången av den vänstra ventrikeln. Detta tillstånd åtföljs av en störning i det normala blodflödet. En del av det hålls kvar i hålrummet i den vänstra kammaren, vilket gör att den sträcker sig och som ett resultat förtjockning av dess väggar. Allt detta orsakar en naturlig förändring i EOS som ett resultat av felaktig ledning av impulsen genom myokardiet.
Avvikelse av hjärtats elektriska axel till höger
Detta tillstånd indikerar tydligt hypertrofi.höger kammare. Liknande förändringar utvecklas i vissa sjukdomar i andningsorganen (till exempel vid bronkial astma eller kronisk obstruktiv lungsjukdom). Vissa medfödda hjärtfel kan också göra att höger kammare förstoras. Först och främst är lungstenos värt att notera här. I vissa situationer kan trikuspidalklaffinsufficiens också leda till förekomsten av en liknande patologi.
Varför är förändringen i EOS farlig?
Oftast avvikelser i hjärtats elektriska axelassocierad med hypertrofi av en viss ventrikel. Detta tillstånd är ett tecken på en långvarig kronisk process och kräver som regel inte akut hjälp från en kardiolog. Den verkliga faran är förändringen av den elektriska axeln i samband med blockaden av His-bunten. I detta fall störs impulsledningen genom hjärtmuskeln, vilket innebär att det finns risk för plötsligt hjärtstopp. Denna situation kräver akut ingripande av en kardiolog och behandling på ett specialiserat sjukhus.
Med utvecklingen av denna patologi kan EOS varaavvisas både till vänster och till höger, beroende på processens lokalisering. Blockaden kan orsakas av hjärtinfarkt, infektion i hjärtmuskeln och intag av vissa mediciner. Ett konventionellt elektrokardiogram gör att du snabbt kan ställa en diagnos, vilket innebär att läkaren kan ordinera behandling med hänsyn till alla viktiga faktorer. I svåra fall kan det bli nödvändigt att installera en pacemaker (pacemaker), som kommer att skicka impulser direkt till hjärtmuskeln och därigenom säkerställa en normal funktion av organet.
Vad händer om EOS ändras?
Först och främst är det värt att överväga det i sigavvikelse av hjärtaxeln är inte en grund för att ställa en viss diagnos. Placeringen av EOS kan bara ge en impuls till en mer grundlig undersökning av patienten. Med några förändringar i elektrokardiogrammet kan man inte göra utan att konsultera en kardiolog. En erfaren läkare kommer att kunna känna igen normen och patologin, och vid behov ordinera en ytterligare undersökning. Detta kan vara ekokardioskopi för målinriktad studie av tillståndet i förmaken och ventriklarna, blodtrycksövervakning och andra tekniker. I vissa fall krävs samråd med relaterade specialister för att lösa frågan om ytterligare patienthantering.
Sammanfattningsvis bör flera viktiga punkter lyftas fram:
• Det normala EOS-värdet anses vara intervallet från +30 till +70 °.
• Horisontella (från 0 till + 30 °) och vertikala (från +70 till + 90 °) positioner för hjärtaxeln är tillåtna värden och indikerar inte utvecklingen av någon patologi.
• EOS-avvikelser till vänster eller höger kan indikera olika störningar i hjärtledningssystemet och kräver specialistrådgivning.
• En förändring i EOS som upptäcks på kardiogrammet kan inte användas som diagnos, men är en anledning att besöka en kardiolog.
Hjärtat är ett fantastiskt organ som gerfunktionen hos alla system i människokroppen. Alla förändringar som sker i den påverkar oundvikligen hela organismens arbete. Regelbundna undersökningar av terapeuten och passagen av ett EKG kommer att ge tid att identifiera uppkomsten av allvarliga sjukdomar och undvika utvecklingen av eventuella komplikationer i detta område.
