Hjärtarytmi (eller oregelbunden hjärtrytm)är en sjukdom i det kardiovaskulära systemet, som kännetecknas av eventuella störningar i hjärtats rytm. Fenomenet är förknippat med en förändring i regelbundenhet, frekvens och sekvens av hjärtslag, hjärtslagen kan vara antingen för frekvent (utveckling av takykardi) eller för långsam (utveckling av bradykardi). Vissa fall av arytmi kan leda till hjärtstillestånd. Arytmi uppstår i alla åldrar, i de övre och nedre kamrarna i hjärtat, förmaket respektive ventriklarna. Vissa typer av sjukdomar är subtila, medan andra är mer dramatiska och dödliga. Hjärtarytmi anses vara en av de vanligaste dödsorsakerna.
Mekanism för normal hjärtrytm
För att förstå vad arytmi är, dess orsakerutseende, är det nödvändigt att förstå hur sammandragningen av myokardiet uppstår i allmänhet. Mekanismen för normal hjärtrytm tillhandahålls av hjärtledningssystemet, som är en ansamling av speciella högspecialiserade celler. Dessa celler skapar elektriska impulser och leder dem längs speciella fibrer som får hjärtmuskeln att arbeta. Trots förmågan hos varje nod i systemet att generera impulser till hjärtmuskeln, förblir sinusnoden huvudlänken här, som ställer in den nödvändiga rytmen. Den är belägen i den övre delen av det högra atriumet. Impulserna som genereras av sinusknutan, liksom solens strålar, fortplantar sig från den i alla riktningar. Vissa impulser är "ansvariga" för sammandragningen eller excitationen av förmaket, medan andra hjälper till att bromsa sammandragningarna så att förmaken hinner skicka nästa portion blod till kamrarna. Detta säkerställer den normala rytmen i vårt hjärta. Dess överträdelse kan bero på två problem:
- brott mot processen för bildandet av impulser;
- Brott mot ledning av genererade impulser i hjärtsystemet.
Med sådana problem, nästa nod i kedjantar "ansvar" för att upprätthålla hjärtrytmens arbete, men samtidigt minskar frekvensen av sammandragningar. Det är så här arytmi utvecklas, vars orsaker vi kommer att överväga lite senare.
Typer av arytmier
Läkare klassificerar arytmier enligtendast från den plats där de uppstår (förmak eller ventriklar), men också från hastigheten av hjärtsammandragningar. Ett snabbt hjärtslag med en puls (HR) större än 100 slag per minut kallas takykardi, och en långsam puls med en puls på mindre än 60 slag per minut kallas bradykardi. Orsakerna till hjärtarytmier beror direkt på typen av sjukdom.
Inte alltid takykardi eller bradykardiinnebär hjärtsjukdom. Till exempel, under fysisk ansträngning, anses ett snabbt hjärtslag vara normen, eftersom en ökning av hjärtfrekvensen tillåter att syre tillförs kroppens vävnader. Under sömn eller djup avslappning tenderar hjärtslagen att vara långsammare.
Om takykardi uppstår i förmaken, klassificeras i detta fall kränkningen enligt följande:
– Förmaksflimmer är ett forthjärtslag orsakade av slumpmässiga elektriska impulser i förmaken. Dessa signaler resulterar i snabb, okoordinerad eller svag sammandragning av hjärtmuskeln. Orsakerna till förmaksflimmer i hjärtat är konvulsiv kaotisk aktivitet i ventriklarna, som vanligtvis uppstår mot bakgrund av andra hjärt-kärlsjukdomar. Ett fenomen som förmaksflimmer kan orsaka allvarliga komplikationer, till exempel stroke.
- Fladder - liknar förmaksflimmer, de elektriska impulserna är mer organiserade och rytmiska än vid flimmer. Fladder leder också till stroke.
- Supraventrikulär takykardi eller supraventrikulär takykardi, som inkluderar många former av arytmier som uppstår ovanför ventriklarna.
Takykardier som förekommer i ventriklarna är indelade i följande underarter:
- Ventrikulär takykardi ärsnabba regelbundna hjärtslag med onormala elektriska signaler till ventriklarna. Detta förhindrar att ventriklarna fylls helt och förhindrar att blodet pumpas effektivt.
- Ventrikelflimmer är en arytmi, orsakarsom består i ineffektiv pumpning av blod på grund av darrningar i ventriklarna. Detta är ett ganska allvarligt problem och är ofta dödligt om hjärtat inte kan återgå till det normala inom några minuter. De flesta som upplever kammarflimmer har antingen allvarliga hjärtsjukdomar eller har upplevt en allvarlig skada, som att bli träffad av blixten.
Inte alltid låg pulsbetyder att en person utvecklar bradykardi. Om du är i god fysisk form kan hjärtat pumpa tillräckligt med blod för 60 slag per minut i vila. Vissa mediciner kan också sänka hjärtfrekvensen. Men om du har en långsam puls och ditt hjärta inte pumpar tillräckligt med blod, kan du ha en av flera typer av bradykardi.
- Sinusarytmi, vars orsaker beror på svagheten i sinusknutan.
- Blockad av excitation av elektriska impulser mellan atrierna och ventriklarna. I det här fallet kan patienten uppleva missade slag av hjärtmuskeln.
- För tidig sammandragning av hjärtat - sker i ventriklarna mellan två normala slag.
Orsaker till hjärtarytmi
En frisk person lider nästan aldrigliknande problem. När hjärtarytmi uppstår bestäms dess orsaker av olika negativa faktorer för kroppen. Dessa kan vara förändringar i hjärtmuskeln, ischemisk sjukdom, elektrolytobalans i blodet, trauma efter hjärtinfarkt, läkningsprocesser efter hjärtoperationer med flera. Pulsen är också förknippad med ångest, fysisk aktivitet och medicinering.
Det är viktigt att förstå att när en person hararytmi, orsaker och behandling av sjukdomen för varje ålderskategori av patienter kommer att vara olika. Hos barn, till exempel, uppstår sjukdomen på grund av vissa faktorer, hos vuxna - andra. För en sjukdom som hjärtarytmi kan allmänna orsaker listas i listan:
- Störningar som skadar hjärtat och klaffarna (endokardit, myokardit, reumatism).
- Störningar i sköldkörteln.
- Ärftliga faktorer.
- Uttorkning eller brist på kalium i kroppen eller andra elektrolyter.
– Skador på hjärtat på grund av en hjärtinfarkt.
- Läkningsprocess efter hjärtoperation.
Risken att bli sjuk ökar med rökning, stress, överdriven konsumtion av koffein eller alkohol, ålder, högt blodtryck, njursjukdom med mera.
Hjärtarytmi hos barn
Hos barn klassificeras sjukdomen iberoende på platsen för kränkningen av överföringen av impulser, d.v.s. i ventriklarna eller förmaken. Om en arytmi uppstår hos barn bör orsakerna till den letas mycket noggrant för att öka barnets chanser att återhämta sig. Pediatriska förmaksarytmier inkluderar följande:
- för tidiga förmakssammandragningar;
- supraventrikulär takykardi;
- förmaksflimmer;
- förmaksfladder;
- gastrisk takykardi;
- Wolff-Parkinson-Whites syndrom (ett tillstånd där en elektrisk impuls kan komma in i ventrikeln för snabbt).
Ventrikulär hjärtsvikt i barndomen inkluderar:
- för tidig sammandragning av ventriklarna (tidiga eller extra hjärtslag);
- ventrikulär takykardi (ett livshotande tillstånd där elektriska signaler kommer från ventriklarna med varierande hastigheter);
- ventrikelflimmer (oregelbundna, oorganiserade hjärtslag).
Följande störningar är karakteristiska för bradykardi i barndomen:
- sinusknutedysfunktion (hjärtarytmi hos barn, vars orsaker beror på en långsam hjärtfrekvens);
- hjärtblock (fördröjning eller fullständig blockering av den elektriska impulsen från sinusknutan till ventriklarna).
Symtom på arytmi beror på graden av mognadbarn. Äldre barn kan rapportera yrsel eller en fladdrande känsla i hjärtområdet. Hos spädbarn eller småbarn noteras irritabilitet, blek hud och brist på aptit. Några vanliga symtom på arytmi inkluderar:
- svaghet, trötthet;
- störning av hjärtrytm och puls;
- yrsel, svimning eller presynkope;
- blek hud;
- smärta i bröstet;
- andnöd, svettning;
- ingen aptit;
- irritabilitet.
Om hjärtsjukdom utvecklas i barndomenarytmi, orsakerna till sjukdomen bestäms av följande faktorer: infektionssjukdomar, ta vissa mediciner, ökad kroppstemperatur, feber. Mer allvarliga orsaker inkluderar medfödda defekter. I de flesta fall är arytmier hos barn ofarliga. Men när en förändring i barnets hjärtrytm inträffar medan barnet är i vila, utanför lek eller fysisk aktivitet, bör föräldrar söka professionell medicinsk hjälp från en medicinsk inrättning.
Hjärtarytmi hos ungdomar
Om arytmi uppstår hos ungdomar, dess orsakerkan variera beroende på sinusrytm. Under tonåren är kroppen föremål för flera förändringar, vilket ofta orsakar olika störningar. Ett sådant fenomen blir sällan en patologi, förändringar sker snarare på fysiologisk nivå och försvinner med tiden. Detta betyder dock inte att arytmier hos ungdomar inte ska tillmätas betydelse. I det inledande skedet av sjukdomen behöver en tonåring regelbunden undersökning av en läkare som kommer att övervaka dynamiken i arytmin. Om symtomen på sjukdomen inte försvinner inom 1-2 år, behöver tonåringen verkligen behandling.
Den vanligaste typen av arytmi ibradykardi förekommer i tonåren. Sjukdomen är fylld av det faktum att barnets hjärna inte får den erforderliga mängden syre, vilket innebär en försämring av intellektuella förmågor, akademisk prestation, långsammare reaktioner, oförmåga att fullt ut engagera sig i sport och andra problem.
Orsakerna till arytmi i denna ålder är inte alltid relaterademed sjukdomar i det kardiovaskulära systemet. Sjukdomen kan utlösas av endokrina störningar, stress, nervös påfrestning, förändringar i hormonella nivåer hos en tonåring, lung- eller bronkialsjukdomar, förkylningar åtföljd av feber, etc. Med vegetativ-vaskulär dystoni är sjukdomen oftast av fantomnatur, därför är det viktigt att förskriva lugnande medel och konsultera psykologer vid behandling av sådana barn.
Hjärtarytmi hos kvinnor
Kvinnor som grupp är intressantaen uppsättning problem för en kardiolog specialiserad på hjärtrytmrubbningar. Det finns månatliga variationer i vissa arytmier där hjärtslag är en källa till obehag och oro för kvinnliga patienter, och det finns vissa risker när en kvinna diagnostiseras med hjärtarytmi. Orsakerna, behandlingen av sjukdomen och dess symtom beror på många olika faktorer som måste beaktas.
Kvinnor har en högre prevalenssick sinus syndrome, sinustakykardi, atrioventrikulär nodal takykardi och andra typer av sjukdomar. Orsakerna till arytmi hos kvinnor är förknippade med hjärtrytmrubbningar:
- ventrikulär takykardi (som kommer från de nedre kamrarna i hjärtat);
- supraventrikulär takykardi (förekommer i hjärtats övre kammare);
- för tidiga förmakssammandragningar (förekommer i både övre och nedre hjärtkammaren).
Det är viktigt att komma ihåg att ett onormalt hjärtslagär ett symptom på sjukdomen, inte en diagnos. Ibland, när arytmi uppträder, kan dess orsaker vara associerade med faktorer som stress, nervös överexcitation och känslomässig ångest. Men i dessa fall är noggrann diagnos av sjukdomen nödvändig för att utesluta möjligheten till allvarligare orsaker.
Arytmi under graviditeten uppstår oftast pgaförändringar i en kvinnas hormonella nivåer. Ökade nivåer av östrogen och humant koriongonadotropin påverkar uttrycket av hjärtjonkanaler, hemodynamiska förändringar kännetecknas av en ökning av cirkulerande blodvolym och en fördubbling av hjärtminutvolymen. Dessutom ökar graviditeten sympatisk ton. Alla dessa förändringar i den kvinnliga kroppen bidrar till utvecklingen av arytmi.
Hjärtarytmi hos män
Hjärtsjukdomar är dubbelt så vanliga hos mänoftare än hos kvinnor. De vanligaste formerna av sjukdomen är atrioventrikulär blockering, carotis sinus syndrom, förmaksflimmer, supraventrikulär takykardi, Wolff-Parkinson-White syndrom, återkommande kammartakykardi, kammarflimmer och plötslig död och Brugadas syndrom. Orsakerna till arytmi hos män är ofta förknippade med övervikt, alkoholmissbruk, rökning, bristande fysisk aktivitet, dålig kost, stress och att ta vissa mediciner.
Män med hjärtsjukdom är särskilt benägna attutvecklingen av arytmi, eftersom störningar i hjärtmuskelns funktion kan orsaka hjärtstillestånd eller en fördröjning av den elektriska signalen från sinusnoden till ventriklarna. Om arytmi uppträder efter att ha ätit, är orsakerna till detta tillstånd relaterade till trycket i magen på membranet. Detta orsakar kompression av bröstbenet och tryck på hjärtat. Orsaker till arytmi hos män är också förknippade med högt blodtryck och en överaktiv sköldkörtel, vilket också ökar riskerna.
Symtom på sjukdomen hos vuxna
Med en sjukdom som hjärtarytmi,symtom och orsaker till sjukdomen är nära relaterade till varandra. Till exempel, när hjärtat slår snabbare än normalt, inkluderar tecken på sjukdomen obehag i bröstet, snabba hjärtslag, yrsel, huvudvärk och högt blodtryck. Bradykardi orsakar vanligtvis trötthet, yrsel, svimning eller nästan svimning och lågt blodtryck.
Symtom på arytmi hos vuxna inkluderarallmän svaghet, ökad trötthetskänsla, oregelbunden hjärtrytm och puls. När hjärtat slår långsamt får hjärnan inte den nödvändiga mängden syre, vilket gör att patienter ofta upplever yrsel, svimning eller svimning, de upplever andnöd och ökad svettning. Huden blir blek och täckt av svett. Med takykardi är smärta i bröstområdet frekvent, irritabilitet ökar,
Om fladdrande i bröstområdet uppstår slumpmässigtkaraktär, då utgör de ingen fara. Men om smärtan i hjärtat blir mer och mer frekvent, och en person ständigt har en känsla av svaghet, blir pulsen oregelbunden, då är det dags att se en läkare.
Behandling av arytmi
De flesta former av hjärtsjukdomar övervägsofarliga och kräver ingen behandling. Om en person upplever hjärtarytmi beror orsakerna och behandlingen av sjukdomen vanligtvis på varandra, eftersom läkare väljer terapimetoden baserat på de faktorer som provocerade sjukdomen. Behandling av sjukdomen syftar vanligtvis till att förhindra blodproppar i blodomloppet för att förebygga risken för stroke, återställa normal hjärtrytm, kontrollera hjärtfrekvensen inom normalområdet och minska riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom.
Om den resulterande bradykardi inte tydligt haruttalade orsaker tillgriper läkare vanligtvis användningen av pacemakers. En pacemaker är en liten enhet som placeras nära nyckelbenet. En eller flera spetsade elektroder som kommer från enheten skickar elektriska impulser genom blodkärlen till hjärtat och stimulerar på så sätt regelbundna hjärtslag hos en person.
För många typer av takykardi kan patienten varaBehandling ordineras för att kontrollera hjärtfrekvensen eller återställa en normal hjärtrytm. Sådan terapi tillåter oss att minimera alla möjliga komplikationer. För förmaksflimmer kommer din läkare att ordinera blodförtunnande medel för att förhindra att blodproppar bildas i blodomloppet. För förmaksflimmer ordineras patienten mediciner med elkonvertering för att återställa normal sinusrytm.
I vissa fall kan patienten vara detKirurgisk behandling av arytmi rekommenderas. Om kranskärlen är allvarligt skadad erbjuds patienten kranskärlsbypassoperation. Denna procedur hjälper till att förbättra blodflödet till hjärtat. Radiofrekvensablation utförs i fall av ökad hjärtfrekvens och otillräcklig puls. Under operationen gör läkaren punkteringar i ärrvävnaden, som inte längre kan leda elektriska impulser.
förebyggande
För att förebygga hjärtsjukdomar, ochI synnerhet, arytmier, bör du leda en hälsosam livsstil, följa rekommendationer om rätt kost, ge upp dåliga vanor, undvika stressiga situationer och spela sport.
