Fredericks syndrom får sitt namn frånBelgisk fysiolog, som definierade det som en kombination av fullständig tvärgående (atrioventikulär) blockad och förmaksflimmer, i andra fall - förmaksfladder. Denna artikel diskuterar Fredericks syndrom: klinik, diagnos, behandling av sjukdomen.
Syndromets mekanism
Mekanismerna för Fredericks syndrom är följande:från förmaken till kammarna stoppas impulser helt; oregelbunden, kaotisk, ofta repetitiv excitation och sammandragning av vissa grupper av förmaks muskelfibrer. Ventriklarna exciteras genom en pacemaker belägen i den atrioventrikulära korsningen eller i ledningssystemet.
Orsaker till Fredericks syndrom
Denna sjukdom kan uppstå efter svårorganiska lesioner i hjärtat, som oftast åtföljs av processer av inflammation, sklerotia eller degeneration i hjärtmuskeln. Dessa processer inkluderar till exempel ischemisk hjärtsjukdom, huvudsakligen i kronisk form, akut hjärtinfarkt, myokardit, kardiomyopati, angina pectoris och andra. Med sådana sjukdomar utvecklas sklerotiska processer i hjärtmuskeln, varigenom bindväven växer för mycket, vilket ersätter normala celler som är bekanta för kroppen och som kan leda elektriska impulser. Därför stör konduktiviteten och en blockad uppstår.
Vad kardiogrammet visar
För att bekräfta att patienten har Fredericks syndrom,som regel föreskrivs ett elektrokardiogram. Dessutom utförs studien bäst under dagen för att bedöma hjärtfrekvensen vid olika tidpunkter och samla in mer fullständig information.
I närvaro av en sjukdom registreras EKGförmaksflimmer eller förmaksfladder, medan en frisk person borde ha tänder. Den ventrikulära rytmen blir nodal eller idioventrikulär, och i allmänhet - icke-sinus ektopisk.
Kliniska manifestationer och symtom
Endast med hjälp av ett elektrokardiogram kan du exaktbekräfta att patienten har Fredericks syndrom. Kliniken som följer med honom i vardagen, som en person bör vara uppmärksam på, är en sällsynt men korrekt puls med en hjärtfrekvens på minst 30 och inte mer än 60 gånger per minut. Pulsfrekvensen sjunker eftersom hjärtets pumpfunktion minskar. I sin tur leder ovanstående till syresvält i hjärnan.
Patienter klagar mest påsvaghet, yrsel, andfåddhet, försämrad hälsa även efter lite fysisk ansträngning. Om en person inte uppmärksammar Fredericks syndrom förvärras symtomen, hjärtstopp kan förekomma i 5-7 sekunder. Dessutom är medvetslöshet möjlig på grund av ventrikulär takykardi.
behandling
Läkarna är alltmer överens om detden enda rätta lösningen för behandling av Fredericks syndrom är implantering av en konstgjord pacemaker. Det vill säga, en elektrod sätts in i kammaren, vilket ger impulser och artificiellt orsakar hjärtsvikt.
Förutom pacing, använd ochantikolinergika. Dessa är speciella ämnen, till exempel atropin. Men nyligen har deras användning övergivits på grund av många biverkningar, inklusive en negativ effekt på patientens psyke, till exempel utvecklingen av atropinpsykos.
I allmänhet beror behandlingen på stabiliteten hos hemodynamik och orsakerna till utvecklingen av atrioventrikulärt block.
Således är Fredericks syndrom en ganska allvarlig skada på hjärtmuskeln, kännetecknad av fullständig tvärgående blockad i kombination med förmaksflimmer.
