Den viktigaste diagnostiska metoden inom gynekologiär ett gynekologiskt utstryk på flora. För forskning tas urinrörets urinrör, vaginal slemhinna och livmoderhalsen. Det gör det möjligt att studera den patogena mikrofloran i urinvägarna och bedöma dess tillstånd.
En svabpinne för flora tas av en gynekolog vid varjebehandling av kvinnor och under den förebyggande undersökningen. Obligatoriska skäl för studien är klagomål om smärta i nedre delen av buken, obehaglig klåda och brännande känsla i slidan, riklig urladdning, vilket indikerar förekomsten av en inflammatorisk process. När du planerar en graviditet, efter en antibiotikabehandling, rekommenderas det också att utföra denna studie.
Hur tas ett gynekologiskt utstryk? Mer om detta senare.
Regler för att ta ut flora
För att öka informationsinnehållet i testresultaten måste vissa villkor vara uppfyllda:
- ge upp samlag ett par dagar före studien;
- använd inte vaginala suppositorier, smörjmedel och andra medel, tvätta inte och begränsa dig till att duscha, vägrar att bada;
- för att besöka gynekologen, välj en menstruationsperiod när det inte finns någon blödning.
På dagen för gynekologens besök tvättas de yttre könsorganen med tvål, andra rengöringsmedel utesluts. Det rekommenderas inte att urinera i 2-3 timmar innan du tar testet.
Ett fläck på floran tas med sterila instrument (spatel, pincett eller pincett) från tre ställen: livmoderhalskanalen, slidan på väggarna och urinröret.
Förfarandet för att ta utstryk är en av gynekologens medicinska procedurer, som regel är det absolut smärtfritt. Det låter dig också övervaka genomförandet av medicinsk terapi.
Gynekologisk smet på flora: normen och avvikelser från den
95% av innehållet i vaginalfloran hos en frisk kvinnaär laktobaciller, vars huvudsakliga funktion är produktionen av mjölksyra, vilket är nödvändigt för att upprätthålla den erforderliga surheten, vilket skyddar kvinnors urogenitala organ från penetration av smittsamma ämnen.
Det är särskilt viktigt att göra en smuts på floran för gravida kvinnor,sedan under graviditeten minskar antalet laktobaciller, vilket minskar kroppens naturliga försvar och som ett resultat leder till att infektioner förekommer ofta.
Normal mikroflora i urinvägarna, förutomlaktobaciller innehåller små mängder av andra mikroorganismer såsom gardnerella och candida. På grund av en minskning av immunförsvaret, som orsakas av trötthet, emotionell stress, graviditet eller olika sjukdomar, kan gardnerella och candida påskynda deras reproduktion, vilket kommer att leda till gardnerellos och candidiasis. Så informativt är ett gynekologiskt utstryk.
Normala indikatorer i smet hos en vuxen kvinna kommer att vara följande:
- Antalet skivepitel bör vara 15 celler per synfält. En ökning av detta antal indikerar inflammation. Minska - om hormonella störningar.
- Förekomsten av vita blodkroppar i utstrykningen är normal på grund avdetta tyder på att kroppen bekämpar infektioner. Men det borde inte finnas mer än tio av dem i slidan och urinröret och högst 30 i livmoderhalsområdet.
- En kvinnas utstrykning bör innehålla Dederlein-pinnar och i stora mängder. Om det finns få av dessa laktobaciller störs mikrofloran troligen.
- En liten mängd slem i utstrykningen är acceptabelt.
Om det finns Candida-svampar i analyserna,små pinnar, kockar, Trichomonas, gonokocker, då är det troligtvis en sjukdom. Då bör forskningen vara djupare och behandling kan krävas.
Dechiffrera ett smet på flora
Läkare har infört ett system med förkortningar och använder bokstäverna i det latinska alfabetet för att beteckna indikatorerna för analysen.
Till exempel anges platserna där utstrykningen togs på följande sätt:
- V - vagina - översatt från latin "vagina".
- U - uretra - urinrör.
- C från livmoderhalsen - livmoderhalskanalen.
- L - leukocyter är de så kallade vita blodkropparna, deras ökning indikerar närvaron av en inflammatorisk process.
- Gn - gonococcus.
- "Pl. Ep. " - skivepitel.
- Trich - Trichomonas.
Förekomsten av slem i utstrykningen är en viktig indikator på pH i den vaginala miljön. Men det här är inte hela dekrypteringen av smetan.
Mängden av en viss flora indikeras med ett "+" -tecken.
det finns totalt 4 kategorier:
- "+" - mängden indikator är obetydlig;
- "++" - mängden indikator är måttlig;
- "+++" - ökad mängd indikator;
- "++++" - en överskattad (riklig) mängd.
- "Abs" - "frånvaro" - skriv i frånvaro av någon av indikatorerna.
Vad är coccal flora i ett smet?
Kulformade bakterier kallas cocci.Normalt finns enstaka kockar i utstryk. Med en minskning av immuniteten ökar mängden coccobacillary flora i utstryk. Cocci är uppdelad i gr + (positiv) och gr- (negativ) Tänk på deras skillnad.
I mikrobiologi, för en detaljerad beskrivning av bakterier,Förutom att indikera deras former, storlekar och andra egenskaper finns det också en metod för "Gramfärgning". Smetarna utsätts för ett speciellt färgningsmedel. Mikroorganismer som är kvar färgade efter tvätt av utstryk kallas grampositiva (gr +), missfärgade under tvätt - gramnegativa (gr-). De vanligaste grampositiva mikroorganismerna innefattar exempelvis stafylokocker, streptokocker, enterokocker och laktobaciller. Proteus, gonokocker och Escherichia coli är gramnegativa.
Graviditetsutstryk
Hur görs ett smetstest på en gravid kvinna?
Under denna period har hon ett stort antalhormonet progesteron produceras, vilket bidrar till en ökning av laktobaciller (ibland upp till tio gånger). Således skyddar naturen själv det ofödda barnet från olika infektioner. Därför är det mycket viktigt att se till att det inte finns några inflammatoriska processer i slidan när du planerar ett barn.
När du registrerar dig för graviditet, allakvinnor tar ett fläck på floran. För att bedöma mikroflorans tillstånd i gynekologi används termen "vaginal renhet". En kvinna bör känna till och kontrollera det under graviditeten; för detta görs ett upprepat fläck på floran efter 30 och 38 veckor.
Graden av renhet i slidan
Gynekologer skiljer fyra grader av vaginal renhet:
- Klass 1 - kvinnan är helt frisk. Mikrofloran representeras av 95% laktobaciller, närvaron av enskilda epitelceller och leukocyter är möjlig.
- Vid den andra renhetsgraden finns små mängder opportunistiska mikroorganismer i smetan.
- Den tredje renhetsgraden kännetecknas av ett större antal opportunistiska mikroorganismer än Doderlein-pinnar.
- 4: e renhetsgraden: det finns många leukocyter, epitel och annan bakterieflora i smetan. Laktobaciller är få eller frånvarande.
För den första och andra renhetsgraden är en uttalad sur miljö karakteristisk, och vid 3-4 pH skiftar den, blir alkalisk.
Analys av gynekologiskt smet: tolkning av resultaten
Analys av ett gynekologiskt utstryk gör att du tydligare kan diagnostisera sjukdomar och korrekt bygga en behandlingslinje.
Till exempel ett ökat antal vita blodkroppar ochepitelet blir ett tecken på en akut eller kronisk inflammatorisk process. Detektering av slem i urinröret, som normalt inte finns, kan indikera inflammation i urinvägarnas kanaler.
Förekomsten av ett stort antal kocker i utstrykningen är ocksåindikerar förekomsten av könsorganinflammation, en minskning av vaginaens renhet. Normalt är coccalfloran i urinröret frånvarande, och endast en enda mängd av dem är tillåten i slidan.
Om en gonokock finns i ett utstryk, ska patientendiagnostiserad med gonorré. Närvaron av gardnerella och trichomonas indikerar att en kvinna har gardnerellos och trichomoniasis. En förändring av renhetsgraden och dysbios framgår också av en ökning av antalet svampar av släktet Candida, som i regel åtföljs av ett litet antal Doderlein-pinnar.
Med tanke på allt ovanstående kan vi säga detmikroskopi av ett gynekologiskt smet indikerar immunsystemets tillstånd, är en viktig markör vid diagnos av tillståndet i urinvägarna och dess kroniska infektioner.
