Idag i medicinsk praxis finns detett ganska stort antal patienter med diagnosen "subfebrilt tillstånd av okänt ursprung". Tyvärr tvingas dessa patienter att besöka olika specialister under många år, utan att vara utan en korrekt och korrekt diagnos. Ofta undersöks inte sådana patienter helt, utan hänvisas direkt till en neurolog, som i vissa fall upprättar central hypertermi.
I dag kallas låggradig feber i medicin för en temperaturökning i mer än tre veckor, inte högre än 37,9 ° C. Att ta reda på orsaken till tillståndet är svårt nog.
Temperaturökningen över 38,3 ° C och bibehållande av deni mer än tre veckor i avsaknad av diagnos av orsaken efter en vecka med intensiv sökning, kännetecknas den som feber av okänt ursprung.
Detta tillstånd kan åtfölja allainfektion. Emellertid uppstår svårigheter med diagnos ofta med sporadiska, okarakteristiska för orten eller atypiska sjukdomar. Mycket uppmärksamhet ägnas anamnes, inklusive epidemiologisk.
Feber av okänt ursprung kan följa medabscesser i bukhålan (retroperitoneal, subphrenic, bäcken). Deras sannolikhet ökar i närvaro av operationer, trauma, laparoskopisk eller gynekologisk manipulation i anamnesen.
Feber av okänt ursprung förekommer ofta isom ett resultat av tuberkulos. Diagnostisk komplexitet är karakteristisk för den extrapulmonala formen med negativa tester. Av stor betydelse är undersökningen av lymfkörtlarna, deras biopsi.
Sjukhusfeber av okänt ursprung oftaorsakad av sjukhusinfektioner (stafylokocker, Pseudomonas aeruginosa). Därför, vid diagnos, är det nödvändigt att ta hänsyn till strukturen för sjukhusinfektioner i en viss institution.
Mot bakgrund av AIDS utvecklas feber hos 80%på grund av samtidig infektion, i 20% associerad med lymfom. Med utvecklingen av patologi framkallad av herpesviruset, Epstein-Barr, CMV, uppstår svårigheter med diagnos hos äldre patienter.
Infertilitet av okänt ursprung.
Denna diagnos ställs om orsaken inte har identifierats efter en omfattande undersökning av en kvinna och en man. I detta fall tillämpas eliminationsmetoden.
Diagnosen ställs till kvinnor om:
- normala hormonnivåer
- regelbunden ägglossning, vilket bekräftas av funktionella diagnostiska tester;
- äggledarnas fria öppenhet
- frånvaro av livmoderpatologi;
- ej identifierad endometrios;
- positivt postkoital test
- frånvaro av antispermkroppar i blodserum.
Det bör noteras att diagnosenomöjligt utan diagnostisk laparoskopi. Detta beror på det faktum att enskilda orsaker till infertilitet (till exempel endometrios) identifieras endast under studiens gång.
En man diagnostiseras med normalspermogramindikatorer, ett negativt MAP-test (en studie av närvaron av antispermkroppar), förutsatt att det finns ett ganska frekvent samlag (särskilt under ägglossningen) och makarnas försök att bli gravid i minst ett år.
Patienter med diagnostiserad infertilitet av okänt ursprung är indelade i två grupper.
Den första bör inkludera personer som inte har fertilitetsproblem.
Den andra gruppen inkluderar patienter medden objektiva orsaken till tillståndet. Men även med moderna diagnostiska åtgärder är det inte möjligt att identifiera det, eller det är okänt för specialister. I många fall indikerar denna diagnos ofullkomligheten i forskningen inom modern medicin.
