Artrit hos barn: orsaker, tecken, symtom och behandlingsalternativ

Sjukdomar som ingår i gruppen artrit,är sällsynta hos barn. I grund och botten är dessa komplexa reumatiska patologier som uppstår med inflammatoriska lesioner i broskvävnad och leder. Sjukdomen manifesteras av förändringar i ett separat, exakt lokaliserat område. Hyperemi, svullnad och ömhet i det drabbade området, begränsad ledrörlighet är karakteristiska symtom på artrit hos barn, orsakerna och behandlingen kan variera i båda fallen.

Enligt de flesta av oss är artrit det"Åldersrelaterad" sjukdom, som diagnostiseras främst hos äldre patienter. Därför verkar frasen ”artrit hos ett 2-årigt barn” absurt vid första anblicken. Men tyvärr visar officiell statistik att vart tionde barn lider av ledinflammation. Pediatrik och reumatologi klassificerar artrit hos barn som en socialt signifikant sjukdom, vilket ofta leder till funktionshinder hos unga patienter. Utan lämplig och snabb behandling kan barnets hälsa påverkas allvarligt.

Varianter av artrit i tidig ålder

De vanligaste formerna av ledsjukdom hos barn är:

• reumatisk;
• reaktiv;
• infektiös;
• juvenil reumatoid;
• ung ankyloserande.

Var och en av dessa sjukdomar har sin egenfunktioner, specifika symtom och orsaker. Artrit hos barn uppträder ofta med en ökning av kroppstemperaturen, en minskad aktivitet, vilket tvingar dem att begränsa rörligheten. Denna diagnos fastställs på grundval av en detaljerad historia, resultat av laboratoriediagnostik och instrumental diagnostik (ultraljud, radiografi, CT, MR i lederna).

Innan du behandlar artrit hos ett barn är det viktigt attbestämma den verkliga etiologin för sjukdomen. I barndomen är sådana patologier sällan oberoende, uppträder oftare mot bakgrund av smittsamma sjukdomar. Principerna för artritterapi hos vuxna och barn skiljer sig inte väsentligt. Vanligtvis utförs komplex behandling, vilket inte bara innebär användning av läkemedel utan också återställande sjukgymnastik, massage, alternativ medicin.

De viktigaste skillnaderna

Reumatoid artrit är en av manifestationernareumatism hos barn, samma som reumatisk hjärtsjukdom, chorea, erythema annulus. Uppkomsten av denna form av sjukdomen är förknippad med en uppskjuten streptokockinfektion.

Infektiös artrit hos barn ärgemensamma patologier som utvecklas som ett resultat av infektion med viral, bakteriell, parasitisk, svampflora. Ibland kan sjukdomen uppstå som en komplikation av fästburen borrelios. Patogenerna tränger in tillsammans med lymfen och blodflödet direkt in i ledhålan genom ett öppet sår på kroppen.

Den reaktiva gruppen inkluderar post-enterokolitiska och urogenitala lesioner. Reiters syndrom är en annan typ av reaktiv artrit hos barn.

Juvenil reumatoid artrit kännetecknas avkronisk inflammatorisk ledskada. Samtidigt är lite känt om orsakerna till patologin. Oftast utvecklas juvenil artrit hos barn före 16 års ålder. Sjukdomen utvecklas snabbt, och i svåra fall är inre organ involverade i den patologiska processen - vi pratar om den artikulära-viscerala typen som påverkar hjärtat, lungorna, vävnadsmikrofagerna. Juvenil reumatoid artrit uppträder ofta samtidigt med vaskulit, uveit och polyserosit.

Skillnaden mellan spondyloartrit, inte mindre känd somankyloserande spondylit är lokaliseringen av lesionen. Vid ung ankyloserande artrit påverkas ryggraden och perifera leder. Nästan en fjärdedel av alla fall av ankyloserande spondylit förekommer hos patienter under 14 år.

Orsaker till barns artikulära patologier

Tidiga artritfaktorerkan delas upp i två grupper. Den första inkluderar en försvagning av immuniteten och ogynnsamma sociala förhållanden som bidrar till utvecklingen av någon ledsjukdom:

• brist på hygien;
• ohälsosamma förhållanden i rummet
• hög luftfuktighet och fukt
• frekvent hypotermi.

Det finns också specifika orsaker till varje typ av sjukdom. Så till exempel är reaktiv artrit hos barn i vissa fall en konsekvens av en tidigare tarminfektion eller urinvägsinfektion:

• salmonellos;
• dysenteri;
• yersinios;
• klamydial uretrit eller cystit.

Kategorin av smittsamma sjukdomar i lederna är mycketbredare, eftersom etiologiskt är alla typer av sjukdomar associerade med virala patogener av röda hund, adenovirusinfektion, påssjuka, hepatit och influensa. Ledsjukdom kan uppstå som ett resultat av vaccination, liksom kronisk tonsillit, bihåleinflammation, faryngit. Infektiös artrit blir ofta en följd av tuberkulos, gonorré och svampsjukdomar.

Om med etiologin för smittsam och reaktivEftersom artrit är tydlig är lite känt om ursprunget till den reumatoidformen. Bland de påstådda orsakerna till denna sjukdom beaktas genetisk predisposition och påverkan av ett antal externa faktorer. På grund av exogen irritation i blodet finns det en kraftig frisättning av immunglobuliner, vilket kan uppfattas av barns immunitet som autoantigener. Som svar börjar kroppen producera antikroppar som, när de interagerar med en autoantigen, bildar immunkomplex. De senare kan i sin tur i synnerhet skada bindvävnaderna och ledens synovialmembran. Som ett resultat leder inkompatibiliteten mellan autoantigener och antikroppar till kronisk ledpatologi.

Spondyloartrit anses vara en multifaktoriell sjukdom vars utveckling domineras av ärftlighet och inflytande från infektiösa medel (särskilt enterobakterier).

Den kliniska bilden av reumatoid artrit

Hos barn är denna form smärtsam,som påverkar en eller flera leder samtidigt. I grund och botten uppträder sjukdomstecken symmetriskt - lederna på båda sidor sväller, huden blir röd, varje beröring åt dem kan åtföljas av obehagliga känslor. I de flesta fall är knä-, fotled-, armbågs- och handledsfogar involverade i den patologiska processen, de interfalangeala och metatarsophalangeal lederna lider mycket mindre ofta. Med höftartrit hos barn observeras stelhet i rörelser på morgonen och gångförändringar. På grund av sjukdom minimeras aktiviteten hos spädbarn under två år, ibland vägrar de helt att flytta på egen hand.

Den akuta formen av sjukdomen orsakar ofta en ökning avkroppstemperatur upp till 39 ° C. Juvenil reumatoid artrit, som fortskrider enligt artikulär-visceral typ, är nästan alltid komplicerad av artralgi, lymfadenopati, hepatosplenomegali. Hos barn med denna form av ledskada observeras en ihållande feber, en polymorf allergisk utslag uppträder.

Snabb progression av sjukdomenleder till deformation av lederna, begränsning av rörlighet. Några av symtomen vid reumatoid artrit hos barn kan utlösas av nedsatt proteinmetabolism. Det är de som ofta orsakar bildning och avsättning i amyloidvävnader - ett specifikt protein-polysackaridkomplex. Amyloidos kan utvecklas i hjärtmuskeln, njurarna, levern, tarmarna. Utan korrekt terapi leder sjukdomen oundvikligen till funktionshinder.

I avancerade fall, brådskandesjukhusvistelse av ett barn med juvenil artrit. Symtom hos barn som indikerar en komplikation av sjukdomen inkluderar tecken på myokardit (andfåddhet, bröstsmärta, svaghet, hjärtrytmstörningar), en ökning av levern och mjälten, påtaglig.

Spondyloartrit symptom

Sjukdomens manifestationer kan inte förväxlas medtecken på en annan typ av artrit. Patienter har artikulärt syndrom. Extraartikulära symtom på spondyloartrit finns främst hos seropositiva patienter, så sjukdomen fortsätter med en hög grad av aktivitet. Denna patologi kännetecknas också av andra manifestationer. Barn med spondyloartrit har:

• svaghet;
• obehag;
• viktminskning;
• nefropati;
• amyloidos i njurarna;
• lätt feber.

Vanligt för denna patologi kan kallasentesopati, achillobursit, ryggstyvhet. Sjukdomen är långsam, svår att behandla. Symtomen på artrit hos barn som beskrivs ovan är en signal för ett akut läkarbesök. Utan korrekt behandling utvecklas ryggkotor och skivor mellan ryggraden, höftlederna påverkas.

Hur manifesteras reaktiv artrit?

Ledsjukdom utvecklas efter 1-3veckor efter att ha fått en tarminfektion eller urinvägsinfektion. Lesioner kännetecknas av ledsvullnad, svår smärta, särskilt förvärras av den minsta fysiska aktiviteten. En förändring i epidermisfärgen ovanför lederna blir visuellt märkbar, vilket får en rödaktig eller blåaktig nyans.

Tillsammans med inflammation i lederna, med reaktiv artrit, kan extra artikulära symtom uppstå på grund av lesionen:

• öga (konjunktivit, iridocyklit);
• slemhinnor i mun och tunga (erosion, glossit);
• könsorgan (balanopostit, vaginit);
• hjärta (extrasystol, myokardit, perikardit, aortit).

Barn med reaktiv artrit utvecklas oftamuskelavfall, anemi. I de flesta fall svarar en sådan sjukdom bra på behandlingen. Det är dock inte värt att fördröja behandlingen, eftersom den vanligaste komplikationen av kronisk reaktiv artrit är njuramyloidos, glomerulonefrit, polyneurit. Övergången till en kronisk form kan indikeras av hudens blekhet över den drabbade leden och uppkomsten av fistlar med vit urladdning.

Funktioner i smittformens gång

Precis som med reumatoid artrit hos barn,behandling kan inte lämnas för senare. Symtomen på sjukdomen utvecklas med blixtens hastighet. Sjukdomar i lederna av bakteriell etiologi påverkar signifikant barnets allmänna tillstånd och orsakar feber, huvudvärk, svaghet, aptitlöshet. Den drabbade leden ökar i volym, huden i detta område kan vara varmare än i andra delar av kroppen. Med infektiös artrit känns smärta även i vila, men obehaget ökar med rörelse.

Hur man behandlar ledpatologi hos ett barn

Behandling av artrit hos barn kräver en omfattande behandlingnärma sig. Efter att ha hört diagnosen måste du vara beredd på att behandlingen kan ta upp till flera månader. Om behandlingen påbörjas i ett avancerat skede måste människor ofta bekämpa sjukdomen i mer än ett år.

Eventuella läkemedel ordinerasspecialister, medan det är viktigt att förstå att det inte finns någon enda behandlingsregim. Alla läkemedel väljs individuellt för barn. Bland de läkemedel som används för att bekämpa artrit i lederna hos barn används oftast immunmodulatorer, antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel.

Förberedelser för behandling av leder

I det akuta skedet ordineras barnet läkemedel medglukokortikosteroidkomponenter. Det är nödvändigt att vara extremt försiktig med att använda lokala och systemiska hormoninnehållande läkemedel, särskilt i barndomen, eftersom de snabbt blir beroendeframkallande och många biverkningar. Under inga omständigheter ska du behandla ett barn på egen hand genom att använda mediciner på rekommendation av bekanta, släktingar, vänner som lider av artrit. De produkter som är lämpliga för vuxna kan ha de strängaste kontraindikationerna för ett barn. Valet av läkemedel är en fråga som uteslutande tillhör en specialistkompetens och kräver att man tar hänsyn till patientens individuella egenskaper.

För symptomatisk behandling av ledartrit hos barn används följande läkemedel:

• "Indometacin".Ett läkemedel från NSAID-gruppen, som har smärtstillande och febernedsättande effekter. Dessutom visar detta botemedel perfekt sina avsvällande egenskaper. "Indometacin" återställer rörligheten till de drabbade lederna, men vid långvarig användning är biverkningar möjliga (störningar i matsmältningssystemet, brännande, klåda).
• Naproxen.Bland indikationerna för användning av detta antiinflammatoriska medel är reumatoid artrit, inklusive ung. "Naproxen" har snabbt en läkande effekt: några dagar efter appliceringens början minimeras stelhet på morgonen, smärta försvinner, svullnad i lederna försvinner. Förskriv "Naproxen" i en daglig dos som inte överstiger 10 mg per 1 kg vikt. Det är nödvändigt att ta produkten i två doser med ett 12-timmarsintervall. Naproxen är kontraindicerat hos barn under 10 år.
• "Aspirin".Läkemedlet, som innehåller acetylsalicylsyra, hjälper till att lindra inflammation, feber och eliminera smärta. Fördelarna med detta läkemedel inkluderar dess snabba verkan, men det är förbjudet att använda det för blödningsstörningar.
  

Fysioterapi

Som du vet, varaktigheten av ansökanmediciner har begränsningar. Det är omöjligt att ständigt ta antiinflammatoriska läkemedel, eftersom detta kan framkalla ett antal biverkningar. För att öka effektiviteten i behandlingen ersätter fysioterapeutiska ingrepp läkemedel:

• Elektrofores. Med artrit i knäleden hos barn börjar terapi oftast med användning av en elektrisk ström. En lätt laddning, som passerar in i epidermis djupa lager, förstärker läkemedlets effekt.
• Magnetoterapi. Varje session involverar effekten av ett kraftfält på de drabbade områdena, på grund av vilka metaboliska processer förbättras, vaskulär ton återgår till normal och inflammation avtar.
• Ultraljud.Principen för denna sjukgymnastik är baserad på att medicinen passerar in i vävnaden under påverkan av högfrekventa ultraljudsvågor. För varje procedur justeras metaboliska processer i lederna. Ultraljudbehandling är särskilt användbar i de tidiga stadierna av artrit.

Massage

Detta är inte mindre effektiv behandlingsmetod, mendu kan tillgripa det endast under sjukdomens remission. För att uppnå önskat terapeutiskt resultat är det viktigt att genomföra massagebehandlingar varje dag utan att missa en enda dag. Massagen ska utföras av en läkare. Varaktigheten för varje procedur överstiger vanligtvis inte en halvtimme.

I de första lektionerna måste du uppnåmaximal avslappning av musklerna, så ytan är helt enkelt strök och lätt gnuggad. För varje steg blir massagetekniken mer intensiv, men i fallet med artrit bör du under inga omständigheter utöva kraft, klämma, slå, vrida lederna.

Tack vare massagen minskar ledvärk,aktiviteten och rörligheten hos de drabbade extremiteterna återupptas. Den avslutade kursen kommer att vara ett bra förebyggande av saltavlagring och muskelatrofi. Terapeutisk massage hjälper till att ta bort överflödig vätska från ledkapseln och förbättra blodcirkulationen i vävnaderna.

Folkmetoder

Det är möjligt att komplettera effekten av läkemedelsbehandling och sjukgymnastik med hjälp av alternativ medicin. Mest populära recept:

• Senapsgips. Ett billigt, naturligt sätt att bekämpa artrit som passar även för barn.

• Tallbad. Flera grangrenar bryggs med kokande vatten, insisterade, varefter den ansträngda infusionen hälls i badet.
• Lera komprimerar. Detta botemedel hjälper till att lindra svullnad. Lera späds med vatten tills en grumlig massa erhålls och appliceras på det sjuka området i kroppen i ett par timmar, tätt fixerat med ett tygbandage.
• Thistle infusion wraps.Lämplig för barn över 6 år. Vid 1 st. l. torra örter ta ett glas kokande vatten. Sätt blandningen på eld och koka sedan i ungefär en halvtimme. Så snart buljongen svalnar måste den filtreras och ett gasbindage som blötläggs i den appliceras på fogen.

Innan du använder alternativbehandling är det absolut nödvändigt att konsultera en läkare. Med snabb hänvisning till specialister kommer barnet att kunna leva en fullvärdig livsstil utan att komma ihåg sjukdomen.