Tarmpatologier förekommer hos många människor.Malign degeneration av epitelet anses vara en särskilt farlig sjukdom i detta organ. Kolon- och rektalcancer upptar en av de ledande platserna i patologins onkologiska struktur. Denna sjukdom leder ofta till att patienter dör. Därför är det viktigt att snabbt upptäcka de tillstånd som föregår malign celltillväxt. En av dessa patologier är ett tubulärt adenom (polyp). Trots det faktum att den består av normala epitelceller, kan den degenerera till en tumör. Därför krävs alltid konsultation med en onkolog vid upptäckt av ett tarmadenom. I de flesta fall bör formationen avlägsnas kirurgiskt.
Vad är tubular colon adenoma?
Godartade tarmneoplasmerär vanliga. I sällsynta fall ger de besvär och gör sig kända. Oftast upptäcks deras närvaro av en slump, under en rutinundersökning eller under behandling av andra patologier i mag-tarmkanalen. Ett av dessa tumörer är ett tubulärt adenom i tarmen. Utåt är det en liten tillväxt på epitelns inre yta. Om du tar en liten bit adenomvävnad (biopsi) och undersöker den under ett mikroskop kan du se mogna tarmceller. Som med alla godartade neoplasmer upprepar den histologiska strukturen för denna tillväxt epitelns struktur fullständigt. Ändå är tubulär adenom en sjukdom som ofta leder till kolorektal cancer. Därför utgör det en hälsorisk för patienten. Ett annat namn för denna godartade tarmneoplasma är polypoid adenom. Det förekommer i cirka 5% av befolkningen. Dessutom beror inte förekomsten av adenom på personens ålder och kön. I vissa fall är flera polyper närvarande. Man tror att i närvaro av ett enda litet tubulärt adenom är risken för malignitet låg. Ändå är denna utbildning anledningen till att registrera sig i en onkologisk apotek för konstant övervakning.
Orsaker till uppkomsten av adenom i tarmen
Forskare har ännu inte räknat ut det exakta etiologiskaen faktor som bidrar till utvecklingen av tarmens adenom. Det finns flera teorier om förekomsten av godartade neoplasmer. De flesta läkare tror att en kombination av flera faktorer spelar en ledande roll i uppkomsten av denna sjukdom. Baserat på detta finns det flera orsaker till att tubulärt adenom uppträder:
- Genetisk predisposition. Ärftlighet i förekomsten av tarmpolyper är av stor betydelse. I vissa fall finns tubulära adenom hos flera familjemedlemmar.
- Kostens natur.Man tror att människor som har en stor mängd animaliska fetter i kosten tenderar att utveckla både godartade tumörer och mag-tarmcancer. I sin tur minskar risken för att utveckla dessa patologier med användning av grönsaker, örter, livsmedel rik på fiber.
- Dåliga vanor.
- Exponering för kroppen av olika kemiska medel, joniserande strålning.
- Stressfulla situationer.
Oftast förekommer tubulär adenom hos äldre. På grund av det faktum att denna grupp människor ökar risken för att utveckla tarmcancer är polyper föremål för obligatorisk avlägsnande.
Varianter av tubulära adenom
Tubulärt adenom kan variera i storlek.Den sträcker sig från några mm till 2-3 cm. Beroende på den mikroskopiska bilden, skiljer sig "stillasittande" polyper och godartade formationer på pedikeln. Dessutom skiljer sig tubulära adenom i lokalisering. De finns i magen, tjocktarmen och sigmoidtarmen. Beroende på antalet adenom särskiljs enstaka och flera polyper. Det viktigaste för valet av behandling och prognos för sjukdomen är klassificeringen, som är baserad på den histologiska strukturen i vävnaden i neoplasman. Beroende på detta skiljer sig 3 typer av tarmpolyper:
- Godartad tubulär adenom.Vid mikroskopisk undersökning kan man se att cellerna i denna typ av polyp är långsträckta eller förgrenade rör omgivna av bindväv.
- Tubulärt villöst adenom - utvecklas underexponering för negativa faktorer och i avsaknad av behandling. Förekomsten av denna typ av polyper ökar risken för degeneration till en cancertumör. Histologisk undersökning avslöjar både tubulära celler och områden med fibros.
- Villöst adenom.Denna typ av tarmpolyper är ett obligatoriskt precanceröst tillstånd, det vill säga det förvandlas alltid till en malign tumör. När man tar bort en sådan formation har makroberedningen likhet med tång.
Det är värt att komma ihåg att, trots "ofarligheten" hos ett tubulärt adenom, förvandlas det nästan alltid till en villös polyp. I genomsnitt händer detta 4-5 år efter upptäckten.
Klinisk bild med tubulärt tarmadenom
I små storlekar är tubulär adenom intehar inga kliniska manifestationer. Detta beror på att bildningen inte stör tarmarnas normala funktion och avföring. Om en polyp når flera centimeter i diameter (2 eller mer), kan dess närvaro misstänks av kliniska symtom. Bland dem finns förändringar som tarmbesvär, patologisk urladdning, smärta under tarmrörelser. Symtom på tubulär adenom:
- Förstoppning eller diarré.
- Utseendet på blod under tarmrörelser. Detta beror på att avföring skadar väggen i det tubulära adenom.
- Smärta under avföring.
- Klåda i analområdet.
Man bör komma ihåg att sådana symtom kanindikera förekomsten av en malign tumör i sigmoid eller rektum. Därför, med utvecklingen av en sådan klinisk bild, är det nödvändigt att snarast rådfråga en proktolog.
Tubulärt adenom i tjocktarmen med dysplasi: beskrivning
Övergången av godartad utbildning till cancerbörjar med en gradvis förändring av adenomens cellulära sammansättning - dysplasi. Med en rörformig polyp observeras inte denna process. Cellomläggningar omläggs ofta i villformationer. Ändå finns det sådant som ett tubulärt adenom med dysplasi. Utseendet på omogna celler förekommer oftast med en ökning av polyppens storlek. I det här fallet omvandlas det tubulära adenom till en rörformad-villös formation. Dysplasi indikerar inte alltid en malign process. Det beror på graden av mognad hos adenomcellerna. Ändå ökar uppkomsten av odifferentierade element, även i minimala mängder, risken för att utveckla en cancerös tarmtumör.
Graden av dysplasi i tubulära adenom
Det finns 3 grader av dysplasi med tubulärtarmens adenom. Läkarens taktik beror på hur mycket polypcellerna förändras. Tubulärt adenom med dysplasi av grad 1–2 har en gynnsam prognos för behandling. En hög sannolikhet för degeneration till cancer observeras med uttalade förändringar i polyppens cellulära sammansättning. Måttlig dysplasi kännetecknas av en förtjockning av tarmepitelns basskikt. Cellkärnan är hypokrom, antalet mitoser ökas. Måttlig dysplasi skiljer sig åt genom att epitelets basskikt är suddigt, det finns en uttalad spridning i cellens tillväxtzon. Dessutom skiljer sig själva elementen i storlek och form. Allvarlig dysplasi är det slutliga steget följt av atypi. Cellerna kännetecknas av hyperkromicitet och polymorfism. Antalet förändrade element är från 0,5 till 1% av epitelvävnaden.
Diagnos av intestinala tubulära adenom
Om man misstänker tubulärt adenomendoskopiska undersökningar utförs. Dessa inkluderar koloskopi och sigmoidoskopi. Valet av metod beror på lokaliseringen av polyppen i tarmen. Histologisk och cytologisk undersökning är avgörande för diagnostik.
Behandling för tubulärt adenom
Huvudbehandlingen är kirurgiskavlägsnande av polyppen. I sällsynta fall observeras enkelt tubulärt adenom (i små storlekar). I detta fall måste patienten följa en diet och utesluta dåliga vanor. Endoskopisk polypektomi görs ofta. Vid svår dysplasi utförs en operation.
Förebyggande av förekomsten av tubulära adenom
Förutse utvecklingen av tubulärt adenomomöjlig. Ändå kan korrekt näring (övervägande fiber i kosten, en liten mängd fett) tillskrivas förebyggande åtgärder. Du bör också utesluta rökning och alkoholintag med en belastad ärftlig historia. Diagnostisk koloskopi rekommenderas efter 60 års ålder.
