Lichen sclerosus är väldigt obehagligoch samtidigt en vanlig hudsjukdom som liknar lav i naturen. Dess utmärkande drag är närvaron av täta vita fläckar.
Allmän information
Lichen är namnet på hela komplexeten mängd olika hudsjukdomar, oavsett ursprung. Alla kännetecknas av utseendet på små utslag. Från det grekiska språket översätts termen "lav" som lav eller infektion. Under 1800-talet klargjorde F. Gebra en av de mest förvirrande frågorna inom dermatologiområdet och introducerade lav i kategorin hudsjukdomar.
För närvarande finns det flera typerdenna sjukdom: glänsande, tropisk, taggig, skleroatrofisk och linjär lav. Alla dessa patologier har en sak gemensamt - utseendet på ett utslag på kroppen i form av vita knölar. Å andra sidan kan de skilja sig åt i stället för lokalisering, säsongsspecialitet (den tropiska versionen av sjukdomen diagnostiseras oftast på sommaren). I den här artikeln kommer vi att titta närmare på vad skleroatrofisk (skleroserande) lav är. Denna patologi förekommer hos kvinnor i åldern 45-50 år och hos män vid 40 år. Representanter för det rättvisa könet lider av denna sjukdom tio gånger oftare. Hos barn diagnostiseras patologi extremt sällan, främst hos flickor från ett år till 13 år.
De främsta orsakerna till sjukdomen
För närvarande är specialister från hela världen iinklusive Institutet för dermatologi och kosmetologi i Moskva, fortsätter att aktivt studera denna patologi, dess utvecklingsmekanismer. Forskare kunde identifiera flera faktorer som flera gånger ökar sannolikheten för sjukdomens uppkomst. Dessa inkluderar följande:
- Ärftlig predisposition.
- Sjukdomar av autoimmun karaktär (psoriasis, lupus erythematosus, etc.).
- Olika infektioner som direkt påverkar urinvägarna. Lichen sclerosus kan utvecklas mot bakgrund av könsherpes.
- Störning av det endokrina systemet (diabetes mellitus).
Klinisk bild
Sjukdomen manifesteras av utseendet på fläckar och såkallas papler. Elementen i utslaget är vita och uttalade. De är främst lokaliserade på nacke, övre bröst, axlar, könsorgan. Ursprungligen överstiger inte paplerna 5 mm i diameter. Med tiden smälter tätt placerade fläckar samman till plack som stiger något över huden. Ibland dyker bubblor upp på plattorna. Om lav sclerosus är lokaliserad i könsorganet kännetecknas lesionen av torrhet och konstant klåda.
Sjukdomen kan utvecklas överflera år. Utslag stör nästan inte, sällan åtföljs av klåda. Det är därför patienter inte bråttom söker kvalificerad hjälp. Sjukdomsförloppet är vågigt. Detta innebär att det drabbade området kan öka och minska. Det finns kända fall av omvandling av papler till skivepitelcancer.
Lichen penis
Annars kallas sjukdomen krauros.I detta fall är könsorganets huvud involverat i den patologiska processen. Som regel utvecklas sjukdomen hos vuxna patienter, men är relativt sällsynt.
Med krauros hos män påverkas det inte barapenishuvudet, men också den inre delen av förhuden. Ursprungligen manifesteras sjukdomen av en minskning av elasticitet och torrhet i detta område. I de drabbade områdena växer den så kallade bindväven. Komplikationer av lav inkluderar följande:
- Phimosis (förträngning av förhuden, vilket medför oförmåga att helt bära huvudet).
- Minskning av urinrörets öppning.
- Sprickor förekommer i detta område.
Med lichen sclerosus påverkas huvudet vanligtvis diffust. Det blir vitt med en blåaktig nyans.
När sjukdomen fortskrider observeras atrofi i hudområden, så kallade telangiectasias dyker upp på dess yta. Totalt finns det fyra steg i utvecklingen av sjukdomen:
- I det första steget påverkas endast förhuden.
- Sedan observeras spridningen av den patologiska processen till huvudet.
- Det tredje steget innefattar nederlag för hela könsorganet, förhuden och urinrörets yttre region.
- Det sista stadiet av sjukdomen anses också vara precanceröst. Alla patienter tilldelas en fullständig diagnostisk undersökning för att utesluta sjukdomens maligna karaktär.
Lichen vulva
Hos kvinnor manifesterar sig sjukdomen somobehaglig klåda och uppkomsten av vita fläckar i vulva, anus. Som regel tar det drabbade området formen av en "figur åtta". Då sprider sig den patologiska processen smidigt till vagina, klitoris och labia.
Vissa patienter upplever erosion.På grund av deras gradvisa läkning observeras vävnadsärrbildning med överväxt av labia minora. Bakteriella och svampinfektioner kan komplicera sjukdomsförloppet.
diagnos
När primära symtom uppträder rekommenderas detsöka hjälp från ett specialiserat centrum (till exempel Institutet för dermatologi och kosmetologi i Moskva). Vid konsultationen kan en specialist bekräfta diagnosen baserat på patientens klagomål och studier av de kliniska manifestationerna av sjukdomen. I vissa fall kan en biopsi av de drabbade vävnaderna dessutom ordineras, följt av undersökning av materialet i mikroskop.
Vad ska behandlingen göras?
Terapi kan endast ordineras efterhur läkaren kommer att bekräfta diagnosen av lichen sclerosus. Behandlingen bör vara omfattande. Det innehåller läkemedel för att förbättra blodmikrocirkulationen (Dipyridamol, Retinolacetat), appliceringssalvor (Solcoseryl, Actovegin).
Utan undantag förskrivs alla patienter en kurs med lymfotrop terapi med subkutan injektion av lidas med heparin i underbenet.
Lichen sclerosus i penis behandlasmedicinering endast i de tidiga stadierna. Patienter ordineras återställande terapi och tar läkemedel mot malaria (Delagil, Rezorkhin). Vid låg effektivitet av konservativ terapi indikeras omskärelse. När den patologiska processen sprider sig till den urogenitala kanalen är plastisk kirurgi i penis vanligtvis nödvändig.
För det rättvisa könet skärs den drabbade vävnaden ut. Dessutom kan plastikkirurgi av vulva och anus krävas.
Alla patienter rekommenderas att följa specialenkost och säng vila. Det är tillrådligt att isolera patienten under en tid från friska familjemedlemmar, eftersom etiologin av sjukdomen hittills inte har studerats. Sådana åtgärder är nödvändiga för att utesluta eventuell infektion av tredje part. Det rekommenderas inte att försöka övervinna lichen sclerosus på egen hand - det är ganska farligt. Patologi kommer att utvecklas aktivt, vilket medför utveckling av ganska obehagliga konsekvenser, inklusive av onkologisk natur.
Förebyggande och prognos
Hudsjukdomar är lättare att förebygga ändärefter delta i terapi. Förebyggande av denna typ av sjukdom involverar främst snabb behandling av alla autoimmuna och smittsamma sjukdomar. Om symtom finns är det viktigt att omedelbart söka hjälp från en läkare, inte att försöka övervinna sjukdomen på egen hand. Dessutom, om möjligt, bör du skydda ljumskområdet från mekaniska skador och personskador, strålning. När du spelar sport måste du använda skydd.
Prognosen för lav är vanligtvis osäker. På grund av den höga risken för degeneration av sjukdomen till skivepitelcancer bör du regelbundet undersökas.
Sammanfattningsvis bör det återigen noteras att hudsjukdomar alltid kräver en kvalificerad metod för behandling. Endast en läkare kan rekommendera lämplig patologibehandling.
