FGDS eller fibrogastroduodenoskopi - metodinstrumentell undersökning av mage och tolvfingertarm, utförd med hjälp av det optiska instrumentet i gastroskopet. Denna metod är en av de viktigaste som används för att diagnostisera magpatologi.
Indikationer för EGD i magen:
- behovet av att klargöra diagnosen primär magsjukdom (gastrit, magsår, tumörer);
- bestämning av karaktären av förändringar i magen orsakad av förändringar i närliggande organ (tarmar, bukspottkörtel, lever och gallblåsan);
- identifiering av främmande kroppar.
EGDS i magen är föreskriven för gastrisk dyspepsi, särskilt om det uppträder hos en patient över 40 år, blodig kräkningar, långvarig diarré, järnbristanemi.
Kontraindikationer för studien:
- Sjukdomar i matstrupen (cicatricial och tumörminskning, divertikulit) och omgivande organ (retrosternal struma, aortaaneurysm, betydande krökning i ryggraden);
- svår hjärtsvikt och lungsvikt
- utvidgade vener i matstrupen.
Förberedelse för EGD i magen
För EGD i magen krävs inteSpecial träning. Rutinmässig gastroskopiundersökning utförs på morgonen. Patienten ska komma för gastroskopi på fastande mage eller inte tidigare än fyra timmar efter att ha ätit, och om man misstänker pylorisk stenos, inte tidigare än åtta timmar. Efter en röntgenundersökning med barium kan endoskopi utföras tidigast en dag senare. Nödgastroskopi med diagnostiska och terapeutiska ändamål för magblödning utförs utan preliminär förberedelse av patienten när som helst på dagen. I vissa fall utförs EGD under anestesi. Detta krävs främst när man bedriver forskning för nödindikationer.
Tidigare förklaras patienten att underunder proceduren, prata och svälja saliv. En halvtimme före studien injiceras patienten subkutant atropinsulfat. Några minuter före undersökningen tas borttagbara proteser och slemhinnan i svalget bevattnas med en lösning av dicaine för lokalbedövning. Patienten placeras på ett universellt operationsbord i läget på vänster sida. Bålen ska rätas ut, axlarna isär, musklerna avslappnade. Ett sterilt munstycke sätts in i munnen och en sond sätts in.
Varaktighet för gastroskopi 10-15minuter. Under studien upplever patienten ingen smärta. Under studien införs en liten mängd luft i maghålan för att räta slemhinnans veck. Detta kan göra att magen känns lite full. I närvaro av tumörer under gastroskopi tas en biopsi för att genomföra en histologisk undersökning av vävnaden och diagnostisera tumörens natur.
Efter EGD ska patienten inte användamat, dryck och rök i 1-2,5 timmar tills sväljningen är helt återställd. Om en biopsi utfördes under studien, konsumeras mat den dagen bara kyld.
Innan EGD i magen är det nödvändigt att genomföra en röntgenundersökning av patienten för att utesluta förekomsten av kontraindikationer: minskning av matstrupen, divertikula, åderbråck.
Under studien kan komplikationer utvecklas:
- perforering av matstrupen och magen
- blödning efter biopsi;
- kränkningar av hjärt- och andningsorganen.
Genomföra gastroskopi med hänsyn till alla regler,indikationer och kontraindikationer och korrekt förberedelse av patienten gör att denna studie kan utföras helt säkert och förhindra utveckling av komplikationer.
