Utvärdering av resultaten från Mantoux-testet hos vuxna och barn (foto)

Genom att analysera människokroppens reaktion påinförandet av det orsakande medlet av tuberkulos i det är Mantoux-testet eller tuberkulintestet. Det är uppkallat efter den franske läkaren som var den första som föreslog subkutan administrering av tuberkulin. Vad kan man ta reda på med ett sådant test? Den visar om barnet är sjukt i tuberkulos.

Mantoux-test - inget att vara rädd för

Idag är de mest brännandeföljande ämnen för föräldrar: Mantoux-test, bedömning av resultatet hos barn. Foton som finns i öppna källor är ofta fantastiska och skapar ett brett utrymme för föräldrars rädsla. Efter att ha sett dem och läst information på Internet vägrar många föräldrar helt enkelt att ge detta vaccin till sina barn. Även om Mantoux-reaktionen faktiskt inte gäller vaccinationer. Med dess hjälp kan du ta reda på om det finns en tuberkelbacill i kroppen och i vilket skede sjukdomen är, om diagnosen fortfarande är bekräftad. Huvuduppgiften med vaccination är att identifiera de tidiga stadierna av sjukdomen. Om bedömningen av resultatet av Mantoux-testet hos barn är negativ, ges BCG.

Det allra första Mantoux-vaccinet ges i ett år gammalt retur. Förrän ett år upptäcks reaktionen inte på grund av åldersrelaterade egenskaper hos utvecklingen av barnets kropp.
Bebisar har mycket känslig hud.Resultatet kan visa sig vara opålitligt, men det bestäms enligt vissa standarder som anger hur Mantoux-vaccinet ska se ut. Vid 4 månader är det också opraktiskt att göra det. Barnets balanserade näring spelar en viktig roll i provets reaktion. Därför bör du noggrant övervaka hans kost.

Mantoux-vaccination görs varje år, en gång.I 14 år måste barn genomgå detta test strikt enligt schemat, för endast i dynamik kan du se närvaron av en sjukdom eller avslöja en predisposition för den.

Första gången

Det första testet ges till ett barn vid 12 månaders ålder.Forskare har bevisat att ett sådant förfarande som Mantoux-testet tidigare var meningslöst. Utvärdering av resultatet hos barn 1 år gamla är informativ, men hos spädbarn som inte har nått denna ålder är reaktionen ofta falsknegativ.

Men många läkare säger att om barnet inte vaccinerades mot tuberkulos enligt kalendern - under de första dagarna efter födelsedagen, bör testet göras två gånger, från sex månaders ålder.

Vad kan påverka "knappen"?

De lade Mantoux-vaccinet i handen, på insidan av detsida, mellan armbågen och handleden. Förutom att Mantoux inte ska repas och blötas i tre dagar, är det också starkt avrådigt att limma fast det med ett plåster, gnugga det hårt, klämma ihop det med saker eller orsaka annan irritation på huden. Om du inte följer dessa enkla regler kan ett falskt positivt resultat bildas, i vilket fall du måste genomgå en undersökning.

Mantoux-test: bedömning av resultatet hos barn

Bilden nedan visar att reaktionen är stark. I det här fallet når storleken på papulen mer än 1,5 cm i diameter. Hur utvärderas annars resultatet?

1. En uttalad Mantoux-reaktion observeras med en papulestorlek på 15-16 mm i diameter.
2. Reaktionen på provet kommer att vara av medelhög intensitet när diametern är 10-14 mm.
3. Svagt positiv reaktion - om tätningsdiametern är 5-9 mm.
4. En positiv reaktion observeras när storleken på papeln når 5 mm.
5. Reaktionen kallas tveksam om knappen har en storlek på 2 till 4 mm. Detta inkluderar också fall när platsen för Mantoux-testet har rodnad av vilken storlek som helst, men det finns ingen komprimering - de så kallade "knapparna".
6. Negativt Mantoux-test - med tätningsstorlek från 0 till 1 mm.

Föräldrar ska inte få panik i förväg,om "knappen" efter injektionen har misstänkta dimensioner, eftersom resultatet på den tredje dagen kan skilja sig från hur Mantoux-vaccinationen ska se ut den första dagen.

Vi minskar riskerna

Under diagnosperioden bör alla livsmedel som kan orsaka allergier uteslutas från kosten. Dessa är främst choklad, apelsiner, mandariner och andra citrusfrukter.

Om plötsligt ett barn blöt Mantoux, borde dettorka av huden med en mjuk trasa, handduk eller servett, utan våld. Därefter är det absolut nödvändigt att informera läkaren om detta under undersökningen. "Knappen" måste övervakas noga så att bedömningen av resultatet av Mantoux-testet är tillförlitlig.

Och om det är kraftig rodnad?

Om, efter att provet har levererats, injektionsstället blir rött, få inte panik. Efter tre dagar kommer läkaren att uppmärksamma inte detta tecken, utan till tätningen - papeln.

Svår rodnad anses inte vara resultatet av en positiv reaktion och är inte en indikator på förekomsten av tuberkulos hos barnet.

Läkaren kan mäta platsen för rodnad och registrera resultatet som erhålls om det inte finns någon "knapp" på injektionsstället.

Vi mäter oss själva

Om så önskas kan föräldrar självständigtfastställa resultatet hemma sjuttiotvå timmar efter injektionen, men vissa har fortfarande frågan om hur ett negativt Mantoux-vaccin ska se ut. Om, efter den angivna tiden efter injektionen, den resulterande tätningen inte överstiger 1 mm i diameter och rodnad inte observeras, är resultatet negativt. Allt är i sin ordning, du kan andas ut. Ett tveksamt resultat ges av en "knapp" som inte överstiger 4 mm i storlek, eller bara rodnad visas. Utbildning, vars storlek överstiger normen (från 5 mm - 16 mm), är ett positivt svar. Ett positivt resultat kan också innebära en hyperergisk reaktion, sår eller pustler på injektionsstället, bildandet av en tätning över 17 mm i storlek.

Det är bättre att veta hur Mantoux-vaccinationen ska se ut dag 3. Bilden nedan är normen.

Om reaktionen inte är glad

En falsk positiv reaktion uppstår närfelaktig hantering av "knappen" Mantoux. I det här fallet skickas barnet för undersökning tillsammans med sina föräldrar till ett anti-tuberkulos apotek. Där kommer de att ta alla nödvändiga tester, och phtisiatrician kommer att förklara situationen. Ofta erbjuder de också att donera blod - detta test kallas PCR (polymeraskedjereaktion). Det används för falskt positiva reaktioner som Mantoux-testet ger.

Utvärdering av resultatet i normala fall genomförs påbaserad på årlig dynamik. Storleken på papeln bör minska med några millimeter per år, och vid sju års ålder hos ett barn bör den vara nästan osynlig.

Vad mer är viktigt?

Få inte panik om barnet skickas tilltuberkulos apotek. En positiv reaktion kan tyda på att barnet är bärare av bacillen, men samtidigt är han inte smittsam. Han kan gå i skolan, dagis. Sådana stickor överförs inte genom blod. Omgivningen infekteras endast från en person som lider av tuberkulos, av luftburna droppar.

Men när man utvärderar resultatet av Mantoux-testetpositivt, barnet bör övervakas av en phtisiatrician. Men om en specialist ställer en lämplig diagnos, måste den lilla patienten genomgå behandling.

Först och främst kommer han att skickas till lungröntgen och mikrobiologisk undersökning av sputum. Dessutom kommer alla familjemedlemmar också att behöva testas.

Fenol och allergier - vad är sambandet?

Barn har ibland allergiska reaktioner motMantoux-vaccination. Anledningen till detta är en individuell intolerans mot komponenterna i läkemedlet eller en ärftlig predisposition. Allergier orsakas ofta av fenol, som ingår i vaccinet. Detta ämne är giftigt, men inte skadligt i små doser. Det finns tillfällen när ett barn har fenolintolerans, då uppstår allergiska reaktioner. I alla fall är det nödvändigt att rådgöra med en specialist när Mantoux-testet gav en allergisk reaktion i kroppen.
Utvärdering av resultatet efter ett tag bör inte åtföljas av följande allergisymptom:

• aptitlöshet;
• utslag på huden
• hög feber;
• svaghet
• anafylaxi.

I det här fallet kan du säkert lägga in provetnästa gång. Men du måste komma ihåg att allergier kan uppstå var som helst på barnets kropp: i ljumsken, under knäna, på insidan av armbågen och, naturligtvis, på den plats där Mantoux-testet placeras. Utvärdering av resultatet, som medför även de minsta symptom på allergi hos barnet, tvingar föräldrarna att omedelbart konsultera en läkare. Han kommer att ordinera antihistaminer för att lindra allergisymptom. Ofta uppstår biverkningar på Mantoux från senaste sjukdomar, och kan åtföljas av olika åkommor.

Om barnet har en hudsjukdom,kroniska infektionssjukdomar, särskilt i exacerbationsstadiet, allergi mot någonting, epilepsi eller förkylning, då är det omöjligt att ge Mantoux-vaccinet. Det är värt att skjuta upp denna händelse och hålla den efter en månad efter försvinnandet av alla symtom. Eventuella vaccinationer försvagar immunförsvaret, så de bör ges vid olika tidpunkter. Annars kan bedömningen av resultatet av Mantoux-testet visa sig vara falskt positivt.

Mantoux vägrade

Föräldrar kan vägra vaccination enligt lagMantoux. Hon är frivillig. Du kan tacka nej genom att skriva ett utlåtande på kliniken. Detta bör göras med 100% säkerhet att barnet aldrig har haft kontakt med en patient med tuberkulos.
Mantoux-testet försvagar barnets immunitet, liksomnågon annan vaccination. För att undvika detta kan du använda en alternativ metod och donera blod från ett finger. Den enda nackdelen med denna analys är att den endast utförs på privata kliniker för en viss avgift.

Mantoux-test: bedömning av resultatet hos vuxna

Bilderna som presenteras ovan illustrerar väl hur reaktionen på Mantoux bör vara hos barn. Hos vuxna är det praktiskt taget inte annorlunda.

Mantoux är ett immunologiskt test som indikerar närvaron av en tuberkelbacill i kroppen.

Efter administrering av läkemedlet, som innehållerinnehåller tuberkulin uppstår en reaktion. Med dess hjälp kan du ta reda på om en person är sjuk. På injektionsstället uppstår inflammation, orsakad av de blodkroppar som ansvarar för immunitet. Lymfocyter attraheras från närliggande blodkärl i huden med hjälp av fragment av mikrobakterier. Men inte alla lymfocyter attraheras, utan bara de som redan var bekanta med Kochs bacill tidigare.

Om en person är infekterad med en bakterie, då inflammationenkommer att vara stor, kommer resultatet att vara positivt, och om möjligheten till infektion var tidigare, men den inte inträffade, kommer reaktionen att vara med uttalad, men inte intensiv irritation. Naturligtvis, från en positiv reaktion, följer det att placket inte uppstod på grund av själva injektionen och den eventuella irritationen av huden som ett resultat av det, utan på grund av att en viss reaktion inträffade.

Princip för verksamheten

Efter införandet av tuberkulin inträffaren viss allergisk reaktion. Och på den andra eller tredje dagen uppträder en tätning på huden, där Mantoux-testet placerades. Utvärdering av resultatet (hur "knappen" ska se ut) kommer att vara tillförlitlig endast när alla regler för att ta hand om injektionsstället följs.

Vanligtvis har den en konvex, tornar upp sigden allmänna nivån av huden är svullnad, ofta rodnad och tät vid beröring. Ju fler immunceller i människokroppen som har stött på en tuberkulosbacill, desto mer uttalad och större blir tätningen.

Reaktion på Mantoux hos vuxna

Hos vuxna är reaktionen på Mantoux av tre typer:

• negativ;
• falskt positivt;
• positiv.

Ett negativt test diagnostiseras omfullständig frånvaro av "knappar", eller om den har en storlek på upp till 1 mm. Detta resultat anses vara normen. Med en plackstorlek på två till fyra millimeter, dess rodnad, är resultatet tveksamt och kan anses vara falskt positivt. När plackens storlek är mer än fem millimeter är reaktionen positiv. När tätningens diameter vid injektionsstället hos vuxna är mer än 21 mm är reaktionen hyperergisk.

Så Mantoux-vaccination bör utföras varjeår för att identifiera negativ dynamik eller möjlig infektion. Till exempel, under tre år i rad, registrerades plattans storlek inom 14 mm, och den fjärde ökade den till 20 mm. Det är mycket troligt att en infektion har inträffat. Det är turen till Mantoux tuberkulintest som driver phthisiatrician att ordinera en ytterligare undersökning för en potentiell patient.

Om det genomförda Mantoux-testet är alarmerande

Utvärdering av resultatet (bilden har redan skickats inovan), vilket är tveksamt, måste göras objektivt. Det finns trots allt fortfarande sannolikheten för en allergisk reaktion på Mantoux-testet, och nya infektioner eller redan existerande intolerans mot några ämnen kan påverka. I dessa fall kan reaktionen visa ett positivt resultat, därför bör alla faktorer som negativt påverkar Mantoux-testet rapporteras till läkaren. Om alla regler följs blir resultatet det mest tillförlitliga.

Utvärdering av resultatet: vad de uppmärksammar

Efter 72 timmar måste du träffa en läkare, varMantoux-testet kommer att undersökas. Utvärderingen av resultatet, vars foto finns nedan, indikerar att det inte finns några problem. Men hela undersökningen börjar med injektionsstället. I det här fallet kan du ställa in tre tillstånd:

• hyperemi;
• infiltrera;
• bristande respons.

Det är mycket viktigt att skilja hyperemi från infiltration.För att göra detta, känn på "knappen" och sedan ett hälsosamt område av huden för att bestämma tätningens tjocklek. Om reaktionen är en infiltration, kommer hudens täthet i det friska området och på injektionsstället att vara annorlunda. Med hyperemi är hudens täthet densamma.

Därefter måste du mäta plack med hjälp avgenomskinlig millimeterlinjal. Mät den tvärgående, i förhållande till handens axel, storleken på infiltratet och registrera det. Det är strängt förbjudet att utföra dessa manipulationer i ett dåligt upplyst rum med improviserade medel som ersätter linjalen. Endast tätningens storlek mäts. Om bara rodnad uppstår på injektionsstället och papulen är frånvarande, registreras den, men det är inte en anledning att tro att en person har en positiv reaktion.

Så här ser en negativ reaktion på Mantoux-testet ut.

Vad säger patienter?

Den senaste tiden har antalet människor ökatmotsatte sig att deras barn skulle få Mantoux-testet. Utvärdering av resultatet, föräldrars feedback på själva proceduren är ganska kategorisk. I de flesta fall ligger den negativa attityden hos vuxna mot Mantoux i det faktum att efter hennes barn skickas till phthisiatricians. Faktum är att det visar sig att larmet är falskt, och "knappen" är inflammerad av skäl som är helt orelaterade till tuberkulos.

Men det är värt att komma ihåg att det fortfarande är nödvändigt att ta tester. Om du inte gillar Mantoux-testet finns det alternativa metoder för att bestämma tuberkulosceller i människokroppen.