Cirkulationsrubbningar är ofta åtföljdauppkomsten av smärta. Först och främst förekommer det i fall där ischemi utvecklas på grund av nedsatt blodcirkulation i lemmens muskler, vilket är särskilt tydligt när man går, muskelarbete. Smärta i underbenet med allvarliga cirkulationsstörningar uppstår under viloperioden. Smärta som uppträder eller förvärras när man går kallas claudicatio intermittens.
Klaudicatio intermittens är det viktigaste symtometperifera cirkulationsstörningar. Det är smärta i benet när man går. Smärtan uppträder med olika intervall, vars varaktighet beror på sjukdomens svårighetsgrad. Smärta i underbenet sträcker sig ofta till hela underbenet, inklusive låret och foten.
Smärta i underbenet vid promenader åtföljs avobehagliga känslor av stickningar i musklerna, trötthet, domningar i benen. Smärtan är ofta så svår att patienten måste stanna medan han går. Vila leder till ett kortvarigt upphörande av smärtan. Så fort patienten börjar gå igen återupptar smärtan. Ökad smärta orsakar kyla. Till viss del kan sjukdomens svårighetsgrad endast bedömas utifrån hur många steg smärta uppstår. Vanligtvis uppträder den första smärtattacken efter början av promenaden tidigare än efter att den återupptagits ytterligare. Därför vänjer sig patienten gradvis vid doserad gång.
I svåra fall upphör inte smärtan i underbenet ochi vila, är krampaktig i naturen, mycket intensiv och särskilt smärtsam när man ligger ner. I detta fall störs patientens allmänna tillstånd, sömnlöshet utvecklas. Sådana svåra smärtor uppträder oftast när trofiska sår och kallbrand uppstår som ett resultat av svår vävnadsischemi. I sådana fall är smärtan i smalbenet permanent, förvärras av värme och försvagas när benet hängs ner. Behandling vid utveckling av gangren bör utföras omedelbart, med excision av nekrotisk vävnad och eventuell amputation av extremiteten.
Till kriterierna för cirkulationsrubbningar, förutomdet som gör ont i underbenet är blekheten i huden, som är mer uttalad när benet höjs. När benet sjunker får huden en cyanotisk röd färg. I olika positioner varierar färgen på lemmen från röd och cyanotisk till blek. Vid palpation bestäms försvagning eller fullständig frånvaro av pulsering av fotens bakre artär och den bakre peronealartären. Samtidigt utesluter närvaron av pulsation inte möjligheten att förtränga dessa artärer, artärerna i fingrarna och till och med möjligheten att utveckla gangren. Instrumentella forskningsmetoder används för att upptäcka cirkulationsstörningar: arteriografi, Doppler ultraljud.
Orsaken till cirkulationsrubbningar i den nedreextremiteter i hög ålder fungerar vanligtvis som åderförkalkning. Hos unga och medelålders personer är den främsta orsaken till vävnadsischemi thromboangiitis obliterans, även kallad Winivarter-Buergers sjukdom. En kombination av dessa sjukdomar är också möjlig.
Vid åderförkalkning åtföljs smärta i underbenet avandra symtom på denna sjukdom. Patienter med åderförkalkning klagar ofta över sammandragande smärtor i hjärtat, andnöd, huvudvärk till följd av instabilt blodtryck, nedsatt minne och sömn. Med ateroskleros finns det hyperkolesterolemi, ofta symtom på diabetes mellitus, kranskärlssjukdom, en ökning av nivån av lipider i blodet, sann hypertoni, en ökning av bukaorta. Uttalade inflammatoriska fenomen i artärer och vener vittnar om Buergers sjukdom.
