Pleural punktering är oftastdiagnostisk punktering i pleurahålan. Som regel ackumuleras vätska i den i olika sjukdomar, till exempel med en lungtumör, med hjärtödem, med tuberkulos eller pleuris. Detta faktum är grunden för en pleural punktering. Vätskenivån i håligheten bestäms av slagverk, röntgen- eller ultraljudundersökning av pleurahålan. Empyem i pleura, pleurisy, intrapleural blödning och transudat i pleurahålan är också direkta indikationer för proceduren.
Pleural punktering. Metod
Diagnostisk pleurapunktion utförs iomklädningsrum eller i patientens rum. Patienten får lokalbedövning med novokain; under ingreppet tar patienten sittande ställning med avslappnade armar. Varje diagnostisk punktering slutar oftast med terapeutiska åtgärder, nämligen fullständigt avlägsnande av patologiskt innehåll från håligheten, sköljning med ett antiseptiskt medel och införandet av antibakteriella läkemedel i håligheten. När det gäller hemothorax utförs dränering med ett autologt bloduppsamlingssystem. Den första delen av innehållet från pleurahålan bedöms av läkaren visuellt, för att få en fullständigare och mer omfattande information skickas innehållet för cytologisk, biokemisk och bakteriell forskning.
Pleural punktering. Möjliga komplikationer
Förfarandet kräver särskilda färdigheter frånläkare, och ändå, även med ett kompetent tillvägagångssätt, kan patienten i manipulationsprocessen uppleva olika komplikationer. Detta kan vara en skarp förskjutning av mediastinum, takykardi, kollaps. För att undvika sådana fenomen bör läkaren noga övervaka patientens tillstånd och klämma röret med en klämma under pleurapunktionen.
Vad är syftet med en pleural punktering?
I pleurahålan hos någon frisk persondet finns alltid cirka 50 ml vätska. Sjukdomar i lungorna och lungsäcken kan leda till ansamling av ödem eller inflammatorisk vätska mellan lungsäcken. Eftersom det kraftigt förvärrar patientens tillstånd, avlägsnas det med pleurapunktion. Om det inte finns mycket vätska får patienten en diagnostisk punktering, det hjälper till att bestämma närvaron av patologiska celler och att bestämma arten av den ackumulerade vätskan.
Förbereder sig för en pleurapunktion
Pleural punkteringskit innehålleren tjugogrammsspruta, en nål 7-10 cm lång och 1 - 1,2 mm i diameter och med en brant avfasad spets, fästs den på sprutan med ett gummislang. För att förhindra att luft kommer in i pleurahålan under proceduren appliceras en speciell klämma på den. En uppsättning av två till tre provrör kommer att krävas för att skicka exsudatet för forskning, förutom dem måste du ha en steril bricka med pincett, tamponger, bomullspinnar samt alkohol, jod, kollodion och ammoniak vid en patients svimning.
Pleural punktering för pneumothorax
Spontan pneumothorax är också direkten indikation för pleural punktering. Tekniken för denna manipulation skiljer sig inte från den vanliga, förutom att vid pneumothorax sugs luft från pleurapunktionen med en spruta eller pleuroaspirator. Med utvecklingen av ventilerad pneumothorax kommer luft ständigt in i pleurahålan under inspiration. Eftersom det inte finns någon omvänd dränering appliceras inte en klämma på röret efter punktering, utan en luftavlopp kvar. Glöm inte att patienten efter en pleurapunktion snarast ska läggas in på vårdavdelningen.
