Biliär dyskinesi ären vanlig gastrointestinal sjukdom. Enligt inofficiella uppgifter lider nästan var tredje person av denna sjukdom. Det finns ingen exakt statistik, eftersom inte alla patienter söker medicinsk hjälp: patologi orsakar mycket problem, men hotar inte livet. Men i vissa fall kan sjukdomen leda till komplikationer. Det är därför det är värt att veta hur man behandlar biliär dyskinesi.
Beskrivning av patologi
Dyskinesi i gallblåsan och gallvägarnaÄr ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av ojämnt gallflöde och försämrade sammandragningar av de glatta musklerna i utsöndringssystemet och sfinkter. För att förstå vilken typ av sjukdom det är, är det nödvändigt att fördjupa sig lite i anatomin, studera funktionerna hos gall- och gallvägar.
Gall är en biologisk vätska.gulbrun i färgen, som innehåller aktiva ämnen och är involverad i matsmältningsprocesser. Det bildas i levern eller leverpassagerna, sedan genom kanalerna kommer det in i gallblåsan, där det får den nödvändiga koncentrationen under avlägsnandet av överflödigt vatten. Från gallblåsan kommer vätska in i tolvfingertarmen.
Huvudfunktionen för denna biologiska vätskabestår i nedbrytning av komplexa fetter, vilket resulterar i att de omvandlas av enzymer till fettsyror. Den senare kan redan absorberas av kroppen utan problem. Dessutom är gallan involverad i fullständig assimilering av fetter och kolhydrater.
Genom gallvägarna, denna vätskarör sig med hjälp av släta muskler. Transporthastigheten regleras av de ringformade musklerna (sfinkter), som ”styrs” av hormoner som produceras i bukspottkörteln och magen. Om gallan rör sig för snabbt, kommer den in i magen i utspädd form, för långsamt - det blir för mättat. Båda har en negativ inverkan på hälsan.
klassificering
Beroende på om det är för långsamt ellergallan rör sig för snabbt, sjukdomen är indelad i två typer. Hyperkinetisk typ av biliär dyskinesi (BAD) är för snabb transport av gallan till tolvfingertarmen, hypokinetisk - långsam.
Skiljer dessa två typer av sammasjukdomar inte bara genom symptom och behandlingsprinciper, utan också av kategorierna av människor som är mest mottagliga för dem. Så till exempel diagnostiseras den hyperkinetiska formen av galldyskinesi oftare hos unga patienter, och den hypokinetiska formen upptäcks hos personer som är över fyrtio år och personer med ett instabilt psyke. I allmänhet är kvinnor mer mottagliga för sjukdomen än män. Biliary dyskinesi förekommer också hos barn, men inte så ofta som hos vuxna.
Läkare följer en annan klassificering,baserat på hur hög tonen i sfinkterna, som "kontrollerar" gallens rörelse, är. Om den är högre än normalt kallas sjukdomen hypertensiv dyskinesi i gallvägarna, om den är lägre, hypotonisk. I vissa fall kan läkaren diagnostisera en blandad typ av sjukdom, det vill säga både hypokinetiska och hyperkinetiska störningar.
ICD -koden för biliär dyskinesi är K83.9. ICD-10 är en internationell klassificering av sjukdomar, ett dokument som används som det viktigaste statistik- och kvalifikationsdokumentet inom hälso- och sjukvården.
Orsaker till JVP
Enligt orsakerna till förekomsten av patologi,dyskinesi i gallvägarna är uppdelad i primär och sekundär. Primär förekommer ganska sällan, det orsakas vanligtvis av någon anatomisk defekt i utvecklingen av gallblåsan eller gallgångarna. Detta kan vara en knäckt urinblåsa, svaghet i väggarna, förekomsten av ett septum inuti, ett fördubblat antal kanaler, en onormal plats eller rörlighet i gallblåsan.
När det gäller den sekundära formen finns det andrasjukdomar-orsaker. Viral hepatit, leverdysfunktion och andra sjukdomar, olika patologier i mag -tarmkanalen (gastrit, sår, duodenit), cholelithiasis, blindtarmsinflammation, allergiska reaktioner, cholecystit, patologier hos det kvinnliga reproduktiva systemet, inflammatoriska processer som uppstår i bukhålorna, klimakteriet.
VSD kan uppträda vid varje kronisk infektion, inklusive till exempel tonsillit eller tandförfall. Sjukdomen kan också uppstå på grund av giardiasis, med andra infektioner och helminthiska invasioner.
I vissa fall är den främsta orsaken tillsymptom på galldysskinesi, är en ohälsosam kost och ohälsosamma matvanor. Att äta en stor mängd godis, kryddig mat, kryddor och kryddor, för fet mat, vegetabilisk olja, alkoholhaltiga drycker och snacks har en negativ effekt. Långvarig fasta och oregelbundna måltider är skadliga.
På senare tid har poängen blivit utbredd.syn, enligt vilken dyskinesi i gallvägarna uppstår som ett resultat av långvarig nervös överbelastning, stress och ångest, neurotiska tillstånd. Detta är inte ett nytt påstående, för det har länge funnits en stereotyp att alla sjukdomar orsakas av nerver. För alla patologier är detta naturligtvis en överdrift, men när det gäller dyskinesi ser uttalandet troligt ut.
Framsteg av galla regleras av det vegetativanervsystemet, som på något sätt är beroende av centrala nervsystemet och reagerar på de hormoner som produceras. Så någon erfarenhet kan påverka gallvägarnas funktion. Dessutom, under allvarlig stress, slutar människor oroa sig för regelbundenheten och kvaliteten på maten, vilket också påverkar utvecklingen av sjukdomen.
Andra faktorer som kan orsaka besvärande symtom som kräver behandling av galldyskinesi inkluderar:
- stillasittande arbete, brist på fysisk aktivitet;
- förändringar i hormonnivåer, störningar;
- fetma eller astenisk kroppsbyggnad
- brist på vitaminer och näringsämnen i kroppen;
- dysbios och några andra patologiska tillstånd.
Huvudsakliga symtom
För hyperkinetiska och hypokinetiska formerdyskinesi i gallvägarna, tecknen är något annorlunda, men det finns ett vanligt symptom - smärta. I det första fallet är det skarpt, förekommer som regel på natten eller efter att ha ätit en paroxysmal karaktär. Det finns obehag i höger hypokondrium, det kan stråla till skulderbladet eller axeln, påminnelser om smärta vid osteokondros. Attacken varar vanligtvis cirka en halvtimme. Dessutom kan patienten klaga på hjärtklappning, domningar i extremiteterna och mycket svår smärta under revbenet.
I den hypokinetiska formen är smärtan konstant,värkande, lokaliserad under revbenet. Obehag kan ofta ersättas av en känsla av tyngd och uppblåsthet. Denna form av sjukdomen kännetecknas av uppblåsthet. Attackerna är längre och kan pågå i timmar. Smärtan avtar efter att ha ätit eller koleretiska läkemedel. Med stagnation av gallan är förändringar i färgen på avföring och urin karakteristiska (avföring blir ljus och urinen mörknar), gulning av ögonens och hudens sklera, allvarlig klåda i huden.
Symtom på biliär dyskinesi hos bådafall inträffar mot bakgrund av undernäring, stress, ibland kan fysisk aktivitet bli orsaken till en attack. I både hypokinetiska och hyperkinetiska IDS kan rapningar, illamående, avföringsstörningar, minskad eller fullständig aptitlöshet, kraftig urinering, bitterhet i munnen, dålig andedräkt, tecken på det autonoma nervsystemet: sömnlöshet, huvudvärk, hjärtklappning, ökad trötthet och svettning. Hos kvinnor kan menstruations oegentligheter observeras, hos män minskar styrkan.
komplikationer
Symtom på biliär dyskinesiignoreras ofta helt av patienter under exacerbationer. Men om du behandlar sjukdomen utan ordentlig uppmärksamhet kan det orsaka cholecystit, leversjukdom. Det är också farligt för IDS med kolestas - stagnation av galla, vilket kan leda till kolik och kolelithiasis, det vill säga bildandet av stenar i gallblåsan. Den inflammatoriska processen som börjar i detta organ kan påverka bukspottkörteln, vilket resulterar i att läkaren diagnostiserar pankreatit.
Patienthandlingar
Du måste kontakta en gastroenterolog närförekomsten av symtom på galldyskinesi. Läkaren kommer att ordinera den behandling som är optimal för den typ av sjukdom som diagnostiseras hos patienten. Självdiagnos och självmedicinering är oacceptabelt här, eftersom det som är lämpligt för till exempel en hypokinetisk form kan vara ineffektivt eller till och med skadligt i en hyperkinetisk form. Specialisten kommer att utföra diagnostiska procedurer och berätta hur man behandlar sjukdomen.
diagnostik
Vid patientens första besök hos gastroenterologenläkaren kommer att palpera det smärtsamma området. Sjukdomen kännetecknas av en skarp smärta vid inandning och pressning av gallblåsan. Men denna metod gör det inte möjligt att exakt bestämma dyskinesi, så det är omöjligt att bestämma komplexiteten och formen av sjukdomen. Det är därför det rekommenderas att göra lite mer forskning.
Pallipidanalys kan beställas,nivån av bilirubin, helminter, dysbios. Viktigare är en ultraljudsskanning, som hjälper till att bestämma tillståndet hos gallgångarna och gallblåsan. Duodenal intubation utförs ofta, under vilken läkaren kan bestämma den kemiska sammansättningen av galla och enzymer, tiden för flödet av galla från olika delar av gallsystemet.
IDD -behandling
Behandling av galldysskinesi utförsflera metoder. För det första rekommenderas patienten att ändra kost och kost, en terapeutisk kost föreskrivs, för det andra visas mediciner och för det tredje visar psykoterapi goda resultat, men denna metod används inte alltid. Om sjukdomen orsakas av en annan patologi, elimineras orsaken först.
Terapeutisk diet
Terapeutisk kost för galldysskinesiföreskrivs för terapeutiska ändamål. Sådan näring främjar fullständig tömning av gallblåsan, men orsakar inte smärta. En patient med dyskinesi rekommenderas att äta fyra till sex gånger om dagen med ett intervall på tre timmar. Du behöver inte äta för mycket, du ska äta varm mat. Den sista måltiden ska vara två till tre timmar före sänggåendet, men du behöver inte gå och lägga dig hungrig.
Det finns livsmedel som inte bör konsumeras alls,de som är bäst begränsade under en exacerbation, och rekommenderas. Den specifika listan i varje fall beror på egenskaperna hos sjukdomsförloppet och samtidiga patologier, så näring bör bestämmas av en nutritionist eller gastroenterolog.
I det mest allmänna fallet kan vi bara säga detdet är oönskat att äta stekt, för kryddig eller fet mat. Dieten bör domineras av kokta rätter, ångade eller stuvade. Vid uppvärmning av mat är det nödvändigt att ge upp vegetabiliska fetter och margarin. Jästa mjölkprodukter bör konsumeras dagligen.
Vid en förvärring bör mat komma inhackad eller mosad. Det är nödvändigt att ge upp svin, rökt kött och marinader, nötter, konserver, snacks, hirsgröt, fett kött, slaktbiprodukter, svamp.
Med en långsam rörelse av gallan genom kanalerna,ägg och svartbröd, grädde, gräddfil. Om patienten är för snabb, rekommenderas att begränsa rika buljonger, fet fisk, vegetabiliska oljor, medan det är lämpligt att inkludera dessa rätter i den hypokinetiska formen av JP i kosten. I båda fallen bör du sluta äta choklad, glass, vitt bröd. En stor mängd färska grönsaker och frukter, kli rekommenderas (en matsked före varje måltid).
Det är lämpligt att överge högkolsyradedrycker, starkt kaffe och te, alkohol. Du kan dricka svagt te och mineralvatten. Det exakta märket av rekommenderat vatten kontrolleras bäst med en gastroenterolog. Fel val kan leda till att mineralvatten inte kommer att hjälpa till att hantera obehagliga manifestationer av dyskinesi, utan bara kommer att förvärra sjukdomen. Här är faktum att vattnet har en annan sammansättning och proportionellt innehåll av mineraler.
läkemedel
Förberedelser för gall -dyskinesi märkbartskiljer sig åt för hypokinetiska och hyperkinetiska former av sjukdomen. Till exempel kan läkaren i det första fallet förskriva läkemedel som påskyndar utsöndringen av galla, till exempel "Allochol", vilket kommer att förvärra tillståndet med hyperkinetisk dyskinesi. I detta fall föreskrivs "No-shpa", "Papaverin" eller "Drotaverin". Bland de läkemedel som normaliserar transporten av galla genom kanalerna finns Flamin, Oxafenamid, Nikodin.
Folkmedicin
När det gäller dyskinesi, officiell medicinsnarare stöder det okonventionella. Dyskinesi i gallvägarna efter avlägsnande av gallblåsan och i andra fall kan framgångsrikt behandlas (som stödjande terapi, naturligtvis) med hjälp av avkok av medicinska örter. Johannesört, koriander, immortelle, salvia, mynta, anis, majssilke hjälper till att lindra många obehagliga symptom. Goda resultat uppnås genom att dricka grapefruktjuice före måltiderna. Med sjukdomens hypotoniska form visas tinkturer med tonisk effekt, till exempel ginseng, citrongräs eller eleutherococcus. Det autonoma nervsystemet påverkas fördelaktigt av tinkturer av moderört och valerian.
Psykoterapi
Symtom på biliär dyskinesi omde orsakas av störningar i det autonoma nervsystemet, tas bort med hjälp av psykoterapi. Men de flesta patienter som vänder sig till en gastroenterolog är vanligtvis inte redo att gå till en psykoterapeut och avvisar kategoriskt denna behandlingsmetod. Därför kan du här begränsa dig till endast allmänna rekommendationer. Det är nödvändigt, om möjligt, för att undvika stress, ta lätt lugnande medel, sova tillräckligt länge. Om det är möjligt att fastställa att orsaken till sjukdomen är konstant stress, kan läkaren ordinera starkare läkemedel, till exempel lugnande medel, antipsykotika eller antidepressiva medel.
Dyskinesi kan orsakas av inaktivlivsstil, så träningsterapi och promenader är användbara. Fysioterapeutiska procedurer och massage används i behandlingsprocessen, ultraljud appliceras, det finns speciella tekniker som gör att du kan frigöra gallan från överskott av biologisk vätska. I allmänhet förblir behandlingen för VBD konservativ, i sällsynta fall (om livsstilsförändringar och medicinering inte lyckas) kan kirurgi användas.
utsikterna
Dyskinesi är inte en dödlig sjukdom, mendet kan försämra livskvaliteten avsevärt. Som regel tvingas patienten att ständigt följa en särskild diet, och vid förvärringar ta ytterligare mediciner. Regelbunden stödjande behandling och vård av din hälsa minimerar frekvensen av exacerbationer och maximerar remissionstiden.
DWP hos barn
Dyskinesi i gallvägarna hos barndiagnostiseras som regel under de första åren av livet och i tidig eller mellanstadieålder. Det orsakas av omogenhet hos gallgångarna och dålig näring. Långa raster mellan måltiderna hemma och i skolan, konfliktsituationer, stress och användning av olämpliga livsmedel påverkar.
Symtomen hos barn är desamma som hos vuxna.Det finns: avföringsstörningar, illamående och smärta i rätt hypokondrium. Behandlingen utförs på samma sätt. Så det viktigaste är att korrigera kosten och ändra matvanor, eliminera de negativa effekterna av stress på kroppen.
förebyggande
Förebyggande åtgärder matchar dessa rekommendationertill livsstilen, som ges när diagnosen bekräftas. Du bör undvika stress, utöva genomförbar sport eller åtminstone gå mer, reglera din egen dagliga rutin, alternera vila och arbete, normalisera din kost och matvanor och följa en hälsosam kost. Detta är särskilt viktigt för de människor som är i riskzonen. Det här är arbetsnarkomaner som leder en stillasittande livsstil, de som lever i konstant stress, äter felaktigt (halvfabrikat, på språng), är ett fan av dieter och medicinsk fasta. Barn som kanske inte äter bra i skolan eller hemma i avsaknad av sina föräldrar är också i fara.
Sammanfattningsvis
Symtomen på dyskinesi är olika smärtorintensitet och varaktighet, lokaliserad i rätt hypokondrium. Matsmältningsbesvär och illamående kan förekomma. Patienter klagar ofta på allmän trötthet. För att diagnostisera sjukdomen och påbörja lämplig behandling bör du konsultera en specialist. Terapi innebär en särskild kost och medicinering. Dessutom är det mycket viktigt att utesluta de negativa effekterna av stress, för vilka lugnande medel kan användas. Dyskinesi är inte livshotande, men det kan orsaka utveckling av farligare sjukdomar.
