På vilken cykeldag gör hysteroskopi av livmodern?

Idag tar hysteroskopi enav de viktigaste platserna i diagnostiska studier av gynekologi. Denna endoskopiska teknik har blivit obligatorisk i gynekologiska avdelningar. Många är intresserade av frågan: vilken cykeldag görs hysteroskopi?

Hysteroskopi är en visuell undersökninglivmoderhålan med ett speciellt optiskt system. Med diagnostisk hysteroskopi undersöks livmoderhålan. Små operationer med endometriell störning är tillgängliga för operation. För att kontrollera kirurgisk eller konservativ behandling indikeras kontrollhysteroskopi. Framväxten av nya anordningar för hysteroskopi gör att du inte bara kan undersöka livmoderhålan utan också att bedöma tillståndet för vaginalepitel, livmoderhalskanal, livmoderhals etc. Mikrohysteroskop med förstoring x60 och x150 gör att du kan studera cellens struktur, deras kärnor och cytoplasma.

Vilken dag i cykeln det är bättre att göra hysteroskopi, kommer att beskrivas nedan.

Hur görs det?

De mest kända optiska systemen är Hamou I ochHamou II. Den första utför fyra förstoringar x1, x20, x60 och x150, den andra x20 (för panoramahysteroskopi) och x80 (för mikrohysteroskopi och kirurgiska ingrepp med ett mikroinstrument 1-3 mm).

För mikrohysteroskopi är det tillräckligt att röra vid området som studeras med apparatens distala ände.

Med kontakthysteroskopi faller ett område av endometrium med en diameter på 6-8 mm i synfältet, därför för en mer fullständig bild flyttas hysteroskopet upprepade gånger i livmoderhålan.

En ännu tydligare, mer levande bild kan erhållas med ett flexibelt fibrohysteroskop, medan skador på livmoderväggarna är minimala.

En annan nyhet är det operativa hysteroresektoskopet, en förbättrad Hopkins styva apparat, det gör det möjligt att utföra elektrokirurgiska ingrepp i livmoderhålan.

Vad är kontorshysteroskopi? Vilken dag i cykeln ska jag göra? Mer om detta senare.

Kontorshysteroskopi är inte vanligt i Ryssland.I grund och botten utförs det i utländska kliniker. Detta är en undersökning av livmodern med ett tunt hysteroskoprör. Det utförs utan speciell anestesi på läkarmottagningen. Kräver expansion av livmoderhalskanalen.

Det skiljer sig från det vanliga genom att det inte innebär medicinska manipulationer.

Hysteroskopi delas upp, beroende på tid, i preoperativ eller postoperativ, akut eller planerad. Ibland, för att öka effektiviteten, kombineras denna procedur med laparoskopi.

När du arbetar med TV-system är det föredraget att använda kalla ljuskällor. För närvarande är xenonlampor från 150 till 300 watt vanliga.

Elektronisk tillförsel av CO₂ utförs av hysteroinsufflators. Gasinsufflation möjliggör mätning och kontroll av gastryck och flödeshastighet.

Införandet av flytande media utförs med hjälp av luftpumpar. Justering av vätsketillförsel sker i ett automatiskt läge, det kan vara intermittent och kontinuerligt.

Endoskopirum är utrustade med moderna tv-system som uppfyller kraven för endoskopisk kirurgi.

Lätt och kompakt kamera sänderbild på monitorn, vilket gör att du kan arkivera resultaten av hysteroskopisk undersökning och sedan jämföra resultaten. Används för demonstration och utbildning av specialister.

Med tillkomsten av tv-hysteroskopi, arbetaläkaren har nått en ny nivå, gynekologens ansikte tas bort från kvinnans könsfissur, belastningen på ögonen minskas avsevärt, vilket gör det lättare att utföra intrauterina manipulationer. Vilken dag i menstruationscykeln hysteroskopi görs är av stor betydelse.

Ofta användningen av en laser underintrauterina operationer. I detta fall införs laserljusledarna i håligheten genom manöverkanalen, i kontakt med den dissekerade ytan, avskiljs partitionerna och förstörelsen av endometrium utförs.

För hysteroskopi sträcker läkare siglivmoderhålan, vilket gör att du bättre kan undersöka dess väggar. Vid sträckning kan gas eller vätska användas. Koldioxid, högmolekylära och lågmolekylära medier (saltlösning, mannitol, sterilt vatten), som ständigt används för att sträcka ut livmoderhålan. Det viktigaste är att miljön ger en bra visuell undersökning, tillräckligt intrauterint tryck för att förstora livmodern och inte orsakar en smittsam process. Därför är det viktigt vilken cykeldag hysteroskopin görs.

Absoluta indikationer för hysteroskopi

De absoluta inkluderar:endometriepolyper, infertilitet, misstanke om endometriecancer och livmoderhalscancer, vesikouterinfistel och misstankar om det, rester av fetal benvävnad, närvaron av en främmande kropp, perforering av livmoderns väggar, störd menstruationscykel, intern endometrios, förtydligande av plats där det finns intrauterin preventivmedel, uterusmyom, klargörande av utvecklingen av uterusmissbildning, misstankar om intrauterin synechiae, kontaktblödning, endometriell hyperplasi, metro- och menorragi.

Från dessa indikationer beror direkt på vilken cykeldag livmodern görs.

Relativa indikationer

• Postoperativt tillstånd.
• Efter blåsor.
• Med missfall.
• Efter hormonbehandling för kontrolländamål.

Kontra

Hysteroskopi är kontraindicerat hos patienter med akut och subakut inflammation i könsorganen, med kraftig livmoderblödning, gravida kvinnor, kvinnor med livmoderhalsstenos och livmoderhalscancer.

Vilken cykeldag görs hysteroskopi för olika sjukdomar?

Beroende på avläsningarna väljs också tidenforskar. Om en kvinna misstänks för adenomyos eller submuköst myom utförs studien på den sjätte till nionde dagen av menstruationscykeln. För att bestämma endometriumets funktion, till exempel med hyperplasi eller infertilitet, utförs hysteroskopi i den andra fasen av cykeln.

Forskningsteknik

5% lösning av jod, alkohol eller "jodonat"bearbeta lårytan inre och yttre könsorgan. Livmoderhalsen exponeras med vaginala speglar och behandlas med alkohol. Livmoderhalsens främre läpp sänks ned, livmoderhålan undersöks och längden noteras längs sonden. Successivt med Hegers dilatatorer utvidgas livmoderhalskanalen för att säkerställa fritt flöde av vätska från livmoderhålan. Snabb eliminering av blod uppnås genom konstant sköljning. Hysteroskopet är anslutet till ett sterilt vätsketillförselsystem och en ljuskälla och sedan genom livmoderhalskanalen införs det i livmoderhålan. Till att börja med utförs en allmän översikt, uppmärksammas formen och storleken på livmoderhålan, endometriumtillståndet (kärlmönster, färg, tjocklek, vikning), lättnad av dess väggar, tillstånd och tillgänglighet av äggledarnas öppningar. Området av livmoderns fundus, livmoderhalsen, den istmiska sektionen och sidoväggarna undersöks genom att flytta hysteroskopet vidare. Inspektionen utförs medurs.

Kvinnor är ofta intresserade av vilken dag i menstruationscykeln en hysteroskopi görs. Mer om detta nedan.

I utvidgningen av livmoderhalskanalen finns det ingennödvändigt för fibrohysteroskopi, eftersom den diagnostiska diametern för fibrohysteroskopets arbetsdel är 3,6 millimeter. Rörelsen av apparatens arbetsdel i livmoderhålan utförs genom att rotera den distala delen av hysteroskopet.

Om verksamheten

Det är tillrådligt att utföra kirurgiska operationer i livmoderhålan i den första fasen av cykeln, när endometrium är tillräckligt tunt, vilket inte stör undersökningen.

Operationer tillgängliga med hysteroskopi:

• hysteroskopisk endometrieablation;
• polypektomi;
• kryokirurgi;
• hysteroskopisk sterilisering;
• myomektomi;
• intrauterin septumresektion;
• avlägsnande av främmande kroppar och IUD;
• intrauterin synechia dissektion;
• avlägsnande av resterna av benfragment;
• tubal kateterisering.

Patienter som har genomgått diagnoshysteroskopi, behöver ingen speciell övervakning. Uterotonik och smärtstillande medel förskrivs sällan. Om patienten är i riskgruppen för förekomst av purulent-septisk komplikationer förskrivs antibiotika. Vilken dag i cykeln kan hysteroskopi göras, kommer vi att analysera i slutet av artikeln.

Rekommendationer efter kirurgisk hysteroskopi

Antibakteriell terapi med profylaktisksyftet tilldelas efter kirurgisk hysteroskopi ("Gentamicin" intramuskulärt 80 mg två gånger om dagen). Antibiotikabehandling kombineras med metronidazolpreparat ("Trichopol", 1 tabell. 3 gånger om dagen).

Den första dagen efter hysteroskopi observeras de frånkönsorganstråle, senare slutar de För att påskynda livmoderns sammandragningar ordineras Oxytocin, 1 ml / m två gånger om dagen, och hemostatisk Vikasol eller Ditsinon, 1 flik. 3 gånger om dagen.

För bedövning efter operation föreskrivs icke-narkotiska smärtstillande medel: "Analgin", "Baralgin", "Maksigan".

Fördelar med hysteroskopi

1. Med denna undersökningsmetod blir det möjligt att fastställa typen av intrauterin patologi.

2. Detta är den enda metoden som gör det möjligt att inspektera livmoderhalskanalen, livmoderhålan och ismisk sektion.

3. Ersätter åtkomst till laparotomi till livmodern med hysteroskopisk.

4. Låter dig visuellt styra den pågående verksamheten.

5. Detta är en enkel, lågtraumatisk och mycket informativ metod.

6. Tåls enkelt av patienter.

7. Sjukhusvistelsen minskar.

Vilken cykeldag görs hysteroskopi?

Det beror på vilken typ av hysteroskopiplanerad. Om det planeras beror allt här på kvinnans fysiologiska egenskaper. Oftast är den mest informativa den follikulära fasen i menstruationscykeln, när endometrium precis har börjat återhämta sig från avstötning. Den är tunn under denna period, så livmoderhålan är tydligt synlig. Så hysteroskopi utförs oftast den 7-9 dagen från menstruationens början.

Vilken dag i cykeln ska en akut hysteroskopi göras?

Med en nödversion av hysteroskopi spelar inte cykeldagen någon roll. Men med menstruationen minskar informationsinnehållet avsevärt, så det är bättre att avstå från forskning under denna period.