Utsprång i mellanmuskulaturen eller under hudenparietalskiktet i bukhinnan tillsammans med inälvorna genom en defekt i bukväggens muskelskikt kallas bråck. Det herniala utsprånget ökar som regel ständigt i storlek. Den mest formidabla och vanligaste komplikationen är brott mot bråck, som uppstår som ett resultat av ett tryckhopp inne i bukhinnan, en kraftig sammandragning av musklerna som omger utskjutningen, samt med en stor ansamling av avföring och gaser.
Det finns flera typer av bråck som accepterasuppdelat efter platsen för deras lokalisering. Bråck är inguinal, navelsträng, bråck i den vita buken, femoral, postoperativ (ventral) och diafragmatisk. En ljumskbråck är belägen direkt i ljumskkanalen, en lårbenbråck längs de stora kärlen på insidan av låret. En navelbråck passerar genom fartygens utloppsplats och navelringen. En diafragmatisk bråck passerar genom membranets öppning och en bukbråck passerar genom bukens muskelskikt.
Huvudorsaken till bråck övervägslåg elasticitet i bukhålens väggar, vilket leder till en defekt. Riskfaktorer som kan framkalla en ljumskbråck inkluderar tillstånd som ökar trycket inuti bukhinnan, såväl som belastningen på bukväggen. Dessa inkluderar: fetma, kronisk hosta, behovet av att trycka vid avföring eller urinering, tunga lyft, graviditet, frekvent intensiv nysning, en försvagad bukvägg sedan födseln. Inguinal bråck är mycket mindre vanlig hos kvinnor än hos män, inguinal hernial utsprång står för 80-90% av alla fall av bråckbildning.
De viktigaste tecknen på en ljumskbråck är utsprångi området av bråck, särskilt vid fysisk ansträngning, med en upprätt position av kroppen, samt en tydlig markering av hernialöppningen vid palpering. Patienter är oroliga för smärta i bråck och buk, obehag vid gång och dyspeptiska symtom.
Diagnos av ljumskbråck reduceras till undersökningpatienten i upprätt läge för att bilda en uppfattning om ljumskområdets asymmetri. Om det finns utsprång i bukväggen bestäms storleken och formen på bråck, liksom dess konsistens.
För att förhindra utvecklingen av komplikationer underFör att undvika återfall under den postoperativa perioden, liksom för att tillhandahålla lokal kompression av hernialt utsprång, används ett inguinal brokbandage.
För närvarande används följande metoder för att behandla ljumskbråck: kirurgi, Bassini plasty, PHS plasty, endoskopisk hernioplastik, plug and patch-teknik.
Operationen innebär traditionell tillgång till bukhålan och plast med ett tvådimensionellt teflonnät eller polypropylenimplantat av den bakre väggen i inguinalkanalen.
Bassinis plast är plast med egna vävnader. Dess väsen beror på tre bestämmelser: rörelsen av spermatisk ledning, skapandet av ljumskanalen och stängningen av fascia av musklerna i hernialöppningen.
Plastikkirurgi med PHS - användningen av en komplex tredimensionell protes, bestående av en kontakt, en suprafascial klaff och en subfascial klaff.
Endoskopisk hernioplastik består i bildandet av den bakre väggen i inguinalkanalen med hjälp av ett speciellt instrument- och hårdvarukomplex med hjälp av ett laparoskopiskt tillvägagångssätt.
När du använder "plug and patch" -tekniken, dvs."plug and patch" är den vanliga tillgången till ljumskanalen, som regel utförs inte hernial säcken. En ljumskbråck är nedsänkt i en "plugg" med en skyttelformad polypropylen-obturator. Med sin topp, riktas obturatorn mot hernial säcken, och med sin bas är den fixerad till de omgivande vävnaderna med flera suturer. I detta fall förstärks kanalens bakvägg med en "lapp" i form av ett nät.
Valet av teknik beror på bråckstyp och storlek samt på patientens ålder och hälsa.
