Elektronuromyografi (ENMG) i nedre extremiteterna: pris, syfte och tillämpning. Hur görs ENMG?

Idag kommer vi att berätta om vad ENMG i de övre och nedre extremiteterna är. Dessutom får du lära dig hur det namngivna förfarandet går till, i vilka fall det ordineras och hur mycket det kostar.

Allmän information

Elektroneuromyografi av de nedre extremiteterna (ellerövre) är en diagnostisk metod genom vilken funktionerna i det perifera nervsystemet övervakas. Med hjälp av elektriska impulser kan specialister snabbt fastställa platsen, graden och orsaken till överträdelser av deras ledning.

Vad är det utsett till?

ENMG i de nedre extremiteterna är en väl beprövad metod för funktionell diagnostik. Dess huvudsakliga mål är:

• bestämning av ämnet och arten av skada, såväl som förekomsten av själva processen;
• bestämning av graden av funktionsfel eller skada på det neuromuskulära systemet;
• bestämning av svårighetsgraden av den patologiska processen.

När ska det göras?

Elektroneuromyografi av nedre extremiteter (prisav denna procedur presenteras nedan) används mycket ofta av den behandlande läkaren för att ställa och klargöra diagnosen (ett brett utbud av sjukdomar i det perifera nervsystemet). Dessutom används denna metod för att bestämma taktiken för ytterligare terapi, för att förutsäga utvecklingen av sjukdomen.

Så ENMG i de nedre extremiteterna utförs i följande fall:

• med traumatiska skador på de radiella, ulnära, mediana, femorala, stora och peroneala nerverna, såväl som andra nerver i det mänskliga perifera systemet;
• med plexopati (det vill säga lesioner i nervplexusarna i de främre ryggradsgrenarna, där sensoriska, trofiska och rörelsestörningar observeras);
• med polyneuropati av olika ursprung:

- med post-difteri, post-vaccination polyneuropati;

- med bly, klorofosisk polyneuropati (det vill säga skador på nervernas motorfibrer);

- med dysmetabolisk polyneuropati, som kan uppstå på grund av närvaron av somatiska sjukdomar, det vill säga diabetes mellitus, lever- och njursjukdom, såväl som matsmältningskanalen, etc.;

- med diabetisk polyneuropati;

- med polyneuropati, som har uppstått mot bakgrund av vaskulit eller systemiska sjukdomar i bindväven.

• neural amyotrofi (Charcot-Marie-Tooths sjukdom);
• tunnelneuropati;
• osteokondros i ryggraden, som åtföljs av närvaron av radikulärt syndrom;
• syringomyelia, det vill säga en kronisk sjukdom i nervsystemet, som åtföljs av uppkomsten av tomrum i ryggmärgen.

Vad omfattar ENMG i de nedre extremiteterna?

Den presenterade diagnostiska metoden inkluderar:

• hårdvarubedömning av prestandan hos känsliga fibrer i det perifera systemet;
• neurologisk undersökning;
• hårdvarubedömning av arbetet med motorfibrer i det perifera systemet;
• klargörande av graden av skada på muskelvävnader och volymen av deras inblandning i den patologiska processen (utförs med hjälp av en nålelektrod);
• analys av all mottagen information, samt skriva en slutsats.

Efter ENMG i de nedre extremiteterna (ellerövre), skriver en specialist en slutsats, som indikerar graden, lokaliseringen och även den patogenetiska typen (om någon) av lesionen i det perifera nervsystemet.

Annat användningsområde

Det bör särskilt noteras att från statenindividuella delar av det perifera nervsystemet beror på hälsan hos vissa inre organ. I detta avseende används den presenterade metoden mycket ofta för diagnos av urologiska, endokrinologiska och andra sjukdomar.

Vad är skillnaden mellan EMG och ENMG?

Elektroneuromyografi inkluderarforskning om impulsledning längs nervfibrer. När det gäller elektromyografi är detta bara en sorts registrering av elektrisk aktivitet som uppstår som ett resultat av muskelvävnadskontraktion. Även om den moderna algoritmen för en sådan studie i praktiken inte tillhandahåller implementeringen av EMG isolerat, det vill säga utan att studera hastigheten för ledning av impulser längs nervfibrerna. Det är därför, när den behandlande läkaren ber patienten att genomgå elektromyografi, kan denne säkert registrera sig för ENMG.

Elektroneuromyografi av nedre extremiteter: hur görs det?

Denna procedur utförs med hjälp aven speciell enhet - en myograf. Den registrerar arten av muskelvävnadssammandragningar och graden av ledning av nervfibrer. För detta placeras patienten på en speciell soffa, och sedan appliceras sensorer på vissa delar av hans ben, som därefter utvärderas och överförs till skärmen med data om neuromuskulära impulser. Med andra ord bestämmer en sådan anordning tillståndet för benens motoriska och sensoriska nerver, vilket i framtiden i hög grad underlättar diagnosen och valet av nödvändig terapi.

Examinationstyper

Elektroneuromyografi av de nedre extremiteterna, vars pris direkt beror på den valda diagnostiska metoden, är uppdelad i tre olika typer:

1. Nål ENMG. Denna procedur är baserad på studien av muskelvävnadens funktionella aktivitet. Det utförs med hjälp av speciella nålelektroder som sätts in direkt i musklerna.
2. Yta ENMG. Denna metod avslöjar passagens effektivitetnervimpulser längs de perifera nervfibrerna. Detta görs med hjälp av ytelektroder, som appliceras på vissa delar av kroppen och huden. Denna forskningsmetod låter dig registrera muskelvävnadernas aktivitet under deras frivilliga sammandragning.
3. Stimulerar ENMG. Denna procedur liknar en ytlig. Det kräver dock samtidig stimulering av nervfibrer som ligger på avstånd från inspelningselektroderna.

Så använder alla tre sättenlåter dig mycket snabbt och tillförlitligt bedöma tillståndet i det mänskliga neuromuskulära systemet. Dessutom hjälper de namngivna metoderna att diagnostisera stadium, grad och nivå av den patologiska processen, samt bestämma den befintliga avvikelsen.

Procedurens varaktighet

Elektroneuromyografi ordineras av läkare iindividuellt och beror på den (ofta osäkra) diagnosen. I genomsnitt varar denna procedur 60 minuter. I de flesta fall använder specialisterna på de kliniker där ENMG utförs endast engångselektroder för forskning. I detta fall utfärdas slutsatsen till patienten på dagen för själva proceduren.

Elektroneuromyografi kostnad

Hur mycket kostar ett ingrepp som ENMG i de nedre extremiteterna? Priset för denna studie varierar beroende på vilken typ av studie som används:

• Stimulering standard elektroneuromyografi, inklusive nål - cirka 3000-3500 ryska rubel.
• Utökad elektroneuromyografi (1 grad av komplexitet), inklusive nål - cirka 4000 ryska rubel.
• Utökad elektroneuromyografi av den andra graden av komplexitet, inklusive nål - cirka 5 000 ryska rubel.

Det bör särskilt noteras att alla de nämnda priserna är villkorade och kan variera avsevärt i olika medicinska institutioner.