I en grupp som makrolider, listandroger stora, vilket indikerar en tillräcklig bredd av terapeutisk användning. Dessa läkemedel är säkra och används i många infektionssjukdomar, inklusive de som orsakas av intracellulära parasitära bakterier. De är lämpliga för behandling av sjukdomar i hud, leder, andningsorgan, inklusive bronkit och lunginflammation av varierande svårighetsgrad.
Tung lunginflammation används också.makrolider, listan över läkemedel som anges i standardbehandlingsprotokollen. De innehåller emellertid information om behovet av att kombinera med andra antimikrobiella medel. Oftast används de tillsammans med cefalosporiner. Denna kombination gör att du ömsesidigt ökar effektiviteten hos båda drogerna, utan att öka deras toxicitet.
Macrolid klassificering
Den mest kompetenta och bekväma klassificeringenDenna grupp av droger är kemisk. Det speglar skillnader i strukturen och ursprunget för antibiotika i gruppen "Macrolides". Listan över droger kommer att ges nedan, och ämnena själva särskiljs av:
- 14-lediga makrolider:
- naturligt ursprung - erytromycin och oleandomycin;
- halvsyntetisk - klaritromycin och roxitromycin, diritromycin och fluritromycin, telitromycin.
2. Azalid (15 medlemmar) makrolider: azitromycin.
3. 16-lediga makrolider:
- naturligt ursprung - midekamycin, spiramycin och josamycin;
- halvsyntetisk - midekamycinacetat.
Denna klassificering återspeglar endast de strukturella egenskaperna hos klassdrogerna. Listan över handelsnamn presenteras nedan.
Lista över droger
Makrolider är droger, vars lista är mycketbred. Totalt finns det från 2015 12 läkemedel i denna klass. Och antalet preparat som innehåller dessa aktiva ingredienser är mycket högre. Många av dem finns i apoteksnätverket och tas för att behandla ett antal sjukdomar. Dessutom finns vissa läkemedel inte tillgängliga i OSS, eftersom de inte är registrerade i farmakopén. Exempel på handelsnamn för beredningar som innehåller makrolider är följande:
- Erytromycin produceras ofta i läkemedel med samma namn och ingår också i de komplexa läkemedlen "Zenerit" och "Isotrexin".
- Oleandomycin är en medicinsk substans av läkemedlet "Oletetrin".
- Klaritromycin:Klabax och Claricar, Clerimad och Klacid, Cleron och Lecoclar, Pilobact och Fromilid, Ecositrin och Erasid, Zimbaktar och Arvicin, Kispar "och" Clarbact "," Claritrosyn "och" Claricin "," Clasine "och" Coater "," Clerimade " och "Romiklar", "Seidon" och "SR-Claren".
- Roxitromycin finns ofta i form av ett icke-patenterat handelsnamn och ingår också i följande läkemedel: Xitrocin och Romik, Elrox och Rulicin, Esparoxy.
- Azitromycin:"Azivok" och "Azidrop", "Azimycin" och "Azitral", "Azitrox" och "Azitrus", "Zetamax" och "Zi-Factor", "Zitnob" och "Zitrolide", "Zitracin" och "Sumaclide", "Sumamed" och "Sumamox", "Sumatrolide" och "Tremax-Sanovel", "Hemomycin" och "Ecomed", "Safotsid".
- Midecamycin finns som Macropen.
- Spiramycin marknadsförs som "Rovamycin" och "Spiramycin-Vero".
- Diritromycin, fluritromycin, telitromycin och josamycin produceras inte i OSS.
Verkningsmekanism för makrolider
Denna specifika farmakologiska grupp -makrolider - har en bakteriostatisk effekt på en mottaglig cell av det orsakande medlet för infektionssjukdomar. Endast i hög koncentration är det möjligt att ge en bakteriedödande effekt, även om detta endast har bevisats i laboratoriestudier. Den enda verkningsmekanismen för makrolider är hämningen av proteinsyntesen av den mikrobiella cellen. Detta stör alla de vitala processerna i den virulenta mikroorganismen, vilket resulterar i att den dör efter ett tag.
Mekanismen för inhibering av proteinsyntes är associerad medbindning till 50S-underenheten av bakteriella ribosomer. De ansvarar för att bygga upp polypeptidkedjan under DNA-syntes. Således störs syntesen av strukturella proteiner och bakteriella virulensfaktorer. Dessutom bestämmer den höga specificiteten för den bakteriella ribosomen den relativa säkerheten för makrolider för människokroppen.
Jämförelse av makrolider och antibiotika i andra klasser
Makrolider har liknande egenskaper som tetracykliner, menmer säker. De stör inte utvecklingen av skelettet under barndomen. Liksom tetracykliner med fluorokinoloner kan makrolider (listan över läkemedel presenteras ovan) tränga in i cellen och skapa terapeutiska koncentrationer i tre kroppsdelar. Detta är viktigt vid behandling av mycoplasma pneumoniae, legionellos, campylobacteriosis och klamydial infektion. Samtidigt är makrolider säkrare än fluorokinoloner, även om de är mindre effektiva.
Alla makrolider är mer giftiga än penicilliner, mendet säkraste när det gäller sannolikheten för att utveckla allergier. Samtidigt håller penicillinantibiotika rekordet för säkerhet, men tenderar att orsaka allergier. Således, med ett liknande spektrum av antimikrobiell aktivitet, kan makrolider ersätta aminopenicilliner i luftvägsinfektioner. Dessutom visar laboratoriestudier att makrolider minskar penicillins effektivitet tillsammans, även om moderna behandlingsprotokoll tillåter deras kombination.
Makrolider under graviditet och i pediatrisk terapi
Makrolider är säkra drogertillsammans med cefalosporiner och penicilliner. Detta gör att de kan användas under graviditet och vid behandling av barn. De stör inte processerna för utveckling av ben och broskskelett, har inte teratogena egenskaper. Endast azitromycin bör begränsas under graviditetens tredje trimester. Vid pediatrisk terapi kan både penicilliner, cefalosporiner och makrolider, vars lista anges i standardbehandlingsprotokoll för sjukdomar, användas utan risk för toxisk skada på kroppen.
Beskrivning av några makrolider
Makrolider (droger, vi har gett listan ovan) iklinisk praxis används ofta, även i OSS. Oftast används 4 av deras representanter: klaritromycin och azitromycin, midekamycin och erytromycin. Spiramycin används mycket mindre ofta. Effekten av makrolider är ungefär densamma, även om den uppnås på olika sätt. I synnerhet måste klaritromycin och midekamycin tas två gånger om dagen för att uppnå klinisk effekt, medan azitromycin verkar i 24 timmar. En dos per dag räcker för att behandla infektionssjukdomar.
Erytromycin är det kortaste av allamakrolider. Det måste tas 4-6 gånger om dagen. Därför används det oftast i aktuella former för att behandla akne och hudinfektioner. Det är anmärkningsvärt att makrolider är säkra för barn, även om de kan orsaka diarré.
