Hyperurikemi - vad är det? Typer och behandling

En ökning av nivån av urinsyra i en persons blod klassificeras som hyperurikemi. Vad det är? Detta är resultatet av en överträdelse av purinmetabolismen, oftarepå grund av miljöfaktorer (näring och andra) och genetiska faktorer. Denna patologi uppmärksammades efter upprepade screeningstudier, som avslöjade dess inflytande på hjärt-kärlsjukdomar. Det anses också vara det ledande biokemiska symptomet på gikt. Hyperurikemi är ofta asymptomatisk, varför det inte alltid detekteras omedelbart.

När uppstår hyperurikemi?

Urinsyra är en slutprodukt av ämnesomsättningenpurinbaser. Den bildas i levern och utsöndras i urinen. En ökning av dess koncentration i blodplasma indikerar utvecklingen av vissa patologiska tillstånd. Detta leder till hyperurikemi. I fallet med en minskning av nivån av urinsyra utvecklas hypourikemi. Dess normala nivå är med en maximal indikator för kvinnor på 360 mikron / l, hos män är den 400 mikron / l. Att överskrida dessa indikatorer kräver förtydligande av orsaksfaktorerna, vars resultat är hyperurikemi. Vad det är? Det är resultatet av överskott av urinsyraproduktion och nedsatt njurfunktion, det viktigaste symptomet på gikt. Det kan också vara bevis på sådana patologiska tillstånd som lymfom, leukemi, anemi orsakad av brist på vitamin B12, sjukdomar i gallvägarna, lever, njurar, psoriasis, lunginflammation, gestos, tuberkulos, diabetes mellitus, kroniskt eksem.

I de tidiga stadierna av nedsatt purinmetabolismnjurskador utvecklas före attacker av giktartrit och andra symtom. Faktum är att njurarna är de första som är involverade i processen att kompensera för överskott av urinsyra, vilket ökar den normala utsöndringen av urater, vilket bidrar till risken för kristallisering av dessa salter i njurarna. Ökad utsöndring (utsöndring) av urinsyra har en skadlig effekt på tubuli, njurinterstitium, vilket bidrar till utvecklingen av sjukdomar som hyperurikosuri och hyperurikemi. Det första patologiska tillståndet beror påökad koncentration av urinsyra i urinen, vilket orsakas av nedsatt purinmetabolism på grund av undernäring rik på purinbaser, kost med hög proteinhalt, alkoholmissbruk. Den andra avslöjas genom ett biokemiskt blodprov.

Typer av hyperurikemi

Hyperurikemi är primär och sekundär.Den första orsakas oftare av primär gikt, en familjegenetisk abnormitet av purinmetabolism (konstitutionell dyspurinism). Enligt kausala faktorer är den uppdelad i tre typer:

• metabolisk typ på grund av en ökning av syntesen av endogena puriner och kännetecknas av hög urikosuri och reningshastigheten för biologiska vävnader och kroppsvätskor (clearance) av urinsyra;
• njurtyp, orsakad av nedsatt njurutsöndring av urinsyra och kännetecknas av låg clearance;
• blandad typ, vilket är en kombination av de två första förhållandena, där uraturi reduceras eller inte överskrider normen, och clearance är oförändrad.

Symptom på sjukdomen

Nyligen, ofta under medicinsk behandlingundersökningar vid donering av blod för biokemisk analys diagnostiseras hyperurikemi. "Vad det är?" - den första frågan som patienterna ställer, eftersom de inte märkte några tecken på sjukdomen. Sjukdomen försvinner faktiskt ofta med nästan inga symtom.

Hur ofarligt är ett sådant outtryckthyperurikemi, vars symtom mestadels är ospecifika när de manifesterar sig? I barndomen kan detta patologiska tillstånd uttryckas av förstoppning, buksmärta, nattlig enures, logoneuros, tics, överdriven svettning. Hos ungdomar manifesteras oftare sådana tecken på hyperurikemi som övervikt, smärta i ländryggen, klåda i urinröret och galldyskinesi. Berusning och astenisering kan gå med i den kliniska bilden. Hos vuxna bildas interstitiell nefrit i ett tidigt skede av utvecklingen av patologi. Det kan omvandlas till sekundär pyelonefrit under påverkan av en bakteriell infektion, vilket skapar gynnsamma förhållanden för bildandet av njursten. Urolithiasis eller nefrolithiasis är inte ovanligt. I hjärtat av bildandet av urinstenar bör följande metaboliska störningar noteras: förändringar i urinsyra, hyperkalciuri, hyperoxaluri, hyperfosfaturi, hyperurikuri och hyperurikemi. Hyperurikemi kombineras ofta med olika patologier i mag-tarmkanalen.

Riskfaktorer

Sjukdomen, som utvecklas mot bakgrund av accelererad urinsyrabildning, orsakas ofta av påverkan av sådana faktorer:

• purins deltagande i metaboliska processer;
• försämrad njurfunktion;
• högt fruktosinnehåll i den dagliga kosten.

Orsaker till hyperurikemi

De främsta orsakerna till detta tillstånd ärmissbruk av livsmedel mättade med puriner, fet mat. Fasta är inte mindre farligt, liksom förstörelse av vävnader, neoplasmer av malign natur. Sjukdomar i lymfsystemet, blod kan bidra till utvecklingen av hyperurikemi.

behandling

Försämring av filtreringsegenskaper och kränkningartubulär njurfunktion är en utlösande faktor som framkallar patologi såsom hyperurikemi. Vad är detta tillstånd, ärftligt eller förvärvat? Det förvärvade tillståndet utvecklas oftare hos äldre som en följd av skleros i njurkärlen. Hyperurikemi är också ofta en följeslagare av patologier som anemi, kroniskt eksem, acidos, psoriasis och toxicos under graviditeten.

Vid diagnos med hyperurikemi, behandlingtilldelas på grundval av de data som erhållits från laboratorietester och andra typer av ytterligare undersökningar. Den är baserad på dietterapi. Produkter som innehåller en betydande mängd purinderivat utesluts från patientens diet eller minskar användningen av dem avsevärt. Läkemedelskursen inkluderar urikos-depressiva läkemedel, läkemedel med urikosurisk verkan. Att uppnå en alkalisk urinreaktion anses vara en viktig aspekt av behandlingen. Självmedicinering är oacceptabelt, även en diet utvecklas enligt en individuell plan för att förhindra en av de allvarliga komplikationerna - gikt.