Delirium - vad är det? Vetenskapen har sin egen definition - det är en exogen psykos som har en kortvarig karaktär. Oftast varar det från flera timmar till flera dagar. Ursprunget kan vara:
- infektionssjukdom;
- berusande;
- kärl;
- traumatisk.
Deliriumetiologi och dess patogenes
Delirium (vad det är kan du ta reda på i artikeln) utvecklas oftast med:
- alkoholism (kallad "delirium tremens");
- narkotikamissbruk (narkotisk delirium);
- infektionssjukdomar av allvarlig svårighetsgrad (med kritiska förändringar i kroppstemperaturen);
- berusningar (och läkemedel också);
- senil dement;
- sjukdomar i det kardiovaskulära systemet (högt blodtryck, stroke, kramper);
- traumatisk hjärnskada eller allvarlig blodförlust
- tidigare operationer (stress, sömnlöshet, feber bidrar till delirium).
Patienter som redan har upplevt ett liknande tillstånd under liknande förhållanden tenderar att upprepa situationen.
Vanliga symtom på delirium
Som regel kommer uppkomsten av detta tillstånd i en akut form. Men om delirium uppstår kan vissa symtom signalera dess uppkomst. De kallas prodromal. Dessa inkluderar:
- omotiverad oro;
- ångest;
- känsla av rädsla;
- ökad känslighet för ljus eller ljud;
- patientens medvetande är förvirrad, desorientering.
När dessa symtom uppträder kan du talaatt det var ett tillstånd av delirium. En person i detta tillstånd kan förvirra drömmar och verklighet på grund av kränkning av periodens sömn och vakenhet. Dessutom kan drömmar och sanna hallucinationer inte särskiljas för patienterna. Uppmärksamheten minskar, irrelevanta stimuli kan ändra det ganska enkelt. Dessutom saktar andra tankeprocesser avsevärt ner. En person kanske inte kommer ihåg vad som hände med honom under deliriumsperioden eller uppfattar det som en dröm på grund av att man bara memorerar enskilda delar.
Diagnos av sjukdomen
Det finns vissa kriterier som hjälper till att diagnostisera delirium:
- Ofrivillig uppmärksamhet kan inte patienten koncentrera sig på ett visst ämne. Till exempel måste en sådan person upprepa en fråga många gånger för att höra svaret på den.
- Desorganisering av tänkande, vilket uttrycks i det faktum att en patient med delirium hoppar från ett objekt till ett annat eller talar uttalanden som är obegripliga för miljön.
- Minskad medvetenhetsnivå (svårighet iupprätthålla ett vakenhetstillstånd på dagtid), perceptuella störningar (omöjlighet till medvetenhet, en illusion eller hallucinationer, färgglada drömmar som uppfattas av patienten som verklighet), störningar i sömncykeliteten och vakenhet, ökad psykomotorisk aktivitet eller omvänt dess minskning, minnesstörningar. Dessa kriterier kanske inte är närvarande samtidigt, men bara en av dem.
- Utvecklingen av deliriumstillståndet på kortast möjliga tid. Detta överstiger vanligtvis inte flera dagar.
- Desorientering i tid.
Funktioner för diagnos av sjukdomen
Delirium kännetecknas av snabb och plötslig uppkomstsymptom, vilket gör att du kan diagnostisera sjukdomen hemma. Förändringar i svårighetsgraden av ett visst symptom under dagen är typiska. Noggrann kunskap om förekomsten av huvudskador eller en specifik fysisk eller smittsam sjukdom, såväl som alkoholism eller drogberoende, hjälper till att underlätta diagnosen.
Delirium (vad det är, beskrivits tidigare) hänvisar tillmot sjukdomar som kan behandlas. Om orsaken som orsakade den hittas i tid kan behandlingen som utförs ge positiva resultat. I vissa situationer försvinner sjukdomen av sig själv, men du bör inte låta situationen gå sin gång, eftersom komplikationer är möjliga.
Behandlingar mot delirium
Om delirium diagnostiseras bör behandlingen görasutan att misslyckas med att utföras av en läkare. Huvudprincipen för behandlingen är att bestämma orsaken till händelsen. Därefter samlas analyser in och deras polikliniska undersökning. Baserat på de erhållna resultaten föreskriver läkaren medicinsk eller kirurgisk behandling.
Förutom att ta itu med orsaken till delirium, såsombehandling av alkoholism vidtas åtgärder som syftar till att lindra sjukdomsförloppet samt förhindra eventuella komplikationer. För detta stöds patienter av en viss diet, liksom balansen av elektrolyter i vätskor.
Förutom orsaken till delirium, valetbehandlingen påverkas av inställningen där symtomen uppträder, patientens ålder och neurologiska status. Under läkningsprocessen är det mycket viktigt att ge patienten en bekväm livsmiljö.
Till exempel är behandlingen för alkoholhaltigt delirium följande:
- tar "Sibazon" och "Sodium hydroxybutyrate";
- normalisera balansen av elektrolyter;
- normalisering av andning och lungfunktion (med läkemedlet "Mannit");
- återställande av lever och njurar;
- minskning eller eliminering av hypertermi;
- behandling av samtidigt sjukdomar.
För patienter som är rädda eller aggressiva ordineras lugnande medel (vilka och deras dos bestäms av den behandlande läkaren).
Alkoholhaltigt delirium och dess egenskaper
Med alkoholism, tillsammans med andra fruktansvärda tillstånd hos patienten, kan det finnas alkoholiskt delirium, eller med andra ord delirium tremens.
Alkoholiskt delirium (symtomen liknar de hosannat ursprung) är en akut psykos under påverkan av alkohol. Detta tillstånd kännetecknas av plötsliga störningar av medvetandet, fruktansvärda hallucinationer, desorientering i rum och tid, delirium, oförklarlig rädsla och aggression, samt stark spänning.
Detta tillstånd inträffar som regel eftertvå dagar efter att patienten slutat dricka. I vissa fall observeras det under själva drickperioden. Den första attacken av alkoholhaltigt delirium kan inträffa efter en ganska lång period av binge. Alla efterföljande attacker kräver inte en lång binge.
Hur känner man igen delirium tremens?
Delirium syndrom är lätt att känna igen eftersom det finns vissa tecken:
- Patienten slutar dricka alkohol efter en binge på grund av att han är trött på det.
- På kvällen förändras stämningen och plötsligt. Under denna period kan patienten vara för upprörd och rastlös, prata oupphörligt och kan inte hitta någon plats för sig själv.
- Skakningar på lemmarna ökar.
- Har problem med att sova.Han blir rastlös och kortvarig, ofta får patienten mardrömmar. Därefter kan absolut sömnlöshet uppstå, vilket bidrar till en ökad känsla av rädsla, ångest och ångest.
- Hallucinationer uppträder, både hörsel ochvisuell. Patienten kan börja höra olika röster som förmodligen skrämmer honom. De visuella bilder som uppstår är ganska skrämmande. För varje dag som går ökar omfattningen av dessa hallucinationer.
Detta tillstånd hos en person som lider av alkoholism kan pågå i flera dagar.
Symtom på alkoholhaltigt delirium
De viktigaste symtomen på delirium av alkoholhaltigt ursprung är:
- Visuella hallucinationer.Oftast börjar attacken på kvällen och fortskrider tillräckligt snabbt. En person börjar se visuella imaginära bilder och förväxlar skuggorna från saker till monster. Hallucinationer beror på patientens rädsla. I vissa situationer uppfattas dessa hallucinationer inte av en person som verklighet utan snarare liknar att titta på en film.
- Auditiva hallucinationer.De uppstår inte isolerat utan som regel i kombination med visuella och är helt relaterade till dem efter tema. Patienten kan höra olika gnisslar, skrik, fiktiva begäran om hjälp eller varningar. Det verkar för honom att något mycket dåligt händer runt honom, han vill hjälpa till, men han är dödligt rädd för att göra det. Ibland kan han föra en dialog med imaginära samtalare.
- Taktila hallucinationer.Rörelser och ansiktsuttryck hos en person med alkoholhaltigt delirium överensstämmer helt med de visioner som hemsöker honom. Patienten börjar skjuta bort från de monster som han ser, borsta bort dem, gömma sig, krama i ett hörn. Dessutom känner en sådan person tydligt hur han blir biten, slagen eller på annat sätt skadad. I sådana ögonblick utgör han en stor fara för andra, eftersom han kan ta en sak och förmodligen börja rädda någon. Ett annat negativt resultat kan vara självmord, vilket är ett försök att komma bort från de röster som patienten hör i sig själv.
- Desorientering i tid och rum.Deliriums tillstånd kännetecknas av en felaktig orientering både i rymden och i tiden. Patienten kanske inte vet var han är exakt, känner inte igen människorna nära honom, orienteringen i tiden försämras också. Du kan dock namnge efternamnet, namnet eller andra uppgifter utan problem.
I regel, om patienten har äkta delirium, är symtomen värre på kvällen. Under dagen kan tillståndet förbättras något, men du bör inte vägra behandling.
Det finns tillfällen när patienten är praktiskt tagetmanifestationer av delirium försvinner helt. Detta tillstånd kallas luce gap. Vid den här tiden kan patienten lätt prata om alla hallucinationer som han haft.
Möjliga konsekvenser
Om delirium inte behandlas (vad det är, anges i början av artikeln) kan det leda till komplikationer, särskilt till fysiologiska förändringar:
- en temperaturökning, i vissa fall upp till 40 grader;
- ökat blodtryck, oregelbunden hjärtfrekvens;
- uttorkning av kroppen
- ökad surhet
- svårigheter i rörelse
- darrning;
- frossa med växlande svettning, ibland luktar du otvättade fötter;
- leverförstoring;
- hudens blekhet eller omvänt dess rodnad.
Om deliriumbehandling inte startas i tid kan dessa förändringar inte undvikas. Med manifestationen av dessa komplikationer kan vi prata om processens irreversibilitet.
Mycket vanlig dödsorsakalkoholhaltigt delirium är komorbiditeter såsom lunginflammation (åtföljs av svår delirium i 30% av fallen), kardiomyopati (hjärtsvikt), akut pankreatit (en av de vanligaste comorbiditeterna av alkoholisk delirium), akut njursvikt, cerebralt ödem, rabdomyolys (skelettmuskelnekros) ).
Delirium förebyggande
För att skydda dig från eventuell manifestation av delirium av olika ursprung är det nödvändigt att utföra förebyggande. Den innehåller följande aktiviteter:
- upprätthålla en hälsosam livsstil, särskilt behandling av alkoholism och narkotikamissbruk;
- snabb och korrekt behandling av olika neurologiska och somatiska sjukdomar för att undvika eventuella komplikationer;
- avsiktligt intag av läkemedel, vägran av självmedicinering, särskilt antidepressiva medel, hypnotika, lugnande medel;
- noggrann vård av patienter under den postoperativa perioden, särskilt för äldre.
Vilka läkare kan hjälpa till?
Om du misstänker utvecklingen av delirium i din familj eller vänner, kontakta en neurolog eller narkolog. Då är det säkert möjligt att undvika oönskade konsekvenser.
